心电学习笔记(210)室速?
- 2026-01-05 05:44:32
心电学习笔记(210)室速?近日遇见一份图，长这样： 
图1-a.心率208次/分，RR间期匀齐，QRS波宽度为200ms＞120ms，属于宽QRS波心动过速。 之前分享过识别室速可以使用aVR导联法、及室速积分法及肢体导联QRS波反向法，我发现最好用的还是肢体导联QRS波反向法。 ① 有 4 个导联 QRS 主波均呈单相一致，可为正相或负相。②下壁 3 个导联 QRS 主波均呈单相一致，可为正相或负相。③有 2 个或 2 个以上其余导联存在与下壁导联主波相反的单相 QRS 波群。 三条里面我觉得第②条最容易记，如果符合②的基础上加上③，那室速的概率就很高了。 但是使用是时要注意：①注意应用条件为肢体导联为单相QRS波，单相的R波或S波，再来判断方向；②下壁导联II III aVF导联如果为方向一致的单相QRS波，即可初步判断为室速；③为快速判断室速的方法，但是不能鉴别室速和预激性心动过速。 
图1-b.可见该图6个导联均为单相波，符合第①点；II III aVF导联呈单相波，为正相波，符合第②点；I 、aVL、aVR导联呈负向波一致，与下壁导联方向相反，符合第③点。故使用肢体导联QRS波反向法判断，全部符合，判断是室速。 但是因为该方法不能鉴别室速与预激性心动过速。可惜该患者未至我院行电生理检查，故最后结果不能得以证实。 以上仅代表个人目前的想法。欢迎各位老师留言纠错、讨论。 利益冲突：无 本公众号没有团队、没有审校，读书笔记仅供参考，转载请联系，纠错请留言。免责声明：本站所提供内容部分来源于网络搜集，经过编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的。本公众号与就职单位无任何关系；如涉及版权问题，请联系本人予以更改或删除。
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