心电图:DDD，心房起搏不良，心室起搏功能正常，AP-VP频率快，什么问题？通俗版
出了什么问题？
心房比较薄，电极位置不好固定，心房那根电极线松了，没贴紧心脏，属于常见并发症。
结果：医生没法测试它的工作强度（阈值测不出），它也完全收不到心脏自己跳动的信号了（心房感知失灵），以及无法心房起搏。
怎么处理？
临时/安全措施： 把这根坏了的“心房电极线”关掉不用。让起搏器只用那根好的“心室电极线”工作（切换到单腔VVI模式）。放心，起搏器保护心跳的基本功能不受影响！
根本解决办法： 如果是刚植入，医生如果判断有必要，会二次手术，把这根松脱的心房电极线重新放回正确的位置固定好。
如果难度大，或者植入时间长了，一般不处理！心室起搏可以正常使用。
专业版
心房电极脱位
问题：心房阈值无法测出
处理：
关闭心房电极，切换为VVI模式（当单腔使用）； 由于该患者是个三度AVB，不影响功能，就无法VAT模式了，频率无法跟据自身调整，同时丧失了房室同步行，可以开启VVIR替代，起搏频率也可以调整。
如果是病窦或者非三度AVB患者，影响就大点，本来可以双腔延长AV鼓励自身出来，单腔就不行了。
急性期的话，必要时可以考虑重新放置心房电极。
同时这个AP起搏器频率有点高，程控见是APP功能开启，阵发房性事件才开启，脱位导致腔内误诊心房电极感知心室VP信号，显示AS快频率160bpm，误诊房速，遂关闭。
术后加强心电监测 及时程控是识别此类并发症的关键！
今日留图？
