2008年De Winter等在新英格兰杂志发表了一个提示左前降支近端闭塞但无ST段抬高的心电图表现,主要特征为胸前导联V1-V6 ST段呈上斜形压低,J点压低,压低的ST段移行为对称高尖的T波,部分患者伴有胸前导联R波递增不良
图一 脑出血住院病人,报危急值,无处理方案,继观,需要注意的是临床中脑出血病的Dewinter波,可能跟交感神经过度兴奋和儿茶酚胺风暴有关,而不是像典型De Winter综合征那样由前降支急性闭塞引起。
图二患者普通门诊就诊,发病数小时遂建议急诊入院。
图三患者胸闷,外院行心电图,未重视,患者行至本院挂普通门诊,中间间隔数小时
图二、三都可见显著J点压低,导联ST段上斜型压低,对称性高尖T波。急诊PCI见左前降支闭塞,
此类病情危重,需要跟急性心梗同等对待,需引起重视,患者需要制动,患者随时可能猝死,
以上是新英格兰杂志发表的八种形态
个人学习笔记,无权威性。
今日留图?