【黄帝内经学习笔记】灵枢之周痹篇

     黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徒，随其脉上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故？岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。（有一种痛窜来窜去，随着血脉上下左右移动，这种痛称之为众痹。）

     黄帝曰：愿闻众痹。

     岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。（这种痛随聚随发，随发随休，有时候在左，有时候在右，痛无定处。）

     黄帝曰：善。刺之奈何？

    岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。（针刺治疗这种疼痛，要找出其原痛的地方，勿令复起，可以使用报刺法。）

     帝曰：善。愿闻周痹何如？

     岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。（周痹是并于血脉，随着血脉周流全身，所以称之为周痹。）

     黄帝曰：刺之奈何？

     岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以遏之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。（如果疼痛从上到下，就先刺其下，后刺其上，如果痛从下而上，先刺其上，后刺其下。这就叫因势利导。）

     黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？

     岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

    帝曰：善。余已得其意矣。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘈坚转引而行之。（久痹疼痛都是生于风寒湿气，风寒湿三气合而为痹。风寒湿气聚于皮肤腠理，分肉之间，与卫气相搏，津液运行不畅，聚而致痛。痛是来自于压力，风寒湿气破坏了皮肤腠理之间的横压。压力一改变，人神立马感知，这便是神归，神归则气至，气至就开始热起来了，有了热量寒邪就能暂时消散，疼痛便缓解了。但是逆气仍在，随风而行，又在其它地方发作了。痹是藏在分肉之间，真气不能周，所以称之为周痹。针刺治疗痹症，要先循六经，视虚实，看大络盛虚，虚则补之，寒则温之，实则泻之，寒邪凝聚可以使用热熨法，抽筋的要引气而行之。）

     黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。