本文为《0-3岁婴幼儿照护指南》中 “营养与喂养” 与 “玩耍运动” 板块的个人总结，仅作为学习记录。

一、营养与喂养

1. 母乳喂养

① 喂养优点：母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足生后0-6个月婴儿生长发育所需的全部营养，有助于婴幼儿大脑发育，降低婴儿患感冒、肺炎、腹泻等疾病的风险，减少成年后肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的发生，增进亲子关系，还可以减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生。 ② 母乳喂养方法：出生后尽早进行皮肤接触、早吸吮、早开奶。6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养，不需要添加水和其他食物。做到母婴同室、按需哺乳，每日8-10次以上，使婴儿摄入足量乳汁。 ③ 促进乳汁分泌的方法：婴儿充分地吸吮是促进乳汁分泌的最有效方法。母亲心情愉悦、睡眠充足、营养均衡也是促进泌乳的重要因素。若母乳不足，应在医生评估指导下处理。 ④ 早产儿哺乳：母乳喂养是早产儿首选的喂养方式，提倡母亲亲自喂养和袋鼠式护理。对胎龄＜34周、出生体重＜2000克的早产儿或体重增长缓慢者，根据医生的指导，在母乳中添加母乳强化剂。

2. 微量元素补充

① 足月儿：生后数日开始，在医生指导下每天补充维生素D 400国际单位，促进生长发育。纯母乳喂养的足月儿或以母乳喂养为主的足月儿4-6月龄时可根据需要适当补铁，以预防缺铁性贫血的发生。 ② 早产儿或低出生体重儿：一般生后数日内开始，在医生指导下，每天补充维生素D 800-1000国际单位，3月后改为每天400国际单位；出生后2-4周开始，按2毫克/（千克·天）补充铁元素，上述补充量包括配方奶及母乳强化剂中的含量。酌情补充钙、维生素A等营养素。

3. 辅食添加

① 添加时间：婴儿6个月起应添加辅食，在合理添加辅食基础上，可继续母乳喂养至2岁及以上。早产儿在矫正胎龄4-6月时应添加辅食。 ② 添加原则：每次只添加一种新的食物，由少量到多量、由一种到多种，引导婴儿逐步适应。从一种富含铁的泥糊状食物开始，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物。每引入一种新的食物，适应2-3天后再添加新的食物。 ③ 辅食种类：制作辅食的食物包括谷薯类、豆类及坚果类、动物性食物（鱼、禽、肉及内脏）、蛋、含维生素A丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7类。添加辅食种类每日不少于4种，并且至少应包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。6-12月龄时阶段性的辅食添加对婴儿生长发育尤为重要，要特别注意添加的频次、种类不足，将明显影响生长发育，导致贫血、低体重、生长迟缓、智力发育落后等健康问题。6-9月龄婴儿，每天需要添加辅食1-2次。9-12月龄婴儿，每天添加辅食增为2-3次。 ④ 合理制作：婴幼儿辅食应单独制作，选用新鲜、优质、无污染的食材和清洁的水制作。烹调宜选用蒸煮炖煨等方式，食材要完全去除硬皮、骨、刺、核等，豆类或坚果要充分磨碎。1岁以内婴儿辅食应保持原味，不添加盐糖和调味品，1岁以后辅食要少盐、少糖。鼓励幼儿尝试多样化食物，避免食用经过腌制、卤制、烧烤的食物，以及重油、甜腻、辛辣刺激的重口味食物。

4. 培养良好的饮食习惯

1岁以后幼儿逐步过渡到独立进食，养育人要为幼儿营造轻松愉快的进食环境，引导而不强迫幼儿进食。安排幼儿与家人一起进餐，并鼓励自主进食。关注幼儿发出的饥饿和饱足信号，及时回应。不以食物作为奖励和惩罚手段。幼儿进餐时不观看电视、手机等电子产品，每次进餐时间控制在20分钟左右，最长不宜超过30分钟，并逐渐养成定时进餐和良好的饮食习惯。挑食指南：选择吃什么或不吃什么是儿童发展的一部分，这是一种探索环境和维护独立的方式。儿童的食欲受到生长周期的影响，即使是婴儿的胃口也在变化。儿童的口味与成年人不同。忙于探索周围的世界，吃饭太累。通过测试可接受行为的界限来学习。 ① 饮食环境：使用餐时间愉快，有规律，称为社交场合，尽量不要担心孩子把饮料或食物洒在地板上。从小事做起，孩子的盘子里放少量的食物，或者把所有的食物放在桌子中央，让你的孩子自己吃。永远不要强迫你的孩子尝试一种食物。让健康的食物变得有趣，把面包切成有趣的形状，或者让你的孩子帮忙准备煎蛋。关掉电视，这样家庭成员可以互相交谈，并专注于用餐。如果孩子大惊小怪，试着保持冷静。把时间控制在20分钟以内。 ② 食物独立：让孩子帮忙选择食谱、从冰箱里拿指定的食物、洗菜、择菜、种植和照顾蔬菜。 ③ 引入新食物和劝阻挑食：继续提供新食物、在盘子里放少量新食物，加上孩子喜欢的熟悉食物、向孩子展示您如何探索食物、让食物变得有吸引力和乐趣、与家人一起进餐、提供5个食物组中每个食物组的不同食物、寻找机会让孩子分享食物。

二、玩耍运动

1. 自由玩耍

养育人应利用室内和户外各种条件和场所，与婴幼儿一起进行不拘形式的自由玩耍。主动营造快乐的氛围，关注婴幼儿的好奇心，并通过陪伴、互动、示范等方式引导婴幼儿尝试不同的活动，激发探索的兴趣。

2. 亲子游戏

亲子互动游戏是婴幼儿最常见和最重要的活动方式，如念儿歌、模仿动物叫声、和婴儿一起模仿打电话、听指令拿东西、躲猫猫、拍手游戏、叫名字、照镜子、指认身体部位等。根据婴幼儿的年龄和发育水平选择玩具，鼓励养育人利用日常用品或自制玩具进行游戏，如空盒子玩垒高游戏。在亲子活动中，注重婴幼儿认知、语言、情感及社会交往等能力的发展，提倡父亲参与。

参考《3-6岁儿童学习与发展指南》：

• 第一阶段 1-2岁 感官游戏期：玩水、玩沙、抓捏面团、听不同材质敲击的声音、啃咬玩具。注：此阶段大脑感觉皮层发育最快。孩子通过摸、闻、尝、听来收集世界的数据。每一个感官的刺激，都在大脑里建立一条基础神经回路。这时候认字是没用的，因为负责抽象符号的脑区还没通电。
• 第二阶段 3-4岁 想象游戏期：过家家、披床单当超人、拿着香蕉当电话、乐高积木随意搭拼。注：这是前额叶开始活跃的时期。假装需要极高的智力，孩子需要在脑海中构建不存在的场景，能极大地锻炼抽象思维和创造力。
• 第三阶段 5-6岁 规则游戏期：棋类游戏、丢手绢、老鹰捉小鸡、简单的足球赛。注：此时大脑的社会认知网络开始连接。孩子需要理解规则、控制冲动、处理输赢情绪。这是在训练未来的情商和执行功能。游戏三大特征：①主动探索：孩子必须是主角；②适度挑战：在舒适边缘区疯狂试探；③及时反馈。家长建议：家长是游戏的提供者，而不是脚手架。放下抢跑焦虑--早期的执行能力才是未来学业成功的最强预测因子；观察孩子的专注时刻；减少结果导向。儿童分离焦虑应对指南： （1） 新的环境：花时间陪陪孩子，让他慢慢适应环境。让孩子从家里带一些他们喜欢的东西。告诉亲戚、幼儿园或学校，他们有分离焦虑。 ② 当你要离开孩子时：从短暂分离开始、告诉他什么时候离开什么时候回来、简短道别、离开的时候保持轻松愉快的表情。 ③ 在家时：让孩子和别人待在一个房间里，帮助他们习惯和你分开；避免批评或消极对待孩子的分离困难；和孩子一起读关于分离恐惧症的书或编故事；有意识地培养孩子的自尊。分离焦虑症：干扰孩子的生活和家庭生活；比其他同龄孩子的焦虑更严重；已持续至少4周。

3. 运动锻炼

顺应婴幼儿运动发育规律，充分利用室内外安全和开放的活动场地，提供爬、走、跑、跳等大动作，以及抓握、垒高、涂鸦等精细动作的练习机会。 避免婴幼儿久坐超过1小时。 幼儿每天身体活动至少3小时，其中户外活动时间至少2小时，遇到雾霾、高温等特殊天气酌情减少户外活动时间。

4. 0-3岁宝宝益智类玩具

• 0-3月：视力、四肢逐渐发育，对鲜艳色彩敏感，喜欢手舞足蹈，喜欢把东西放进嘴里。 玩具：黑白卡、彩色卡、安抚玩具、安抚巾、床铃、健身架等。
• 3-6月龄：口欲期，喜欢啃咬，可以抬头和翻身，追视能力更强，锻炼听力和视力。 玩具：牙胶、手摇铃、曼哈顿球、触觉球、捏不碎镜子、软积木。
• 7-9月龄：开始练习爬行，理解能力和模仿能力增强，语言启蒙阶段。 玩具：布书、拍拍鼓、叠叠乐、六面体、学爬玩具、早教机。
• 10-12月龄：进入语言敏感期，学会站立，专注力增强，锻炼手指精细动作。 玩具：串珠、游戏桌、摇摇马、电子琴、音乐毯、手抓球。
• 1-2岁：学会走路、攀爬，语言萌芽，出现自我意识，自主进食，独立玩耍。 玩具：切切乐、四套柱、拼图、过家家、滑板车、绕珠。
• 2-3岁：口语发展迅速，想象力丰富，模仿能力强，秩序敏感期，注重亲子陪玩。 玩具：磁力片、积木桌、画板、平衡车、桌游、仿真玩具。