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《黄帝内经》学习笔记 平人气象论(三)

  • 2026-02-12 19:41:56
《黄帝内经》学习笔记 平人气象论(三)

臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解惰,安卧。脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。

手臂内侧有青脉很多,这是血少受寒而凝滞于经络,病人有失血的现象。现在讲尺脉,尺脉如果是缓而强的,缓为气不足,涩为血少,气血俱虚,无力运行周身,人非常的疲劳倦怠,这是阴。人有精神、体力好,是因为阴和阳能够平衡。如果阴虚了,阴本身是看得到的肌肉、看得到的那个营养,现在阴虚掉营养不够了,病人就没有力量。

如果一个人平躺在那边,没有动作,脉还很盛,就好像是跑完步的那个脉,跳得很快,平卧脉盛,这都是脱血。人的血是阴,当一失血的时候就是阴虚掉了,阴虚掉了阳就亢起来。

如果尺部的脉又涩又滑,谓之多汗,因为尺主肾主膀胱主水。尺寒脉细,会下痢不止。

如果是尺脉粗大,而身常发热,这是阴不足阳有余,热盛于中,中焦就会比较热。这个尺脉应该在正下方。热中非常好诊断,看这个人肚子比较大,热中,舌头上一看,黄,就是热中。

肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真藏见,皆死。

只要讲到天干地支,就是讲的奇恒跟揆度。天干是天气,地支是地气,有纪的日子。如果说肝脏见到庚辛,庚辛是金,肝有问题的人,到了庚辛日都是大凶的,因为节气的关系,庚辛日天地之间的气是属于金,就是刑克的日。所以,肝病的人大部分遇到庚日或者辛日,都在那一段时间死掉。

心有病的人遇到壬癸的日子容易死,大部分都在这个日子死亡(水克火)。

如果遇到真藏脉,或者脉气快绝,一息一至两至或者九至十至,知道这个是肝病,再一看庚辛日是哪一天,隔天就是庚辛日,只有一天,如果是还有三天是庚辛日,还有三天,就这样来的。所以,这个不是算命,这是从《黄帝内经》来的。

甲乙是木,脾遇到木日是凶,木克土。丙丁是火,肺遇到火日是凶,火克金。戊己是土,肾遇到土日是凶,土克水。

见到真脏脉,遇到相克日都会死亡。

颈脉动喘疾咳曰水,目里微肿如卧蚕起之状曰水。

颈脉就是人迎脉,在喉结两旁,摸到人迎脉如果是动得很快,这是胸腔里面有积水。是阴盛于下,阻阳于上,阴盛为水,水气上凌于肺,则肺部呼吸受到阻碍,故为喘咳。

目里为脾土所主,眼袋的地方肿起来,如卧蚕之状,这是脾土受水浸淫的现象。

在这里提到了一个望诊。眼袋是眼睛下方的地方,眼袋像卧蚕,看到的就是水,白白的,隔着皮肤就看到水,这就是水肿。有的人眼袋很光亮很光鲜,两个眼袋都很好,这代表子息非常好,跟病没有关系。年龄大了都会有眼袋,这个没有办法,这是人老了。如果说左边没有眼袋,只有右边有眼袋,代表这个人没有儿子,生下来都是女儿。如果右边没有眼袋,只有左边眼袋很鲜亮,就是生的儿子没有女儿。如果有黑黑的在眼袋出现,就是儿子夭折,白发人送黑发人。所以眼睛看到有卧蚕,就知道这个人有水病。

溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。

如果小便是黄而且红,这个人又睡得很好,就是胆出问题。如果是小便很黄赤,但是这个人不能睡,肝出问题。因为晚上睡觉,安卧就是晚上是脏,那这个人不能安卧,脏有问题。虽然是黄,但是可以睡觉,胆有问题,看脏看阴阳就知道,随时不要忘了阴阳。

如果说是吃完饭以后又饿了,这就是胃疸,这个消中,就是西医所谓的糖尿病。消渴分三种:一种就是口渴,怎么喝水还是不能止渴;还有就是吃东西, 吃了一百碗饭,吃完肚子还是饿;还有另外一个就是,性功能没有了,这是我们分成这三种。

面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

面部有湿则阳虚,风邪乘虚而入则为肿。常常有的病人会讲,早上起来脸肿肿胀胀的,这就是风症。阴盛于下则为湿,湿盛则肿,所以足胫肿是水。

面肿是风,脚胫肿是水,如果脸肿脚也肿就是风水。为什么要知道这个?因为中药开处方的时候,有祛风的药,有排水的药,怎么知道什么时候用排水的药。这个人脸肿,是风,因为水很多的时候,水是很重的,是不会跑到脸上来,水都在脚上面。正常到脸上的水,是气才会到得了脸上,所以吐气的时候是很热的热气,气没有了变成水的话,沉在脚上面,所以脚是肿的。

眼睛黄的是黄疸,就是眼白的地方是黄的。

妇人手少阴脉动甚者,妊子也。

手少阴是心脉,心主血,妇人受孕后则血盛,血盛故心脉动甚。动甚者,妊子也”,就是有怀孕了。

有两种孕脉,一种是尺脉盛,阴脉很盛;阳脉分两道,脉会分开来,一摸,分开来两个,小孩子的心跳,再一摸少阴的脉动。

因为手上有一个少阴脉,所以下针的时候非常容易碰到脉,下神门穴不往近心端走,而是逆着走。当然有时候下针也可以顺着走,在心经做补泻的时候,也可以顺着经走。因为这个脉是阴经的地方,阴经的脉是阴,藏阴的地方,伤到阴的时候比较不好,伤到阳了无所谓,因为阳可以固,淤血消得很快,阴伤到了,里边的阳就比较少,称之为少阴,里面有一点点阳,不容易恢复,尽量避开。

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