本篇总的精神是在说明：无论病的轻重，时序的变易，始终是以胃气为本，所谓胃气存则生，胃气亡则死，也就是说“得谷者昌，失谷者亡”的意思。
黄帝问曰：平人何如?
岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。
黄帝说，正常人的脉是什么呢？
岐伯说，人一呼一吸为一息，一呼脉二至，一吸脉二至，呼吸之间有一段息是停掉的，所以一呼一吸脉是五至。这不是病脉，为正常人的脉象。
常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。
一呼一吸超过五次是过，少于五次是不及的脉。以正常人的脉为基础，呼吸是以无病的医生的呼吸来计算病人的脉搏跳动至数。当脉不正常的时候，用药物或者针灸，把脉调回正常，这就是治病的法则。
人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温；尺不热脉滑，曰病风，脉涩曰痹。
一呼一吸各一至，等于是一息三至，这是心气不足，脉太弱了，叫少气。
一呼一吸各三至，是躁脉，就是比较焦躁，速度比较快。
尺：指两手肘关节下至寸口部分的皮肤。脉数而急疾，尺肤热，为内有伏热，外感风邪的症状，是温病。脉来滑数而尺肤不热，为外感风邪伤其表阳，是病风。
脉涩则主血少，是风邪内侵，以至气滞血凝而成为痹。
人一呼脉四动以上曰死；脉绝不至曰死；乍疏乍数曰死。
一息九至，脉绝不至，脉来忽迟忽数，这几个脉都是死症。
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也；人无胃气曰逆，逆者死。
正常人的正气禀受于胃，胃为水谷之海，是全身脏腑功能的资源。用胃气的有无来诊断生死，人如果没有胃气，脉里面没有胃气，就是逆，逆者死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死；胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。
春天正常的是弦脉，里面带一点胃气，胃气就是缓，一息四至这个速度，就讲的是胃气。春脉微弦为平脉；如果是弦多而胃气少为肝病；脉弦而无胃气的真脏脉为死症。如果是胃脉而有毛脉，毛为肺脉，金克木，但胃气尚强，能延至秋天发病，为秋病；若毛脉显著而胃气衰少的是本脏气衰，为今病。肝旺于春，故春天脏真之气发散于肝，肝主筋，故肝脏是藏筋膜之气的。
春天的脉，正常人是一息四至，然后脉带一点点弦，这是正常人。如果春天摸到秋天的脉，就知道这个人现在没病，因为是春天，但是到秋天会发病。如果是春天摸到冬天的脉，那就到冬天会发病，摸到夏天的脉，到夏天会发病，简单讲就是这个意思。这就是从胃的脉气有无，可以诊知到他什么时候会病态，现在很好，但可以预测他什么时候会发病。
身上所有的的筋源生于肝，肝生筋的时候，所有内脏里面都有很多筋，就是因为五脏六腑里面都有筋，所以春天的时候在肝脉可以查到五脏六腑的脉，非常的合理，因为它有筋膜在里面。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脉之气也。
夏天正常的脉是胃脉带一点点钩。所谓钩，就是摸上脉的时候，脉是有点凸起来的，平常的脉是一条，上下动，钩脉就是脉会有点凸起来的感觉。
夏天的时候稍微有一点钩，这是代表有胃气，因为钩是心脉。若钩多胃气少，这是心病。钩太大了，胃气太少了，胃气速度是一息五至，最标准，力量是缓而有力，不是很强硬的。如果钩比较多，胃气比较少，心脏就有病。夏天能摸到钩脉，是心脏有病。
钩多而无胃气的真脏脉，是死症。夏天本来就应该是心脏当旺的节气，结果发现已经没有胃气了，就知道这个人心脏会有问题。
摸到胃脉而有石脉，石为肾脉，肾主冬，水克火，但胃气尚强，能延至冬天发病，为冬病。就是说，在夏天的时候，摸到是冬天的脉，冬天的脉是沉在骨边的，夏天的脉应该比较洪，结果现在夏天摸到冬天的脉，这个人现在很好，但是冬天他一定会发病。
若石脉显著而胃气微少的，是本脏气哀，为今病。心旺于夏，夏天脏真之气通于心，心主血脉，所以心脏是藏血脉之气的。
不管是肾脏、肝脏、脾脏、胰脏、肺脏，所有的脏统统有血，因为血脉都连到的，都有血管在里面，所以从心脏的脉，也可以诊测到其他内脏的问题。
长夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死；软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。
长夏脉微软弱，为平脉，这是正常。如果弱多而胃气少，是脾脏有问题。弱甚的代脉而无胃气的真脏脉，这是死脉。所谓代就是不稳定，时快时慢，非常的不稳定，时大时小，常常一直在变更的意思。
虽有胃气而见石脉，是水不受制反侮到土，但胃气尚强，能延至冬天发病。就是比较深，这是冬天会生病。如果石脉显著而胃气衰少的是本脏气衰，当即就有病。
脾旺于长夏，长夏脏真之气濡养于脾，因为脾主肌肉，所以脾脏是藏肌肉之气的。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。
秋天胃脉带一点毛，为平脉。所谓的毛脉，比如说鸡毛，摸上去旁边有一点薄薄的，中间一个硬的骨头，这叫毛脉，而不是一根毛。
毛脉多胃脉少，胃脉四至，加上定息是五至，胃脉如果是七下或者是三下、四下，胃气就不够了，这种是肺有病。但是，只摸到毛脉， 完全没有胃脉，就可能到了九下、十下，或者是一下，两下脉跳，一呼一吸才一下两下，速度太慢，这是死脉。
若虽有胃气而见弦脉，弦为肝脉，木不受制反侮到金，春天会生病，秋天摸到这种脉，第二年的春天会生病。
如果是弦脉显著而胃气衰少的，代表现在就有病。
肺旺于秋而居膈上，是相傅之官，秋天脏真之气高居于上部的肺脏，而通行于全身荣卫阴阳之气。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死；石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
冬天的脉，稍微有一点石，石就是摸到脉像石头沉在水底一样，脉沉在下面，同时，脉的速度也是一息五至，很稳定的跳，没有什么变来变去的，也是有力的。但是，只要重按下去，脉还是没有，正常是这样。
正常的脉，脉在中间，不管是弦洪缓浮沉，脉都在中间，如果脉跑到上面去，或者脉跑到骨边，中间没有脉，这都是病脉。不用管这是什么坎水，还是离中虚，这是火，先不要去管，先这样子想。
冬天的时候，脉会比较下来，在骨边，这就是石脉，沉在底下。但是石脉按到骨边还是没有，这是对的。如果按到骨边还在，就是附骨脉。
石脉而有钩是夏病，如果摸到这个脉就在骨边，就是摸上去的时候，发觉到它不是一条，它是顶起来的一块，是钩脉。石脉而有钩脉，钩为心脉，心主夏，火不受制反侮到水，夏天会生病。如果钩很严重，就是现在就有病。
肾旺于冬而居下部，冬天脏真之气居于肾脏，肾主骨，所以肾脏是藏骨髓之气。
这一段最主要讲的是：只要摸到脉，有胃气则生，没有胃气就是死。病人没有胃气，把他胃气救回来，摸脉也可以知道。白天都是阳， 晚上都是阴，所以，把内脏肝心脾肺肾，统统丢到晚上去，胆小肠胃大肠膀胱，都丢到白天来，白天是阳，阳是腑， 阴是脏，最简单阴阳就这样区分。在治证的时候，治到腑病，或者是表证，都在中午的时候，胃气会回来，代表他胃口开了，要吃东西了；治脏病的时候，半夜肚子饿，醒过来要吃东西，这是基本的一个大原则。
