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在中医来看,“消渴症”类似现在西医所说的“糖尿病”。“消渴”顾名思义,是缺水的意思,因为水无法进入血管,所以患者会觉得口渴。
消渴的成因,在《内经》中提到“三阳结谓之消渴”。
消渴分为上消、中消和下消。
上消——胃太热造成肺里面太热,感觉大渴,怎么喝水都不解渴。
通常以人参白虎汤作为主方,加减使用,几副药即可见效。
中消——胰脏过热造成食不解肌,刚吃完饭很快就饿,好像吃不饱。
通常使用泽兰丸降胃火、清大肠。
下消——因为大肠太热,肾脏功能不行,阳举不起来。
通常用到金匮肾气丸,且要久服半年以上奏效。
消渴的治病内因/外因
1、工作忙碌,加上平时不运动。
2、生活习惯不好,吃夜宵、甜食,吃完就休息。
3、太阳表症没好,进入阳明。
因此我们经常见到35-45之间的男性,容易患消渴症。
糖尿病的分类
1、一型糖尿病:因为打疫苗、吃西药引起的。(不治)
2、二型糖尿病:消渴症。(患15年以上,难治)
先期糖尿病的预兆
1、喝水下去马上小便出来。
2、总是觉得吃不饱,刚吃完还会觉得饿。
3、饿的时候如果没吃东西,手就会颤抖或者心慌、心悸、冒冷汗、发热。
此时已经说明胰脏有问题了,其实已经是白虎汤证了。
糖尿病的治疗
上消 —— 渴,上焦津液不够
人参白虎汤
石膏50g起 知母25g 甘草10g 粳米2勺 人参15g
加减:栝楼根,竹茹,石斛,生地
煮米熟汤成。
中消 —— 饥,中焦热兼有便秘
白虎汤加减
石膏50g起 知母25g 甘草10g 粳米2勺 大黄10g 枳实10g 厚朴10g
煮米熟汤成。
下消 —— 阳不举
《金匮要略》肾气丸
干地黄40g 淮山20g 山茱萸20g 泽泻15g 丹皮15g 茯苓15g 桂枝5g 炮附子15g
按比例打粉和蜜制丸。服用的时候,水里放一点点盐,让药入肾。久服5-6个月持续吃。
久服西药的糖尿病
临床上我们看到的糖尿病都不是单一症状,且患者服用西药多年,因此通常如果仅使用白虎加人参汤或者肾气丸并不能治愈。因此,倪师给出以下方剂(暂且称为“糖尿病方”)供大家参考。
糖尿病方
主方:石膏30-40g 知母25g 炙甘草25g 粳米2勺 人参15g
仍有口渴加:生地25g 栝楼根15-25g,还可加石斛
上热下寒,脚冰冷,有破洞不愈加:炮附子15-25g
无法走路加(去仗汤):白芍50g
脚上有伤加:牛膝15g,丹皮15g,桃仁15g,三七15g
让下焦的寒回头加:生附子5g/碗,桂枝
伴有肾衰,头晕眩加:黄连10g,黄芩15g
恶心想吐加:半夏15g
胃里有水加:生姜2片,干姜10g
有水肿加:白术15g,茯苓25g
肾功能衰竭导致没有便意加:细辛10g
身上撞后有瘀血块加:川芎15g
大便不通加:大黄(看症加减,如一周一次大便用25g,两天一次大便用10g)
手脚冰冷加:当归四逆汤
脚上有伤口不愈合:用蔗糖水泡脚,一天两次,帮助排脓。知母、黄连、血竭打粉外敷。
【说明】
1、知母除烦;石膏降胃火,让胃蠕动减缓;人参补津液(可用党参替)。
2、炮附子固肾阳,固表,用在肾功能不好;生附子壮心阳,用在心脏无力。
3、黄连解毒,苦味入心;与黄芩共用,解尿毒(当尿毒入心时,劳宫、少府穴会发黑发暗发青)
4、桂枝行心阳,能引生附子入小肠。
5、生姜去胃里停水止呕;干姜温胃温中。
6、细辛利尿。
7、蔗糖水比例:一盆水放约半斤糖。
注:因重症几乎都出现上热下寒,当寒药和热药并用的时候,通常需要热药冷服。为的是骗过身体,让热药顺利进入。上方亦可用于红
斑狼疮和血癌,因为中医讲究辨证开方,不按病名开方。
治疗糖尿病不仅限以上方剂,临床还见到诸如:葛芩连汤、黄连汤、五苓散、黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸、新加汤等治疗糖尿病。所以,大家要学会辨证论治,不要单纯的去套方使用。
糖尿病不能只靠药物单方改善,同时也要改变起居习惯,保持心情愉悦,禁宵夜,增加运动,断西药,管住嘴,迈开腿,才能够获得痊愈。希望糖友们,早日康复!
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