小朋友 9 月龄，积食发烧，直接促成了我学中医的第一步。
不再像以前磨磨唧唧，看看这个书，看看那个书。总是在学的路上，从来没有习。
认真做笔记。
当前这个阶段，都《儿科手记》里的医案，目标不是学会治病，而是训练自己的辩证思维模型。
每一个医案都是一个完整的小故事，完整的呈现了医生的推理过程。我现在要学的，就是医生是怎么一步一步想到这个结论的。
所以我给自己搭建了一个当前情况适合我的学习框架。
首先，搞清楚当前阶段，自己的定位。
其次，梳理清楚读医案的目标。
然后，设计一个读医案的方法。
我们一个一个来。
我自己目前的情况是这样的：
1，9 个月孩子的宝妈
2，中医初学者
3，正在建构中医理论框架的人
所以我读医案的目标是：
1，训练观察能力。
2，训练辩证逻辑。
3，熟悉小儿常见病的证型分布。
4，建立病-证-治-效的结构。
我给自己当前阶段建立了底线：
1，绝对不给小朋友开药。
2，不需要背方子。
3，也不把自己随便对号入座。
一开始，我给自己设计了一个读医案的方法，五步法，每个医案都按这个结构来走一遍。
第一步，只看症状。先不进入医生的分析，先自己辩证。
先问自己，主症是什么，伴随着什么症状。有什么舌象？有什么脉象？病程长短？有没有诱因？
然后我自己来判断，是寒是热？是虚是实？是外感还是内伤？涉及哪一脏？
哪怕判断错了也没关系，这一步必须自己先想。
第二步，看医生的分析。
这时候要重点关注，他抓住了哪个重要症状？哪个症状是他做决策的依据？他怎么排除其他可能？
这里我要思考的是，他为什么选择了这个证？而不是那个证？
第三步：分析治法。
医生开方子，会涉及到很多方名，不要被这些方子带走了。这时候我们要学习的，是他的治疗思路。他是清热？消积？散寒？健脾？他治疗的思路，前后顺序，火候拿捏，这是我们要重点关注的。
第四步：看疗效验证。
方子用了多长时间见效？有没有复发？什么症状是最先改善的？
这样我们来看方子的效果，就能验证前面辩证的准确性。
第五步，做结构笔记。
每个医案看完，不能光看，要做自己的笔记。
医案笔记 结构 1.0 版本
1，主要症状
2，伴随症状
3，辩证
4，治法
5，治疗效果
因为我的小朋友才 9 个月，重点关注当前小朋友可能会出现的一些问题：
1，食积发热。症状有：积食，发烧，口气重，大便臭，腹胀。便秘，口渴，手心热。这是我当前最需要学习和观察的。
2，外感风寒。主要症状有：发热清，恶寒重，流清鼻涕，无汗。
3，外感风热。主要症状有，发热重，流黄鼻涕，浓鼻涕，微汗，咽红。
4，脾虚。主要症状有：易积食，易感冒，大便不成形，面色萎黄。
5，肺热。咳嗽，痰黄，咽红。
6，痰湿。痰多，舌苔厚腻，精神困倦。
7，积滞加外感。先积食，后发热，感冒久不退。
当前阶段，先把这些主要的问题搞清楚。
在这里，我要提醒各位和我一样的妈妈，不要把医案当成一个配方库。
因为每个医案，都是特定时间，特定体质，特定症状下的结果。
每个小朋友所处的地理位置，饮食习惯，身体条件，都是不一样的，医案可能会出现相同的症状，但是原因和治法可能是不一样的。
我们不能一看到发烧就想着吃退烧药，一看到积食就想着开药。
我知道孩子生病时，心都被揪起来的感觉。
所以这是我们学习中医的目的，看到孩子有症状时，不那么慌，脑子更有条理，分得清轻重。
