王清任的逐瘀汤系列，在倪海厦先生的学术视野中，绝非简单的“对症方书”，而是一部以“瘀”为纲，统摄气、血、寒、热、痰、窍、神的临床战略图谱。
倪师尝言：“王清任是拿刀剖开尸体的人，但他剖开的不只是脏腑，是千年医家对‘血’的集体回避。”
倪门心法对这八方的破译与临床化延展：
一、血府逐瘀汤——不是逐瘀，是“还都”
方歌：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
世人皆以此方治胸中瘀血，倪师却点破：此方乃“交通要道”的复线工程。
胸为心肺之域，亦是全身气血上下交汇之枢纽。血府瘀血，不只是一团死血堵在胸口，而是整个南北交通瘫痪——清阳不升则头痛，心神失养则失眠，血不归经则烦热。
倪师临床用此方，柴胡必用、枳壳必用、桔梗必用、牛膝必用。四药如四方车流，一升一降，一出一入，把堵死的十字路口盘活。
医案：
一商人，胸痛彻背，西医诊断为冠心病，建议支架。倪师诊其舌下青筋怒张、入夜烦躁、脉涩有力，投血府逐瘀汤七剂。复诊时患者笑言：“胸不痛了，连十年失眠都好了。”
倪师批曰：“血府是皇宫，瘀血是乱军。逐瘀不是杀敌，是请皇上回宫。”
二、膈下逐瘀汤——不是消积，是“解绳”
方歌：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药延胡甘，归芎灵脂红花壳，香附枳壳效非凡。
膈下者，肝脾之域也。此处瘀血，多与气滞如藤缠树，缠而不解，日久成积。
倪师析此方精要：香附、乌药、延胡、枳壳，四味理气药如四把剪刀，先把绳结剪开，桃红四物再进去打扫战场。
临床点睛：
凡见胁下痞块、痛有定处、入夜加重、情绪波动则剧，此方不必迟疑。倪师常合鳖甲煎丸之意，加威灵仙、牡蛎软坚，谓：“积如山崩，非一日可平。先松土，后搬石。”
三、少腹逐瘀汤——不是调经，是“融冰”
方歌：少腹茴香与干姜，延胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。
倪师将此方奉为下焦寒瘀互结之正鹄。
少腹者，胞宫、膀胱、大肠之腑。寒则凝，凝则痛，痛则不孕。此方妙处不在逐瘀，在小茴香、干姜、官桂三味。
倪师譬喻：“下焦如冻土，桃红是锄头，锄头砸在冰上，只能崩口。茴姜桂是春阳，阳回一寸，冰化一尺。”
医案：
一女子，痛经十余年，经色紫黑成块，四肢厥冷，久婚不孕。前医屡投四物、八珍不效。倪师开少腹逐瘀汤，加艾叶、炮附子，并嘱经前一周服。三月后受孕，产下一子。
倪师叹曰：“种子不是撒在冰窖里的。先化冻，再播种。”
四、身痛逐瘀汤——不是治痹，是“开路”
方歌：身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
此方倪师常用于久痹入络者。
风湿痹痛初在皮肉，久则入血入络。此时徒祛风、徒散寒、徒化湿，皆如隔靴搔痒。地龙、桃仁、没药、五灵脂，四味直入隧穴，把瘀在经筋深处的死血化开。
倪师加减心法：
· 上肢痛：加桂枝、桑枝
· 下肢痛：加牛膝、木瓜
· 腰脊痛：加杜仲、续断
· 气虚明显：重用黄芪，走而不守
点睛：
“风能胜湿，但胜不了血瘀。血路一通，湿自无容身处。”
五、通窍活血汤——不是通窍，是“揭盖”
方歌：通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，血瘀头面第一方。
倪师谓：“麝香一物，可抵雄兵十万。”
头面七窍，位居至高，非轻剂可及。麝香走窜之性，无窍不开，无坚不摧，配合葱姜黄酒，载诸药上行巅顶。
临床发微：
此方不只治头痛、脱发、酒渣鼻。倪师曾治一顽固性耳鸣患者，声如蝉鸣，百治不效。舌紫暗，脉弦涩。予通窍活血汤原方，麝香用至0.3克冲服。三剂后耳鸣大减。
倪师曰：“耳不是坏，是窗户糊了纸。麝香不是药，是揭开窗纸的那根手指。”
六、会厌逐瘀汤——不是利咽，是“松喉”
方歌：会厌逐瘀是妙方，桃红甘桔赤芍当，玄参柴胡枳壳草，咽喉瘀血服之康。
此方是王清任最被低估之作。
倪师极重此方，谓：“咽喉方寸之地，是气、血、痰、火四国混战之处。”
会厌为声音之门，瘀血阻络，声如破锣。桃红赤芍逐其瘀，玄参甘草润其燥，柴胡枳壳解其郁，桔梗载药上浮——四路并进，一战而定。
医案：
一教师，声带息肉术后复发，声音嘶哑，喉间异物感。倪师投会厌逐瘀汤，加僵蚕、蝉蜕，七剂后声开。
七、解毒活血汤——不是治疫，是“清野”
方歌：解毒活血连翘芍，桃红归葛与柴胡，生地甘草同枳壳，吐泻瘟毒此方除。
此方倪师解读为“战场清理条例”。
瘟毒吐泻，热毒与瘀血胶结于肠胃。连翘、柴胡、葛根解其毒，桃红、归芍化其瘀，生地养其阴，枳壳调其气。
倪师警语：“热是火，瘀是薪。不撤薪，火扑而复燃。”
八、癫狂梦醒汤——不是治癫，是“通淤”
方歌：癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，陈皮赤芍桑白皮，苏子甘草腹皮从。
此方是王清任全书最高之作。
倪师析之：“癫狂不在心，在肝与脑之间那条路堵死了。”
桃仁重用，直入血道；香附、青皮、柴胡，三味疏肝如三马并驾；半夏、苏子、桑白皮，化痰降逆；木通、大腹皮，通利水道。痰瘀水三者同逐，神窍乃清。
医案：
一少年，外伤后性情大变，狂躁易怒，西医诊为躁郁症。倪师诊其舌紫、脉滑、大便数日一行，投癫狂梦醒汤，七剂后患者平静如常。
倪师结语：“他不是疯了，是脑袋里的血堵了。通开，人就醒了。”
逐瘀八方的倪门心法
倪海厦先生于王清任，有极深之共鸣。二人皆是不避尸体、不媚古训、直探本源的医学叛逆者。
倪师晚年授课，尝作一总论：
“王清任的八个方子，是八把钥匙。
血府开胸，膈下开腹，少腹开胞宫，身痛开经络，通窍开巅顶，会厌开咽喉，解毒开肠胃，癫狂开心脑。
八把钥匙挂在同一串环上，那个环，叫‘气血不利’。
环一拧开，万病皆散。”
这便是逐瘀汤系列，在倪门视野中的终极解码：不是八个方，是一套“以通为补”的战略哲学。
致敬倪师
