今日跟师,顾老师使用了黄芩三物汤,即生地、黄芩、苦参。查此方原出自《金匮要略》,“治妇人草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之”。现代用治手足心热多有显效。
有一老者小便淋漓,顾老师最后用了前列腺验方:乌药、瞿麦、菟丝子、巴戟天、覆盆子、益智仁、小青皮、紫丹参、半枝莲、半边莲、败酱草、虎杖、地龙、水蛭。
顾老师说白芷是散风热的,我以往以为白芷是辛温的,开立麦门冬汤方,患者有热证时,会特意减少白芷的量,查《中药大字典》也是注明辛温,但确有很多热证的治验。
范先靖按:顾老师临证偶有运用验方,司天、司人、司病三者结合,病的特殊性有时也能作为病机的抓手。
陶国水按:关于白芷,三因司天方中麦冬汤有用之,缪问言:“白芷辛芬,能散肺家风热,治胁痛称神。”静顺汤,“三之气”太阳寒水加临少阳相火时段的加减中有用之,缪问言“白芷消散外疡”。此外,紫菀汤中姜体乾将白芍改用白芷。所以,顾老师说白芷散风热,是有根据的。