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【学习笔记】2026年社工考试中级综合能力第七章第2节个案社会工作服务的主要模式(双版指导教材)

  • 2026-01-12 09:30:47
【学习笔记】2026年社工考试中级综合能力第七章第2节个案社会工作服务的主要模式(双版指导教材)

小编是谁?自述墨轩姝语(tb99532023年直接报考社工中级并顺利拿证、喜欢以学习对抗虚无的打工人。社工小白,等待备考社工高级,不放弃对社工知识的学习,希望温故而知新,愿能与社工伙伴一路同行、交流备考,共同成长!

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【心理社会治疗模式】

基本理论框架:以心理和社会两大因素的关联为核心。心理分析理论和“人在情境中”视角,强调生理、心理、社会三重因素综合作用。

核心假设:

①关于人的成长发展。个人生活在特定的社会环境中,受到生理、心理和社会因素的影响。这些因素相互作用,共同推动个人的成长和发展。

②关于服务对象问题。探究服务对象问题要放在特定环境中,既要分析个人人格,又要分析环境影响,还需关注自我功能作用。基于实践经验,将服务对象问题成因归为三方面:不良现实生活环境、不成熟或有缺陷的自我功能和超我功能、过分严厉的理防御机制和超我功能。三者存在循环影响关系。服务对象陷入生活困境或面临巨大压力时,会运用不成熟或有缺陷的自我功能和超我功能或者过分严厉的心理防御机制和超我功能应对,若应对失败则使问题和困扰更严重,形成恶性循环。

③关于人际沟通。人际沟通是保证人与人之间进行有效交流的基础,是形成个人健康人格的重要条件。其中家庭成员之间的沟通尤为重要,家庭交往的模式会直接影响服务对象的人际交往方式。

④关于人的价值。每个人都是有价值的,都有自己的优势,即使是暂时面临各种困扰的服务对象,也具有待开发的潜能。

特点(中社版)

(1)注重人在情境中的作用。

(2)强调个别化原则

(3)关注个体过去的经验

(4)重视诊断阶段的综合评估。

心理动态诊断是对服务对象人格的各部分之间的互动关系进行评估。如意识与无意识之间的关系,就是心理动态诊断的重要内容。

缘由诊断:是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析。如服务对象的困扰是什么时候产生的、有什么重要的影响事件、在服务对象的成长过程中有什么样的变化等,是对服务对象个人历史的考察。

分类诊断对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。

常用治疗技巧

心理社会治疗模式的治疗技巧比较丰富,根据服务提供的方式,可以分为直接治疗技巧和间接治疗技巧。在实际的服务实践中,直接治疗和间接治疗是密不可分的,需将两类技巧融会贯通。

(1)直接治疗技巧。

指直接面对服务对象开展辅导和治疗的具体技巧。直接治疗技巧分为非反思性和反思性两种。

①非反思性直接治疗技巧是指社会工作者向服务对象直接提供信息、指导、支持等服务,服务对象被动接受服务的辅导技巧。它不以引导服务对象深度自我理解为目标,包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。支持是社会工作者通过传递关心等方减轻服务对象的焦虑不安,提供安全感,建立信任关系来推动服务对象发生改变。直接影响是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见来促使服务对象发生改变。根据施加影响的强烈程度,可分为强调、建议、忠告、坚持和干预五种类。探索-描述-宣泄是社会工作者鼓励和引导服务对象自由表达(宣泄)其想法、感受和经历,并帮助其更清晰和具体地描述这些内容。在运用该技巧时,要注意区分两种不同性质的宣泄:建设性宣泄和破坏性宣泄。

②反思性直接治疗技巧是指社会工作者在辅导中,引导服务对象分析和理解自身的感受、想法、行为模式、人际关系和过去经历如何影响当前的问题与困难,启发服务对象进行自我探索、洞察的各种具体技巧。反思性直接治疗技巧包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。现实情况反思着眼于探讨服务对象如何看待和理解自己的真实处境心理动力反思侧重于探讨潜意识动机、防御机制、早期经历对当前行为的影响,协助服务对象深入了解和剖析自己内心的反映方式人格发展反思聚焦于探讨个人成长经历、发展阶段对人格形成的影响,帮助服务对象重新认识和评价自己的过往经历。

(2)间接治疗技巧。

间接治疗技巧是指通过改善环境或辅导第三者间接影响服务对象的技巧。服务对象遭遇困扰,多是因外部环境限制或个人与环境不匹配,所以介入外部环境是社会工作服务策略的必要部分。间接治疗技巧运用常涉及服务对象的家人、朋友等非直接服务对象,其目的是让他们了解服务对象的问题和需求、增进对服务对象的理解。因此,间接治疗技巧一般采用支持、直接影响、探索-描述-宣泄、现实情况反思四种技巧较少用心理动力反思和人格发展反思技巧。

【认知行为治疗模式】

基本理论假设:

认知、行为、情绪三者之间的关系

①个体的情绪反应和行为模式由认知方式(即想法和信念)决定

②个人的情绪困扰主要源于不切实际的、消极的思维方式

改变这些非理性的消极认,是减轻或克服情绪困扰的有效途径

基本原则:

认知对人的情绪和行为有着重要的影响

人的行动能够影响人的思维方式和情绪

特点(中社版内容):

①认知与行为因素的结合

②采用综合的方式开展个案辅导工作

主要技巧中社版内容

个案概念化(个别化)

合作式的治疗关系

苏格拉底式提问(打破砂锅问到底)

结构化和心理教育

认知重塑

治疗方法:

(1)行为治疗方法:

①厌恶疗法。是用一种让服务对象感到厌恶的不愉快条件反射去取代原来感到快乐的不良条件反射,以帮助服务对象逐渐放弃不良的行为。这种方法戒烟、戒酒、减肥等方面使用较多

②果敢训练。果敢训练的核心目标在于增强服务对象的社交自信与效能,使其能够在不同社交情境中作出积极有效的回应,既能主动表达自身要求,又能敏锐感知他人的权利。其核心步骤包括:第一,明确当前人际交往中的无效行为;第二,解析支撑这些无效行为的内在信念;第三,挑战和修正这些导致无效行为的非理性信念;第四,探索并确立有效的果敢行为策略;第五,积累并熟练掌握多样化的有效行为,提升应变能力

(2)认知行为治疗方法:

①认知重建。认知理论认为,大多数行为的功能不良源于人们对自己、他人及不同生活情境的错误认知,而且人们倾向于根据他们对自己或他人的负面看法来解释行为和生活事件。帮助服务对象进行认知重建,需要检查他们的信念及其效能。在认知重建的过程中常使用三个基本问题:“证据是什么?”“另一种看待它的方式是什么?”“拥有这种信念会有什么影响?”通过这些提问来引导服务对象发现自己原有认知的偏差。

②应对技巧疗法:主要包括自我监控和自我对话。

自我监控是指系统地观察、记录和分析自己的行为、情绪或思维,以提高自我觉察能力并促进改变。它常用于行为管理、情绪调节和思维模式识别方面。自我监控的实施步骤如下:第一,确定监控目标,明确要监控的内容,如每天吸烟的次数,目标应具体、可量化,如记录每天作业拖延的时间。第二,选择合适的记录工具。第三,定期回顾与分析,可以从记录中寻找规律或触发因素(如特定场合或时间)。自我监控是为了帮助服务对象认识或更好地了解自己的想法和行为,并与社会工作者一起寻求解决之道。

自我对话是指个体与内心进行对话,通过调整语言来影响情绪和行为。消极自我对话会加重问题、使情绪低落,积极自我对话可增强自信、促进行动。社会工作者在帮助服务对象调整自我对话时,应首先识别消极自我对话,如灾难化表述(如失败就全完了)、过度概括(如总把事情搞砸)等;接着挑战不合理思维,可用证据检验法(寻找和支持与反对想法相关的证据)和替代陈述法(将绝对化语句改成弹性语言,如“我必须完美”改成“我尽力就好”);然后培养积极自我对话习惯,用第二人称或名字(如“小丽,你能行!”)会更有效,也可面对镜子预演并鼓励自己;最后结合行为实验,通过行动验证自我对话的真实性。

【理性情绪治疗模式】

理论基础:

(1)理性与非理性的并存:人天生兼具理性与非理性信念。理性信念是个人成长与创造的基础,而非理性信念则是情绪困扰的根源。

(2)思想-情绪-行为的交互性思想、情绪和行为三者并存且相互影响,其中思想(特别是信念)起着决定性作用

(3)困扰的内源性:人的情绪困扰主要源于其自身的理性信念绝对化是指服务对象对自己的要求过高,希望自己的生活完美无缺;普遍化是指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所有事物的普遍特性如经历几次失败之后,认为自己天生就是笨抽象化指服务对象把具体场境中得出的经验抽象为一般的准则,如强调自己尊重别人,别人就会尊重自己),即个体自身制造了困扰。

(4)谴责的归因倾向:个体存在强烈的自我谴责以及谴责他人与环境的倾向。

(5)环境对非理性信念的塑造:人易受外在环境影响,其非理性信念主要源于此(如早期学习、社会化过程)。

(6)评价参照系:人们常将他人的评价和期望作为生活准则,而真正的情绪健康者则以自我判断为主导。

(7)改变的能动性:人拥有自由意志和能力去识别并改变自身的非理性信念。

(8)无条件自我价值:人的价值感源于其存在本身,而非能力、成就、知识等外在条件或表现。

特点(中社版内容)

(1)明确辅导要求

(2)检查非理性信念

(3)与非理性信念辩论

(4)学会理性生活方式

(5)巩固辅导效果。

理性情绪治疗模式提出了ABC理论,其中A代表引发B代表信念系统,C代表情绪和行为结果人们通常认为情绪和行为结果C由引发事件A 导致,但这是表面现象,实际上C是由信念系统B引发的。所以,解决情绪问题的根本途径是纠正非理性信念。

治疗技巧:非理性信念的检查技巧和辩论技巧。

(1)非理性信念的检查技巧

该方法旨在探寻和识别服务对象情绪、行为困扰背后的非理性信念产生的原因具体包括以下步骤:

①反映感受。引导服务对象详细描述自身的情绪和行为困扰,充分表达各种感受从而协助其识别情绪和行为困扰背后的非理性信念及其根源

②角色扮演安排服务对象扮演特定角色,分析当时场景中的情绪和行为困扰表现,深入理解背后的非理性信念。通过角色扮演,社会工作者还能帮助服务对象认识到非理性信念与其情绪和行为困扰表现之间的关联,以及非理性信念在生活中的影响。

③冒险鼓励服务对象尝试其所担心和害怕的事,使隐藏在情绪和行为困扰背后的非理性信念得以显现。社会工作者需引导服务对象对比冒险前后的感受,以便准确揭示非理性信念。

④识别依据非理性信念的抽象、普遍和绝对等不符合实际的特征进行分析,示服务对象情绪和行为困扰表现背后的非理性信念。

(2)非理性信念的辩论技巧

①辩论。引导服务对象质疑自身非理性信念的不合理之处,动摇其基础。辩论分为两种方式:一是对非理性信念的根基进行提问,揭示其反逻辑、不合常理的特点,为质疑技巧;二是帮助服务对象区分意愿与需求、要求与必须、理性与非理性信念等,使其识别并消除非理性信念,此为辨析技巧。

②理性功课。协助服务对象改变“必须”“应该”等非理性信念的语言模式,培养理性思维。通过语言模式的转变,社会工作者可帮助服务对象以合理、现实的方式界定自身处境。

③放弃自我评价。鼓励服务对象摒弃外在标准评价自己,逐步消除非理性信念的影响。

④自我披露。社会工作者通过披露个人感受,引导服务对象观察和学习理性生活方式。

⑤示范。社会工作者通过具体的示范行为,帮助服务对象理解和掌握理性行为方式。

⑥替代性选择。社会工作者寻找替代性方法,协助服务对象逐步克服极端化的非理性信念。

⑦去灾难化引导服务对象设想最坏结果,直面担心事件(灾难),使非理性信念显现。

⑧想象。让服务对象想象身处困扰情境,通过克服不合理情绪和行为反应,学习和建立理性生活方式。

【任务中心模式】

基本观点:

每个人都具备解决问题的能力,这种能力是与生俱来的

一个人遇到问题,并不意味着其缺乏解决问题的能力,而是个人能力暂时未能充分发挥。

帮助服务对象明确界定并解决其在日常生活中面临的心理社会问题,从而促进其个人成长。

基本要素:

①目标:指服务对象需要解决的问题,它是整个服务介入活动的核心目标。【目标清晰】

②任务:指服务对象针对问题所需采取的具体行动,这些行动能够显著改善其生活状况【任务具体】

③时间限制:指服务介入活动从一开始就要有明确的时间表,以确保服务对象在一定时间内完成既定行动任务【时间有限】

基本原则:

(1)问题应由服务对象提出或为其所接受;

(2)问题可通过具体行动解决;

(3)问题能够被清晰界定;

(4)问题非由他人界定,而是源于服务对象自身的需求;

(5)问题的解决能使服务对象在某方面发生改变

特点(中社版内容):

(1)清晰界定问题。①服务对象知道这个问题存在②服务对象承认这是一个问题;③服务对象愿意处理这个问题;④服务对象有能力处理这个问题。

(2)明确界定服务对象。主要包括两个方面:①服务对象必须是愿意承担自己的任务并且作出承诺,愿意尝试完成任务解决问题的求助对象;②服务对象处于正常的生活状态,具有自主的能力

(3)合理界定任务。三个因素包括:①服务对象的问题;②服务对象解决这个问题的能力;③服务对象的意愿

主要技巧:

(1)行动任务的规划。

提出创新性的想,并据此设计出可实际操作的行动任务。

激发改变动机

③行动任务的操作

探讨行动任务实施过程中可能遇到的障碍

总结行动任务的要点,

(2)障碍的消除内部障碍和外部障碍。

内部障碍源于服务对象自身,外部障碍来自其外部环境。

消除内部障碍的方法有:社会工作者可直接协助服务对象找到解决途径,也可引导其列举每项选择的利弊、设想可能结果,以确定最佳行动任务安排。

三种应对策略:

①扩展介入系统,针对产生障碍的重要他人,邀请其参与服务活动,转变与服务对象的对立关系;

②为服务对象增能,以服务对象为焦点,提升其应对障碍和利用外部资源的能力;

③社会工作者独立实施行动任务,为服务对象提供环境支持

【危机介入模式】

危机的定义:

是指个体或系统遭遇一个(或多个)重大、突发或累积的应激事件超出其当前的应对能力和资源负荷,导致其原有的问题解决机制失效,心理状态严重失衡,产生强烈的痛苦情绪(如极度焦虑、恐惧、无助、绝望),并可能危及自身或他人安全(如产生自伤、自杀或伤人风险)的一段短暂而剧烈的心理混乱状态。

关键特征:

(1)诱发性事件存在一个或多个可识别的、对个体具有重大意义或威胁的事件

(2)主观感知事件本身并非危机产生的决定性因素,关键在于个体如何感知和评价该事件。

(3)失衡与功能失调个体原有的心理平衡状态被打破。

(4)时间限制性:危机状态通常是急性的、短暂的。

(5)危险与机会【中社版:危机具有双重性】:危机中蕴含着潜在的危险性,但也蕴含着成长和改变的契机。

发展阶段:

(1)危机发生【中社版:危机】。危机事件的出现生活压力骤增。

(2)陷入混乱【中社版:解组】。服务对象处于极度的情绪困扰中,认知能力和解决问题的能力下降,生活的平衡被打乱

(3)寻机恢复【中社版:恢复】。服务对象经历了混乱和痛苦之后,开始调整自己的行为方式,找能够适应危机环境的新的解决方法

(4)重新组织【中社版:重组】。服务对象从混乱的生活中重拾信心,使生活达到新的平衡。

介入原则:

(1)及时介入中社版及时处理】:须在危机发生后的第一时间介人,最好在24小时内介人,尽量不要超过72小时。

(2)限定目标:是一种短期的服务,具有明确的目标,即直接针对服务危机困扰的消除,包括外部支持的提供和内部心理的调整

(3)激发希望中社版输入希望】:应注重给予同理关怀和激发希望,不断激发服务对象改变自身的动机和动力。

(4)提供支持需要整合服务对象以及周围环境的资源,增强其社会支持网络,为服务对象提供必要的支持

(5)恢复自尊中社版内容】:帮助服务对象恢复自信。

(6)提升能力中社版培养自主能力】:在助人过程中应始终着力于增强服务对象的自主应对能力。

【人本治疗模式】

基本假设(以人为本):

人本治疗模式强调的是人的自我实现倾向,认为个体具有内在的成长潜力,在被尊重、同理和无条件积极关注的环境中,能够自主地解决自身的问题。

(1)对人性的基本看法。人性的积极性体现在三方面:

①人性本善。恶是受环境影响的产物,可通过教育改变。

②潜能无限。人都拥有无穷潜能,是理性且有独特价值的,应得到尊重,有权表达信念并掌握命运。

③自我实现。人有朝向自我实现的内在驱动力,在适当条件下,人能掌控自己的生命,个体存在和生命的意义在于自我实现。

(2)自我概念。自我概念是人对自己的看法与主观评价,强调决定人类行为的是主观自我概念,而非客观经验自我,即只有自己能改变自身行为。

主要原则:

(1)提供良好的治疗环境。在适宜的环境下,人的潜能能够得到充分发挥,进而促进自我实现。

(2)人是真正的工作目标。工作核心在于以“问题中的人”为焦点,而非仅关注“人的问题”。

(3)引导服务对象自我实现。自我实现是指个体的自我潜能得到最大限度的发挥,以及自我愿望的充分实现。

特点:【中社版】

①以服务对象为中心:服务对象是问题解决和成长的主体,相信每个人都具有自我实现的潜能。

②强调助人关系:建立安全、信任的关系。

③关注当下经验:注重此时此刻服务对象的感受和体验,表达当下的情绪和需求。

运用技巧:

【人大版】:

(1)真诚与真实。

(2)全心接纳与无条件的关怀。

(3)善用同理心。

(4)保持独立性。

【中社版】:

(1)注重社会工作者自身的品格和态度

(2)善用个案辅导关系:①表里如一②不评价③同感④无条件接纳⑤无条件尊重⑥保持独立性

(3)关注个案辅导过程

【家庭治疗模式】

结构式家庭治疗模式:

基本观点:

(1)家庭系统:家庭是由相互依赖、相互影响的家庭成员组成的系统,家庭与成员相互影响。

(2)家庭机构:指家庭成员之间互动的组织模式,包括次系统、界限、角色和责任分工、权力架构。

①次系统。在家庭的大系统中,依据性别、功能、角色及代际的差异,可划分出若干较小的次级系统,如夫妻次系统、亲子次系统、兄弟姐妹次系统等。

②界限。界限决定成员间的角色、分工与权利义务关系

③角色和责任分工。每个家庭成员在家庭中承担特定角色。

④权力架构。家庭权力架构指家庭中决策主体、决策方式及支配与被支配关系。

(3)不健康的家庭结构:

①纠缠与疏离。指各次系统界限模糊或混淆,该封闭的不封闭、该开放的不开放,导致家庭角色混乱和家庭成员出现问题。

②联合对抗。家庭中,纠缠与疏离常常导致某些成员结成同盟,而与其他成员逐渐疏远甚至对立。

③三角缠。间接的互动模式,双方间的交流需借助第三方来完成。

④倒三角。在典型的核心家庭中,家庭权力通常由父母掌握。然而,有些家庭父母关系不睦或家长性格软弱,导致子女反过来支配父母,形成子女控制父母的局面

治疗技巧:

【人大版】

结构式家庭治疗模式常用的治疗技巧如下:

①维护。为家庭提供有计划的支持。维护通常积极肯定某位家庭成员的优点、支持某个家庭次系统等,通过这种方式来增强原有结构

②追查。社会工作者沿着家庭成员之间的沟通话题和内容,鼓励他们继续深入探讨。

③模拟。社会工作者顺应家庭风格和情感表达方式的技术手段。通过模仿家庭成员的语言风格、姿势等,增进服务家庭对社会工作者的信任感和亲密度。

④重演。社会工作者邀请家庭成员当场表演某个生活片段或商议某件事,以重现家庭的互动模式

⑤打破平衡。社会工作者协助家庭成员调整不健康的家庭结构,改变家庭的权力运作方式,通过打破原有系统的平衡状态,重构新的平衡。

⑥划清界限。社会工作者帮助家庭成员明确交往的边界,使家人之间的互动更加灵活。

⑦集中焦点。社会工作者引导家庭成员将意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。

⑧增强干预。社会工作者通过反复使用同样的语句、声调的突变或一些奇特的行为,引起家庭成员的注意。

⑨反向操作。又称悖论法。化问题,使家庭成员之间的冲突更加明显,从而使原本模糊的错误观念显现出来,为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供契机。

【社会版】

改变家庭看法的技巧:

重演,即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式。

集中焦点,即让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。

感觉震撼,即利用重复、声调和简洁的语词等方法让家庭成员明了社会工作者谈话的内容。

改善家庭结构的技巧:

划清界限,即帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性。

打破平衡,即协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运营方式,打破原来病态家庭结构的平衡。

互动方式,即让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式。

改变家庭错误观察视角的技巧:

协助建立合理的观察视角,即运用专业知识和经验向家庭成员提供意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活视角。

似是而非,即通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使原来模糊不清的错误想法显现出来,从而为家庭成员了解和改变错误想法提供机会。

强调优点,即引导家庭成员关注整个家庭或者个人的优点,避免过分关注家庭的不足。

【两版相同的描述】重演、集中焦点、划清界限、打破平衡、

【两版不同的描述】维护、追查、模拟、增强干预(中社版:感觉震撼)、反向操作(中社版:似是而非)、强调优点(人大版没有)

萨提亚家庭治疗模式

(1)人性论人性本善,若能正常发展,人性的善良便会自然流露;人具备发展潜能,只要拥有适宜的机会和环境,潜能便能充分展现;

(2)自我价值感一个人的良好自我观念和自我评价对个人及其家庭至关重要。积极的自我价值感能够促进良好的个人行为和家庭健康,而消极的自我价值感则可能导致个人自我贬低和家庭发展的困境。自我价值感的主要因素包括:对自己的看法、对他人的看法、对他人关于自己看法的反应以及基于他人如何看待自己而产生的自我认知。

(3)人的需要:人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素构成的,其快乐源于这些因素的和谐统一。每个人都有生理和心理需求,尤其是对爱与被爱的渴望,以及对被欣赏和重视的期待。

(4)问题本质:问题本身并非真正的难题,关键在于如何应对和处理这些问题。

(5)家庭本质:家庭成员间的互动是家庭构成的核心,而家庭则是家庭成员至关重要的成长基石。个体问题的出现,很大程度上与家庭系统息息相关。家庭通常采取两种策略:①封闭式策略,即通过奖励与惩罚机制促使成员保持一致性;②开放式策略,即通过倡导灵活适应来激发成员的发展潜力。

(6)家庭规则:家庭成员在感觉和行动上的规范称为家庭规则。

(7)家庭沟通:家庭沟通的方式直接映射出家庭成员各自的自尊水平。

理想的沟通应当兼顾自我、对方及情境三个维度,实现表里如一的交流。常见的不良沟通模式主要包括四种:讨好型、指责型、超理智型和打岔型。

讨好型沟通者忽视自身需求、感受和观点,一味讨好、取悦他人以避免冲突或拒绝。

指责型沟通者忽略他人感受和需求,习惯推卸责任,通过攻击和控制来保护脆弱自我。

超理智型沟通者极度理性,常忽视自身与他人感受,只关注事实、逻辑和规则,回避情感交流。

打岔型沟通者常不断转移话题、分散注意力,回避直面问题或可能引起不适的感受。

(8)治疗信念:改变是可能的,问题本身并非问题,应对问题的方法才是关键。

特点(中社版):

(1)对自尊的强调。萨提亚家庭治疗模式不注重"症状"的治疗,而是关注"症状"背后的人,认为困难本身并不是问题,真正导致问题产生的是人处理困难的方式。

(2)关注经验的整合。萨提亚家庭治疗模式非常关注过往经验的梳理,强调个人的问题只有放在"现在-过去"的时间维度上考察,并且从新的角度来理解,才能找到新的意义和解释。但是新的经验未必能够自动转变成新的应对能力,因此萨提亚家庭治疗模式还把新旧经验的整合视为改善个人和家庭功能的关键。

(3)注重感受的改变。人的行为改变始于感官的印象和感受的变化。

方法与技巧

【人大版】

(1)沟通游戏:社会工作者运用幽默夸张的游戏方式,生动展现每个家庭成员在家中常见的沟通模式,旨在帮助他们识别家庭中的不良沟通方式

(2)模拟家庭会谈:模拟家庭会谈通过设定假设情境,帮助家庭成员深入理解家庭互动模式,并学习新的互动方法。

(3)家庭雕塑:家庭雕塑是一种在社会工作者引导下进行的活动,家庭成员通过不同的动作和表情来展现各自的观点和感受。

(4)家庭重塑:家庭重塑是萨提亚模式中最具深度和影响力的核心技术之一。主要通过角色扮演,重演家庭中发生过的一些事件,使服务对象重新评估过去的经验,从而改变原有的感受。

家庭重塑需精心准备家庭历史资料,包括家庭图、家庭年表和影响轮。

【中社版】

(1)诊断内容

①自尊和自我价值的诊断 ②沟通方式的诊断 ③家庭规则的诊断

(2)治疗程序:

①追思往事 ②整理旧经验 ③整合新旧经验

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