尹烨,华大集团CEO,生命科学领域科普工作者,《生命密码》系列、《了不起的基因》《做从容的父母》《生命之美》等生命科学畅销书作者。
《尹烨·健康参考》用前沿科学、健康认知、落地建议,让人们在日常里做出正确的健康选择。
以下内容摘自《尹烨·健康参考》:
1.高血压产生的原因主要在生活方式
把心脏想象成一个不知疲倦的泵,血管就是连接这个泵与全身每一个角落的、错综复杂的管道系统。
心脏每一次收缩,就像一个拳头用力一握,把血液“砰”地一下挤进大动脉,这股冲击力在血管壁上产生的压力,就是咱们常说的“收缩压”,也就是高压。
当心脏舒张、放松下来准备下一次跳动时,血管凭借自身的弹性回缩,继续推着血液往前流动,这时候血管壁上的压力,就是“舒张压”,也就是低压。
①高血压产生的主要原因在于生活方式——
高血压的种子,往往就埋藏在我们的一日三餐、起居作息和情绪波动之中。
■ 长期摄入过量的钠盐,身体为了平衡渗透压,会像海绵一样留住更多的水分,导致血管里的“总水量”增加,压力自然上升;
■ 体重超标,尤其是腹部肥胖,身体需要为更多的脂肪组织供血,心脏不得不更卖力地工作,泵出更多血,同时脂肪细胞本身还会释放各种促炎物质,干扰血压调节;
■ 长期的精神紧张、焦虑或睡眠不足,会让交感神经系统持续处于“战备状态”,命令心率加快、血管收缩,就像一直踩着油门不放;
■ 烟草中的尼古丁,更是会直接刺激血管收缩,损伤血管内皮,让管壁变硬、变窄。
②高血压的危害
高血压在医学界有个令人不寒而栗的绰号——“沉默的杀手”。
■ 首当其冲的是心脏。
为了对抗高压,心脏这个泵必须更费力地收缩,如此长期超负荷就容易导致心肌肥厚,就像一块长期过度锻炼的肌肉会僵硬、最终衰竭,这就是高血压性心脏病,严重的时候还可能走向心力衰竭。
■ 其次是大脑。
脆弱而精密的脑动脉血管,在高压冲击下,可能形成微小的动脉瘤,或在动脉硬化斑块的基础上突然破裂,导致脑出血;
也可能因为血管持续痉挛、管壁增厚、斑块脱落,造成脑梗塞。
无论哪一种,都是我们谈之色变的“脑卒中”,也就是中风。
■ 还有肾脏。
肾小球是极其精密的血液过滤器,长期高血压会损伤这些微血管,导致肾脏滤过功能下降,毒素排不出去,最终可能走向肾衰竭;而肾损伤又会反过来加剧血压升高,形成一个恶性循环。
就连眼睛的视网膜动脉,也有可能受影响,导致视力下降甚至失明。
这个过程,就像温水煮青蛙,当你明显感到水温烫人时,可能损害已经相当广泛了。
③应对举措
■ 定期监测血压,是了解自身状况的第一步。
家里备一个经过认证的电子血压计,在清晨起床后、服药前,以及晚上睡前,安静休息5分钟后测量,并记录下来,就能描绘出你血压变化的真实曲线,这比偶尔在诊室测一次有价值得多。
如果确诊了高血压,别慌,这就像身体给你亮起了一个长期的、需要你认真管理的健康警示灯。
治疗和管理,绝不等于“终身服药”这么简单。
而像一座金字塔,生活方式干预是绝对不能动摇的、最宽厚的塔基;
药物治疗,是建立在稳固塔基之上的必要结构。
■ 生活方式干预,才是真正意义上的治本。
给你的味蕾一点时间,去适应更清淡的食物,减少钠盐、酱油、蚝油、加工食品里那些隐形盐的摄入,多吃富含钾的蔬菜水果,让体内的钠钾天平恢复平衡。
让身体动起来,每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳,让血管在规律的收缩舒张中保持弹性。
审视并管理体重,哪怕只是减掉体重的5%-10%,对血压的改善都可能是惊人的。
学习与压力共处,通过深呼吸、冥想、培养爱好甚至仅仅是保证充足的睡眠,来安抚那个总是“过度兴奋”的交感神经系统。
戒烟限酒,更是毫无疑问的必选项。
■ 当生活方式干预不足以将血压控制在理想范围内时,药物治疗就是我们必须科学借助的外援。
至于理想范围是多少,需要听医生建议,不同年龄、不同身体状况可能有不同的范围。
目前降压药种类很多,就像不同特长的士兵。
有的擅长扩张血管,如钙通道阻滞剂;
有的擅长减少血容量,如利尿剂;
有的擅长抑制过度激活的升压激素,如“普利”类或“沙坦”类药物。
医生会根据你的年龄、血压特点、有无其他疾病,像糖尿病、肾病、心脏病,来为你选择最合适的“兵力组合”。
请务必理解,服用降压药的目的,不是治愈高血压,而是用外在的化学力量,帮助血管系统长期处于一个安全的压力环境下,避免心、脑、肾的继发性损害。
因此,大多数情况下,高血压需要长期管理,血压药也不能吃吃停停,因为这可能会导致血压像过山车一样剧烈波动,这种波动对血管的伤害,有时或许比单纯的高血压还要大。当然也有特殊情况可能能减药,具体要遵医嘱。
特别提醒,对于发病时比较年轻、血压水平特别高或者难以控制的患者,一定要有“继发性高血压”的排查意识。
这意味着高血压可能是身体另一个部位生病后发出的求救信号,比如肾脏疾病、肾上腺肿瘤、主动脉狭窄或睡眠呼吸暂停综合征等。
找到并处理这个“根”,血压就有可能得到根治或显著改善。
这提醒我们,面对高血压,我们需要与医生充分合作,进行必要的检查,做一个明明白白的健康管理者。
管理好血压,不是在对抗一种疾病,而是在做身体的系统健康管理,守护好心脏有力的跳动、大脑清醒的思考、肾脏默默的净化。
这份守护,就从今天认真吃一顿少盐的午餐,从放下手机散步二十分钟,从睡前的一个深呼吸开始吧。
2.良好生活习惯助你保护血管健康
从现代生命科学的角度看,可以说“人老先老血管”。
我们的血管,从心脏泵出血液的那一刻起,就像无数条奔流不息的河流,为全身组织细胞输送氧气和营养,同时带走代谢废物。
如果说身体是一座繁华的城市,血管就是这座城市赖以生存的供水、供电和排污系统。
这套系统年轻、通畅、富有弹性,城市就生机勃勃;一旦它老化、堵塞、变脆,整座城市的运转就会陷入危机,各种问题接踵而至。
①动脉粥样硬化
理想的血管,应该像优质的橡胶软管,内壁光滑如镜,富有弹性,血流畅通无阻。血液中的脂质、糖分等物质顺畅通过,不会轻易沉积。
但随着年龄增长,加上一些不恰当的生活方式,血管会悄悄发生改变,最需要警惕的,就是动脉粥样硬化(可想象为血管内壁开始“生锈”“长水垢”。)
久而久之,可形成血栓,瞬间就能将血管彻底堵死——堵在心脏的冠状动脉,就是心肌梗死;堵在大脑的动脉,就是脑卒中,即中风。
这些瞬间发生的灾难,根源往往在于血管经年累月的、不被察觉的损伤。
所以,心脑血管疾病,很多时候不是突然发生的,而是突然被发现的。它的病根,早在数十年前就可能已经埋下。
②伤害血管的习惯
■ 吃出来的(饮食习惯首当其冲)
高糖饮食:奶茶、甜点、含糖饮料不离口。过多的糖分不仅在体内转化为脂肪,更会直接腐蚀血管内皮细胞,让血管壁变得粗糙脆弱,更容易被“坏胆固醇”入侵。
高脂高胆固醇饮食:频繁享受炸鸡、烧烤、肥肉,会让血液变得黏稠,血脂升高,为斑块的形成提供源源不断的“建筑材料”。
高盐饮食:过多的钠离子会升高血压,高压的血流如同湍急的河流,不断冲击、损伤着血管内壁。
■ 坐出来的
久坐不动,身体代谢减慢,血液循环不畅,脂质更容易沉积。
■ 熬出来的
长期熬夜、睡眠不足,会打乱内分泌系统,导致肾上腺素等压力激素分泌异常,引起血管异常收缩、血压波动,同时也会加剧炎症反应,全方位地加速血管的老化和损伤。
■ 吸出来的(吸烟是关键独立因素)
烟草中的尼古丁等有害物质,能直接损伤血管内皮,导致血管持续痉挛收缩,血压升高,并显著升高血液中促进凝血的物质含量,让血管一步步走向硬化、堵塞。
③身体预警信号
■ 经常感到手脚冰凉、麻木,或者走路稍远一点就感觉腿脚酸痛、无力,需要停下来休息才能缓解,这称为“间歇性跛行”,这很可能是下肢动脉血管已经出现了狭窄或堵塞,血液供应不足导致的。
■ 无缘无故地出现头晕、头痛、眼前一过性发黑或视力模糊,这可能是颈动脉或脑血管供血不足的警报。
■ 经常感到胸闷、气短,特别是在爬楼梯、快走或搬重物之后,胸口有压迫感或发紧感,这可能是冠状动脉供血不足的征兆,也就是心脏在“喊饿”。
■ 还有一些全身性的表现,比如总是感觉异常疲劳、乏力,伤口愈合得特别慢,皮肤轻轻一碰就容易出现淤青,或者皮肤变得干燥、脱屑、瘙痒,这些都可能是微循环不畅、整体血流状况不佳的信号。
④行动建议
■ “管住嘴”——减少摄入那些明确会给血管“添堵”的食物。
比如油炸食品、加工零食、肥肉、动物内脏、含糖饮料等。
同时,要多多引入对血管有益的帮手。
比如,燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,可以帮助吸附肠道内的脂质;
蓝莓、紫葡萄、茄子等深色蔬果富含花青素,是强大的抗氧化剂,能保护血管内皮免受自由基攻击;
深海鱼如三文鱼、沙丁鱼,富含Omega-3不饱和脂肪酸,有助于降低甘油三酯、抗炎;
坚果如核桃、杏仁,含有健康的不饱和脂肪酸和维生素E;
黑木耳中的木耳多糖,也被研究认为有助于调节血脂。
记住一个原则:食物多样,色彩丰富,烹饪清淡。
■ “迈开腿”——运动是让血管保持年轻的最佳保养剂。
规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑行,能直接改善心肺功能,加速血液循环,帮助降低血压、血脂和血糖。
运动时血管有节律地舒张收缩,这本身就是最好的血管体操,能增强血管弹性。
特别推荐一个简单易行的血管保健动作:勾脚。
无论是坐着还是躺着,用力、缓慢地勾脚,不是只勾脚趾头哦,脚背也要一起勾起来,直到感觉小腿肌肉绷紧,保持几秒,然后放松。
这个动作能像泵一样促进下肢血液回流,预防静脉血栓,非常适合久坐一族。
■ “稳住心”——管理好压力和情绪至关重要。
长期的精神紧张、焦虑、愤怒,会导致体内应激激素水平持续偏高,引起血管持续收缩、血压升高、炎症水平上升。
找到适合自己的减压方式,比如深呼吸、冥想、听音乐,或者培养一个爱好,保持心态的平和与乐观,就是在为血管创造一个放松、低压的内部环境。
同时,务必保证充足的睡眠,让血管和身体在夜间得到充分的修复。
■ “定期查”——不可忽视。
尤其对于有高血压、高血脂、糖尿病家族史,或本身已有“三高”问题、吸烟习惯的中老年人,定期检查血管健康非常必要。
除了常规的血压、血脂、血糖检测,颈动脉超声是一个无创、直观的检查,可以清晰地看到颈动脉内是否有斑块形成以及斑块的性质。了解自己的血管状况,才能有的放矢地进行干预。
随着年龄增长,血管会自然老化,但我们可以通过养成健康的生活方式,积极预防和控制血管疾病。
从今天起,用心呵护你的血管。每一口健康的饮食,每一次主动的迈步,每一晚安稳的睡眠,每一次开怀的大笑,都是在为你体内那十万公里长的生命通道进行最好的投资与维护。这条路畅通了,健康与活力才能源源不断地输送到未来。