《伤寒论》第348条：“发热而厥，七日，下利者，为难治。”
此条论述厥阴病，“发热而厥”已属阴盛格阳或阳郁不达，延至七日，邪气当衰，今反见“下利”，示脾肾阳衰，关门不固，病势由轻到重，治之不易，故断为“难治”。
原文释义
“发热而厥，”
发热：或为邪热内郁（热厥），或为虚阳外浮（寒厥）。
而厥：手足厥冷。厥热并见，病机复杂，虚实难辨。
“七日，”
病程已逾七日。按伤寒传经，七日当阳气来复，病应向愈。今厥热未解，反添新恙，正不胜邪之象。
“下利者，”
新添下利。
多由脾肾阳衰，寒湿下注；亦有热邪下迫者（如热厥下利），但结合病程，虚寒居多。
下利更伤津液，耗损阳气。
“为难治。”
因寒热错杂、虚实互见，温则恐助热，清则恐伤阳，补则恐留邪，攻则恐亡正。必须细辨病机主次，缓缓图之。
思辨
· 厥阴病发热而厥之转归：
· 可能的治法思路：
若属热厥下利（热结旁流），可通因通用，用承气类（但须审慎）。
若属寒厥下利（阴盛格阳），可温里回阳，用四逆、通脉四逆，或兼用固涩。
若属寒热错杂（厥阴本证），可考虑乌梅丸类。
总需“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
