一、总论：表里双解剂
1. 核心概念
（1）定义：凡以表里同治，治疗表里同病所致的各种病证为主要作用的中药制剂，称为表里双解剂。
（2）核心：针对既有表证（外感邪气）又有里证（内伤积滞、热结、湿蕴等）的复杂病机，表里兼顾，双管齐下。
2. 分类与适用范围
3. 使用注意
（1）辨证准确：必须是表里同病，若纯表证或纯里证，不宜使用。
（2）顾护正气：多辛散、清热、攻下，易伤气耗津，气虚津伤者慎用。
（3）中病即止：特别是攻下药，不可过剂，免伤脾胃。
（4）饮食禁忌：忌辛辣、生冷、油腻，以免影响药效。
二、各论详解
（一）解表清里剂 —— 解表与清里热并用
1. 葛根芩连丸
（1）组成：葛根 + 黄芩 + 黄连 + 炙甘草
（2）功能：解肌透表，清热解毒，利湿止泻
（3）主治：
①湿热蕴结所致的泄泻：腹痛、便黄而黏、肛门灼热（里证）
②风热感冒：发热恶风、头痛身痛（表证）
（4）配伍点睛：
①君药葛根：解表清热，升阳止泻（一药双效，表里兼顾）
②臣药黄芩、黄连：清热燥湿，厚肠止痢
③佐使炙甘草：调和诸药，缓急和中
（5）考点：
①表里同治的典型：外疏内清，尤宜热泻热痢兼表证
②与单纯止泻药区别：兼有解表退热之功
（6）注意：脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒痢疾忌用；忌食生冷油腻
2. 双清口服液
（1）组成：金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜
（2）功能：疏透表邪，清热解毒
（3）主治：风温肺热，卫气同病
①表证：发热、微恶风寒
②里证：咳嗽痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄
③现代对应：急性支气管炎见上述证候
（4）配伍点睛：
①金银花、连翘：辛凉透表，清热解毒（透卫分热）
②石膏、知母：清泄气分实热（清气分热）
③大青叶、地黄：清热凉血解毒
④藿香：芳香化湿，和中
⑤桔梗：宣肺利咽
（5）考点：
①“双清”即清表热 + 清里热
②秒杀关键词：卫气同病、风温肺热
（6）注意：孕妇、风寒感冒、脾胃虚寒者慎用
（二）解表攻里剂 —— 解表与攻下通便并用
3. 防风通圣丸
（1）组成（核心药物）：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草
①解表组：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷
②攻里组：大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘
③扶正组：当归、白芍、川芎、白术
（2）功能：解表通里，清热解毒
（3）主治：外寒内热，表里俱实
①表证：恶寒壮热、头痛咽干
②里证：大便秘结、小便短赤
③兼治：瘰疬初起、风疹湿疮（湿疹）
（4）配伍点睛：
①汗、清、下、补四法并用
②麻黄配防风+薄荷：发汗解表
③大黄配芒硝+滑石：攻下通便、利水
④当归+白芍+白术：扶正防伤正（攻不伤正）
（5）考点：
①秒杀关键词：外寒内热、表里俱实、二便不通
②配伍亮点：发汗+攻下+清热+养血+健脾，全面兼顾
③可治多种皮肤病（风疹、湿疹），体现“内清外透”之理
（4）注意：孕妇慎用；虚寒证禁用；运动员禁用（含麻黄）
（5）特点：
①表里俱实为秒杀题眼
②二便不通（便秘+尿赤）为典型症状
③外可散风寒，内可清里热、通二便
三、重点对比与考点归纳
四、思维导图记忆法
五、复习心得
1.辨清表里证候：
（1）葛根芩连丸 → 表证 + 湿热泄泻（肛门灼热、便黄黏）
（2）双清口服液 → 表证 + 里热咳嗽（痰黄、口渴）
（3）防风通圣丸 → 表证 + 里实便秘（二便不通、壮热）
2.掌握配伍精髓：
（1）葛根芩连：葛根“一药两用”，既解表又升阳止泻。
（2）防风通圣：汗下清利四法合用，攻补兼施，是“表里俱实”的代表方。
3.牢记禁忌人群：
①脾胃虚寒者忌用清热剂（葛根芩连、双清）。
②孕妇忌用攻下剂（防风通圣）。
③运动员禁用含麻黄制剂（防风通圣）。
六、终极记忆口诀
表里双解三员将，葛根芩连双清防。
葛根芩连治热泻，表证未解湿热攘。
双清卫气同病好，咳嗽痰黄口渴尝。
防风通圣攻补兼，外寒内热便秘良。
孕妇虚寒须谨慎，麻黄禁运动不忘。
