第五章 药物毒性与用药安全
第二节 药物应用的毒副作用与用药安全
1. 心血管系统
- 心律失常:强心苷类、抗心律失常药(胺碘酮、奎尼丁)、三环类抗抑郁药
- 心肌损伤:蒽环类抗肿瘤药(多柔比星)、砷剂
- 低血压/高血压:降压药过量、糖皮质激素、非甾体抗炎药
- 尖端扭转型室速:抗心律失常药、抗精神病药、大环内酯类抗生素
2. 消化系统
- 胃肠道黏膜损伤/溃疡:非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药
- 肝损伤:抗结核药(异烟肼、利福平)、他汀类、对乙酰氨基酚、胺碘酮
- 胰腺炎:利尿剂、糖皮质激素、磺胺类、抗艾滋病药
3. 血液系统
- 再生障碍性贫血:氯霉素、抗肿瘤药、部分抗癫痫药
- 粒细胞减少/缺乏:氯氮平、抗甲状腺药(丙硫氧嘧啶)、抗肿瘤药
- 血小板减少:肝素、奎宁、抗肿瘤药
- 溶血性贫血:青霉素类、磺胺类、伯氨喹(G6PD缺乏者)
4. 神经系统
- 锥体外系反应:抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)、甲氧氯普胺
- 周围神经病变:异烟肼、氨基糖苷类、长春新碱
- 中枢兴奋/惊厥:茶碱类、异烟肼、抗抑郁药过量
- 听神经损伤:氨基糖苷类抗生素、顺铂、呋塞米