2026年2月5日《黄帝内经》第1课学习心得
一、《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》原文（王冰版校正版）
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。
乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。
帝曰：人年老而无子者，材力尽邪，将天数然也？
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二、课程核心解析（诵读版，条理化整理）
（一）上古之人长寿、今时之人早衰的核心原因
1. 环境改变：今时多冷气，汗液不得透发，违逆阴阳之理；
2. 食物改良：粮食过细，食用易成瘾，失却天然本味；
3. 生活习惯：古人寡欲少贪，日出而作、日落而息，作息规律；今人妄念多、贪求盛，起居无节，耗散真元。
注：《黄帝内经》又称歧黄之术，即源于黄帝与岐伯的问答之语。
（二）道之核心解析
1. 道的本义：法于阴阳，和于术数。中医的核心精髓为“阴阳”，阴阳推演延伸则出五邪，阴与阳相合，即为道。
2. 阴阳的物性辨法：阴为形（手掌、皮肤、手部肤色等有形之体）；阳为神（手部力量、人的精神等无形之气）。
3. 长寿关键：形与神俱，而尽终其天年。不仅要养护形体，更要守养精神；精神守养在于少欲、常悦，不妄耗真元。
4. 早衰根源：今人以酒为浆、醉以入房，欲竭精、耗散真，不知持满（养护精气），不会御神（调摄精神），务快其心而逆于生乐，故半百而衰，核心在“不知节制”。
（三）五邪解析（据《难经》第十难）
上古圣人教民“虚邪贼风，避之有时”，《难经》第十难将贼邪、虚邪归为五邪，以五行生克为核心，以心脏为例辨五邪：
- 正邪：心脏本身自病，为正邪；
- 虚邪：肝病及心（母能令子虚，木生火），为虚邪；
- 实邪：脾病及心（子能令母实，火生土），为实邪；
- 微邪：肺病及心（金反侮火），为微邪；
- 贼邪：肾病及心（水克火，从所不胜来），为贼邪。
核心治则：实则泻其子，虚则补其母。
举例 ：肝病成实（如肝生肿物），补肾以制之（肾能令肝虚）；肝实无制时，补水则水克火（心），心火下降，人体自救则肝木生火，肝实得解。
（四）精神调摄的核心要诀
恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
1. 少欲心安：志闲而少欲，心安而不惧，不羡人高下，不贪外物得失；
2. 形劳不倦：多劳动、多运动，不使形体过逸，亦不使过劳；
3. 安于本真：美其食、任其服、乐其俗，守朴心，不被外物所扰；
4. 情志有度：喜怒忧思悲恐惊皆可有之，但不可过极。情志相克可解病：恐伤肾（水），思属脾（土），土能制水，故思念可胜恐惧。
五行与情志对应 ：肝（怒）、心（喜）、脾（思）、肺（忧）、肾（恐）。
（五）起居与健康的核心准则
《黄帝内经》未推崇跑步，慢走为最佳运动；跑步易致关节损伤，因运动过极，违逆“形劳而不倦”的养生原则。
