学习笔记-产后乳房常见问题及处理2

一、乳汁淤积

1.定义：大量乳汁由于各种原因影响不能及时排出而积聚在乳房中，使产妇乳房肿胀、疼痛、哺喂困难，影响了母亲对婴儿的哺喂。

2.产生原因：

①　因乳头泌乳孔堵塞所致

②　因乳腺导管堵塞所致

③　因某个小叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳房内积存而成。

3.临床表现：哺乳期乳房突然出现的肿块，质地较硬，大小不等，按压稍有疼       痛，一般不发热，部分产妇乳头上有白点或水泡。

4.乳汁淤积的处理措施

a.心理护理和社会支持（采取正确的喂养姿势和含衔方式、按需哺乳）

b.疏通乳管排出淤乳（小儿哺乳或吸奶器吸奶）

可以通过负压作用并结合喷乳反射，冲破乳头的阻塞部位治疗乳汁淤积。

c.手法按摩疏通

预防乳汁淤积需要帮助母亲和婴儿有效的含接，及时排出乳汁，减少乳房被挤压的机会，调整心情，保证营养，避免乳头感染、损伤。

二、乳腺炎

1、定义：哺乳期乳腺炎是一种炎症性疾病，大多数伴有细菌感染

2、常见原因：

3、临床表现：乳房肿痛、硬结，部分伴有皮肤红斑及不同程度的畏寒、发热乳房局部肿胀、疼痛、形成硬结，在排除全身其他系统感染的前提下，出现以下一种情况即可诊断：

✨局部红斑形成伴或不伴皮温升高；体温≥37.3℃

✨全身炎性反应表现如寒战、头痛、类似流感样全身酸痛及全身不适感；血常规白细胞总数或中性粒细胞数升高。C反应蛋白增高。

4、治疗：

①　乳腺炎的电刺激疗法：

调节血液循环及神经体液，增强机体吸收炎症物质的能力。收缩腺泡肌细胞，同时促进乳腺管疏通，机体组织液回流。

②　早期注意休息，局部冷敷，症状明显可以冰敷

③　根据血细胞分析结果选用抗生素。必要时静脉滴注抗生素

④　中药：乳腺炎早期可选用清热解毒剂如：瓜蒌牛蒡汤。外敷：如意金黄散

⑤　脓肿已经形成应转乳腺外科及时切开引流。

！！！急性乳腺炎早期不建议手法疏通，可使症状更加明显并且加重产妇的痛苦，恢复期可以轻缓手法排乳促进肿块吸收。

Ps：

乳房肿胀：

1、包心菜冷敷：将菜叶洗净擦干，常温或冷藏皆可，包覆在乳房上，避开乳头乳晕，约20分钟，一天2次，敷到母亲觉得舒服为止

2、乳头水肿的反向施压法

3、乳房淋巴回流