一、原文条文
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。
二、注释
伤寒一日：感受外邪初始阶段。姚国美先生指出："一日为邪在表之标识，非精确时限，胖人多痰湿者，虽初感亦可兼夹水饮，传遍更速"
脉弱静：脉象与太阳病证型相符（中风浮缓，伤寒浮紧），无变化。
姚派延伸：脉静需结合体质，痰湿体质者初感寒邪，脉虽浮紧但兼滑象，仍属"静"之范畴，不可误判为传遍。
脉数急：脉象急数，脱离太阳本脉
姚老批注："脉数急须辨寒热，若数而无力，可能为寒邪内陷、阳气欲脱之假热，非必为阳明热证"
颇欲吐：胃气上逆欲呕。少阳证之"欲吐"常伴舌苔白逆，因胆火犯胃兼痰湿内停，与纯热证之干呕无苔截然不同。
烦躁：阳热内盛扰神。痰湿体质者之"燥烦"多为"湿遏热伏"虽见烦躁但不欲饮或饮而不多，与阳明热盛之大渴饮有别。
三、病因
1、寒邪为主，兼夹体质因素。
•瘦人多阴虚：寒邪易从阳化热，传阳明者多见
•胖人多痰湿：寒邪易与痰饮结合，形成"寒饮郁表"，传少阳或太阴者更众
•阳虚体质：初感即可见脉浮而无力，虽无燥烦、欲吐，亦可能传少阴
2、病机
传变核心为"阴阳失衡+痰湿退进"
•不传（脉静）："阳能御邪，湿不内聚"此时太阳营卫虽受邪，但正气未虚、痰湿未动，故表证独存
•传遍（脉数急+症状变化）：
。少阳证（颇欲吐）：邪陷三焦膜原，胆胃不和兼痰湿内阻，非单纯胆火犯胃，须兼顾化湿。
。阳明证（烦躁）：分两类——
（1）纯热型（脉数急而有力、口渴引饮）阳热内盛
（2）湿遏热伏型（脉数急而滑、口黏不渴）：痰湿郁热
。少阴隐传（脉数急而无力、烦躁欲寐）：表面烦躁为阳浮于外，本质为阳虚阴寒内盛，需与阳明热证严格区分
3、病位判断（三焦膜原为传变枢纽，非单纯六经循经）
•膜原居半表半里，为少阳所主，故初传多见少阳证（颇欲吐）
•若痰湿重者，膜原之邪可直接下注太阴，形成"太阳-太阴合病"（腹痛，便溏）
•若阳虚者，膜原之邪可直现少阴，形成"太阳—少阴同病"（恶寒、脉沉细）
四、治则与方药
1、不传（脉静）：解表散寒+调体质
。伤寒：麻黄汤（减麻黄）+茯苓、白术（化湿）
。中风：桂枝汤+藿香（解表化湿）
2、传变：
。少阳证（颇欲吐）：小柴胡汤加减——痰湿重者+陈皮、半夏增量（化湿和胃）——阳虚者+干姜、大枣增量（扶阳防陷）
。阳明纯热（烦躁）：大青龙汤减石膏量（大剂量石膏冰伏痰湿）
。阳明湿遏热伏（烦躁）：大青龙汤+苍术、茯苓（解表泻热兼化湿）
。少阴隐传：四逆汤合麻黄附子细辛汤（温阳解表，标本兼治）
五、禁忌
1、痰湿体质忌大剂苦寒（防冰伏痰湿）
2、阳虚体质忌辛散、寒凉（防邪陷少阴）
3、忌过量发汗（防伤阳、湿邪内陷）
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