第一条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
这一条指的是太阳病的提纲。凡是所有具有相关症状的系列病都叫太阳病。也是判断太阳病的一个标准。
“脉浮”,从脉象上来说。有浮就有沉。浮和沉,指的是脉的表里关系。“脉浮”说明病在表。浮脉是很容易摸出来的。
对于自学中医者来说,脉学是最难学的。需要理论和实践的结合。需要摸脉上千次才会慢慢有体会。否则就是“胸中了了,指下全无”。
我的体会是,适当的时候,可以舍脉求症。通过症状来判断。当然,这就会造成对很多病症的判断不准。对于大多数的小病,其实影响不大。
“头项强痛”,这就是很明显的体征表现了。后脑勺连带着后脖子会变得僵硬,发直,甚至直的有痛感。反正就是不舒展。整个表现就会非常僵硬。
“恶寒”,是太阳病的另外一个主要症状。胡老的见解是,由于人的体温升高,其实就是发热,发热之后,身体和外界的温度差距加大,身体暂时适应不了,就会感觉到“恶寒”。里面包含了一个隐形的体征,就是发热。
整体上是由于病邪侵犯人的体表,体表会调动身体的正气(能量)来与之对抗,所以,体表的温度会上升,产生了发热、恶寒的一系列表现。同时,由于能量都集中在体表,体表毛细血管充血,就会有脉浮的现象。同时头项部位受外邪侵犯,表现出一种不适感。
由于正邪交争,太阳病体现的是一种将要出汗而未出汗的一种症状,是一种病理现象。是出汗前期的一种身体本能反应。若能出汗,则邪随汗出,病愈。若正气弱,未能出汗,则病将入里。
第二条:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
这是开始对太阳病进行分类了。
首先是太阳病,具有脉浮、头项强痛、恶寒的症状,同时,具有发热、汗出、恶风、脉缓的一系列症状的,就是中风。
“中风”需要和现代病名的中风做区别。所以学习中医,病名不要搞混,不能主观上将感冒、发烧等名词带进去,要跳出现代病名的思维模式。
首先是发热,太阳病一定会发热,这是在第一条已经分析过了的。这里又提出来,是为了重点强调发热,同时发热很重,就是体温很高了。
汗出,身体会出汗,而且这个汗是具有臭味的,黏糊糊的那种汗。
恶风,在恶寒的基础上同时恶风,并非指的是单纯的恶风。就是既恶寒又恶风,同时恶风比较严重,所以要强调。
脉缓,指的也是脉浮缓,脉的症状是浮、缓。浮对应沉。缓,对应的是紧。这是两种不同的脉。
第一条也说了,太阳病,若汗出,则病愈。那这一条里面,已经汗出了,为什么病没好呢?这是因为汗出没有达到祛病的作用,汗出并未驱邪。
“中风”,中字说明这个风邪很重,中者,中于内也。说明病邪深。风,指的是风邪。说明这个中风的病症已经到里面了,当然还是属于表证的范畴,病在表证里面更深入。病之所以深入,是因为表虚了。“中风者,言其邪深也。”