学习笔记|精神分析初级教程——第九讲

第9讲 再谈反移情

看心理医生的4个过程

1. 小时候曾被不恰当对待，形成有问题的人格

2. 试图改变就找心理医生，希望能够被恰当的对待

3. 在治疗关系中，潜意识会不知觉地诱导心理医生像自己的父母或者其他人一样不恰当地对待自己

4. 心理医生要顶住被勾引不恰当地对待病人的压力，坚决地不要不恰当地对待病人

案例分析1:

一个有惊恐障碍的男性说，在路人经过自己的时候，他体验到了濒死感。

咨询师曾老师把来访者训了一顿：

“你向我呈现的是一个胆小鬼的形象，一个男人如此怕死，真的让人瞧不起，自己也会瞧不起自己。死了就死了有什么了不起，这么怕死还不如真的早点死了算了，二十多年中以后又是一条好汉”。

咨询师在这么说的时候，有另一个声音告诉自己，刚才说的每一句话都是错的，但自己无法克制要训斥他的冲动。

男人父亲是军人，军人要求自己的儿子必须勇敢，父亲看不到自己的不勇敢，所以把这点投射到儿子身上，每天指责儿子怎么这么胆小，长大以后会变成懦夫，贪生怕死，活着没什么作用。

在常年的暗示下，男人就真的变成了怕死的人，经常有惊恐发作的症状。

也许病人潜意识不认为自己是这样的人，自己变成怯懦的人，是因为需要用自己的怯懦来衬托爸爸的勇敢，所以他需要找一个治疗师，让治疗师帮自己看清楚自己是什么样的人。

治疗师对病人的全部反应=反移情+治疗师的移情

治疗师的移情：治疗师自己没解决的内心冲突，被投射到和病人的关系中间。

互补性反移情：治疗师跟病人的关系中，治疗师感受到病人的原始客体对病人的感受，并向病人的原始客体一样的不恰当的对待病人。

案例分析2：

令狐冲遇到爱酒之人丹青生，于是请他品尝三十年前的西域美酒。

令狐冲说喝第一杯酒是30年前酿造的，但第二杯却觉得是十二三年前酿造的。

丹青生坦白说，实际上，三十年前的酒杯浓缩了，后来再加酒稀释的，就这样又过了十二三年。称赞令狐冲是高手。

令狐冲做的其实就是精神分析师的工作，精神分析师能“闻”得出来一个人的人格发展停留在什么时期。

酒的生日：30年和十二三年，是移情。

酒的纯度信息、产地信息，铺天盖地地过来，刺激了令狐冲的舌头，就是移情的过程。

令狐冲的受过训练的舌头所感觉到的东西就是反移情，即被移情所唤起的感觉。

作为“令狐冲”，没必要去猜丹青生什么时候去过西域、去那里干过什么，只要知道自己舌头的感觉就可以了。

如果令狐冲吃过麻辣鸭脖，那么残留的味道会掩盖酒的信息，所以精神分析师应当多多处理自己的移情。

再比如照镜子，光线照在我的脸上，再折射到镜子里，那么这个过程就是移情的过程。

我的眼睛看到的镜中我的样子，就是反移情。

镜子上的水蒸气、手指印就是治疗师自己的移情，自己没有解决的内心冲突。

案例分析3：

一位三十多岁女性来访者，早年父亲对自己有暴力行为，经初步判断处于严重抑郁状态，且依旧仇恨父亲。

于是决定找伴侣一定要找和爸爸不一样的人。

来访的孩子十岁了，每年不得不带儿子见父母，但也只见十分钟。

在考察男朋友的时候，来访因一个微不足道的理由当众打了男友一耳光，观察男友没有还手的意愿，于是判断男友合格，未来不会打自己。

婚后，来访不断挑剔丈夫毛病，丈夫本身是个很有成就的青年科学家。

但家庭气氛冷淡，来访不断抱怨，丈夫默默忍受。

治疗师说，如果父亲来到这个小家应该会很开心，因为来访父亲给自己制造的小时候的环境，就是不开心的，而来访长大以后有了自己的家，还是让家里不开心，这是对早年环境的忠诚。

案例督导所做的工作，仅仅指病人的移情、由病人的移情诱发出来的反移情、和病人对治疗的阻抗。

不包括治疗师的移情，因为这部分不可以被案例督导涉及，而应该由自我体验处理。