《伤寒论》原来还可以这样趣读 | 学习笔记第378-381条

推开晨光，展卷见趣。这里没有课堂，只邀你沉浸一场与经典的共读。

听，那些古老的条文，正自娓娓道来~

（注：文中黑体字为《伤寒论》原文，请反复熟读成诵）

辨厥阴病脉证并治

378.干呕吐清口水还头痛：吴茱萸汤

原文：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。方十八

吴茱萸

吴茱萸（一升，汤洗七遍）人参（三两）大枣（十二枚，擘）生姜（六两，切）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

用法：用热水把吴茱萸冲洗七遍，把以上四味药，加水七升，煮取二升，去掉药渣，温服七合，一天3次。

学习心得：干呕，吐清稀口水（涎沫，不是黄黏痰），还头痛（尤其是头顶痛）——这是肝寒往上逆导致的，肝寒犯胃就吐清口水，往上攻到头部就头痛。吴茱萸汤能温肝散寒、和胃止呕，把往上冲的寒气降下去，头痛和呕吐都会缓解。

379.呕吐还发热：小柴胡汤

原文：呕而发热者，小柴胡汤主之。方十九

小柴胡汤

柴胡（八两） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两，炙） 生姜（三两，切） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。

用法：把以上七味药，加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，一天3次。

学习心得：呕吐还发热——这是少阳证，邪气在半表半里，影响了胃气下降，导致呕吐。小柴胡汤能和解少阳、疏通气机，少阳的邪气散了，胃气顺了，不吐不热的情况就顺了。

380.又吐又下又大汗：胃太冷，喝水会打嗝

原文：伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕（yuě）。所以然者，胃中寒冷故也。

学习心得：感冒时又猛吐又猛泻，身体虚到极点，还出了很多汗，体表的气机被郁住了，这时候再喝水想发汗——胃已经又虚又冷，受不了冷水刺激，会打嗝（哕），就像“冷锅加冷水，锅会‘反呛’”。

381.打嗝还腹胀：通大小便就好

原文：伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

学习心得：感冒时打嗝（哕）还肚子胀——这是大小便不通，浊气排不出去，只能往上冲导致打嗝。看看是小便不利还是大便不通，把大小便通了（利前后），浊气排出去，气顺了，打嗝就能止住。

下期预告：

下期，我们将一同走近《伤寒论》第382–384条，开启“霍乱病篇”，学习霍乱的定义、表里同病特征及转归信号。

随手记录，随心分享。我们下期，接着聊~

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