问诊是临床诊察疾病的重要一项，在四诊中占有重要地位。
问诊是对医患沟通能力、抓疾病主要矛盾能力的考验。
《素问•征四夫论》说：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中”。
张景岳认为问诊：“诊病之要领，临证之首悟”。
问诊是医生询问患者或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。
问诊时态度要耐心、细致、关心和同情患者，取得患者的信任和合作，根据患者的其他三诊的资料进行有系统、有重点、有目的地进行询问。切不可凭自己的主观印象暗示、诱导患者，以避免得出不符合客观实际的结果。
一、问一般情况
包括患者的姓名、年龄、性别、婚否、民族、职业、籍贯、现住址等。了解患者上述情况，便于书写疾病，对患者诊治负责，同时也可作为诊断疾病的参考。
二、问主诉
主诉，指患者就诊时自觉最痛苦的症状、体征及持续时间。一般只有一两个主要症状，即是主症。通过主诉可抓住疾病的重点，对分析疾病的病势、病位等具有重要的诊断价值。
三、问生活史、家族史、和既往史
生活史包括患者的生活经络、饮食嗜好、劳逸起居等。
家族史是患者直系亲属的健康状况，曾患何种疾病？
既往史是患者既往健康状况和曾患过的主要疾病，可作为诊断现有疾病的参考。
四、问起病
问起病，即问此次疾病发生、发展和治疗等全过程。
五、问现在症状
问患者的现在症状，是问诊的主要内容，是辨证的重要依据。
《十问歌》 陈修园改良张景岳版本
一问寒热二问汗，三问头身四问便；
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨；
九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇女尤必问经期，迟数闭崩皆可见；
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
《十问歌》可作为问诊的参考，实际实践时，须根据实际情况灵活运用。
（一）问寒热
1、恶寒发热
恶寒:指患者有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。
发热:是患者体温升高，或体温正常，患者全身或局部有发热的感觉。
恶寒发热:是指患者自觉寒冷，同时伴有体温升高。
（1）恶寒重，发热轻：为表寒证。
（2）发热重，恶寒轻：为表热证。
（3）发热轻，恶风自汗：为太阳中风证。
2、但寒不热
指患者但感畏寒而无发热，可见于里寒证。久病体弱畏寒，脉沉迟无力者，属虚寒证。新病脘腹或其他局部冷痛剧烈，脉沉迟有力者，属实寒证。
3、但热不寒
即患者但感发热而无怕冷感觉，可见于里热证。
壮热：即患者身发高热，持续不退（体温超过39℃以上），属里实热证。
潮热：即患者定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时，称为“潮热”。
阳明潮热（日晡潮热）、湿温潮热（身热不扬、午后热甚）、阴虚潮热（午后或入夜低热）
微热：低度发热，热势较低，多在37~38℃，常见于某些内伤病和温热病后期。
4、寒热往来
指恶寒与发热交替发作，是半表半里证的表现，可见于少阳病和疟疾。
（二）问汗
询问患者出汗的异常情况，可以鉴别疾病的表里寒热虚实。
1、表证辨汗
无汗表实证，有汗表虚证。
2、里证辨汗
对里证患者询问出汗情况，可了解病性的寒热和机体阴阳的盛衰。
（1）自汗：患者日间出汗，活动尤甚，阳虚或气虚。
（2）盗汗：患者睡时汗出，醒则汗止者，阴虚或气阴两虚。
（3）大汗：即汗出量多，津液大泄，临床上有虚实之分（实热或亡阳）。
（4）战汗：恶寒战栗，而后汗出，见于伤寒病邪正邪相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。
3、局部汗出
（1）头汗：指患者仅头部或头颈部出汗较多，又称“但头汗出”。多因上焦邪热或中焦湿热上蒸、或病危虚阳上越。
（2）半身汗：患者仅有半侧身体有汗，可见于中风、痿证、截瘫等。
（3）手足心汗：患者手足心出汗较多，多于脾胃有关。
（三）问头身
1、问头部
（1）头痛根据头痛部位不同，可辨识病在何经。
前额连眉棱骨痛，属阳明经
侧头痛、两侧太阳穴痛，属少阳
后头部连项痛，属太阳经
巅顶头痛，属厥阴经
头痛连齿属少阴经
头痛晕沉，属太阴脾经
（2）头晕
肝阳上亢：头晕胀痛，兼见面赤耳鸣、口苦咽干
痰湿内阻：头晕昏沉，兼见胸闷呕吐痰涎者
气血两虚：头晕眼花，过劳或突然起立则甚，兼见面白色淡、心悸失眠
肾精亏虚：头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软者
2、问周身
（1）身痛多见外感风寒、风湿之邪,久病为营气不足、气血不和
（2）身重感受湿邪或脾气亏虚
（3）四肢痛（风寒湿邪）
关节游走窜痛为行痹，以感受风邪为主
疼痛剧烈者为痛痹，以感受寒邪为主
痛处沉重不移者为着痹，以感受湿邪为主
关节红肿热痛为热痹，风湿郁而化热
（4）腰痛
肾虚腰痛：腰部绵绵作痛、酸软无力者
寒湿腰痛：腰部冷痛沉重，阴雨天加重者
瘀血腰痛：痛如针刺，痛处固定不移、拒按，不能转侧俯仰者
（四）问胸胁脘腹
胸腹部是脏腑所在，先知其部位所属，问患者所苦，便知病在何处。
（五）问耳目
问患者耳、目的情况，可以了解肝、胆、三焦与肾和其他脏腑的病变。
1、问耳耳鸣、耳聋、重听
2、问目目痛、目眩、目昏、雀目
（六）问饮食与口味
问饮食多少，可知脾胃的盛衰；问口味好恶，可察脏腑虚实。
1、问口渴与饮水
可以了解患者津液盛衰和输布障碍，以及病性的寒热虚实
（1）口不渴：津液未伤，寒证、非寒证而体内亦无明显热邪
（2）口渴多饮：是津液大伤的表现，实热证、消渴病或汗、吐、下、利后，耗伤津液所致
（3）渴不多饮：口干或口渴，但又不想喝水或饮水不多，是轻度伤津液或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。
2、问食欲与食量
问患者的食欲和食量情况，可以了解脾胃功能的强弱、判断疾病的轻重和估计预后的好坏。
（1）食欲减退：又称“纳呆”或“纳少”，即患者不思饮食甚则厌食。可见于脾胃气虚、湿邪困脾、肝胆湿热、食积内停。
（2）消谷善饥：患者食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿感，进食量多，身体反见消瘦。可见于胃火亢盛、胃强脾弱。
（3）饥不欲食：患者有饥饿感，但不想进食或进食不多，可见于胃阴不足。
（4）饮食偏嗜：即患者嗜食某种食物或异物，小儿常见虫积，已婚妇女常见妊娠（为生理现象）。
3、问口味
问患者口中的异常味觉，可以诊察内在脏腑的疾病。
口淡乏味：胃气虚
口甜或黏腻：脾胃湿热
口中乏酸：肝胃蕴热
口中酸馊：伤食。
口苦：火邪为病或胆热之证。
口咸：多属肾病及寒证。
（七）问睡眠
机体阴阳失调，阳不入阴则产生失眠（心肾不交、心脾两虚、胆郁痰扰、食积内停）；阳不出表产生嗜睡（阳虚阴盛、湿邪困脾）。
（八）问二便
问二便的情况，不仅可以直接了解消化功能和水液代谢是否正常，而且还是判断疾病寒热虚实的重要依据。
询问二便的情况，应着重了解排便的次数和时间，以及大小便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等。
（九）问妇女
妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理、病理特点，询问相关内容，可作为诊察妇科疾病的根据。
（十）问小儿
小儿生理特点：脏腑娇嫩、生机蓬勃、发育迅速。
病理特点：发病较快、变化较多、易虚易实。
小儿问诊，应着重问以下内容：
1、问出生前后情况
2、问预防接种史、传染病史和传染病接触史
3、问易使小儿致病的原因
