帝曰：脾不主时何也？
岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足不得主时也。
黄帝说，脾不主一时，这是为什么？
岐伯说，脾属土而位居中央，输布津液以长养四脏。在四时中四脏皆赖脾以为养，所以四时中每时各有十八天为脾寄旺的时间，故脾不专主一时。脾为胃行其津液以濡养四肢百骸，从头至足，无处不至，相当于天地的生养万物，所以不能专主一时。
春夏秋冬节气在转变的时候，都要经过土在中间，才有办法转换。比如立冬，立冬前九天和立冬后九天，这两个加起来就是十八天。在算命的时候，是以两周作为一个节气。所以前期后期加起来，这个节气按照天地定位的时候，二十四节气是以两个礼拜最标准。所以以这两周做长夏的时间是最好。也可以《黄帝内经》说的，在节气转化的时候前面九天后面九天，一共十八天定为长夏。如果缩短为十四天，这是绝对长夏。为什么要知道长夏？因为治病的时机。
脾有病，在长夏的时候病会起，长夏过后下一个节气病会痊愈。并没有说长夏一定要到秋天或者是冬天。因为春夏秋冬四季交接的时候都是长夏。
比如一个肝硬化的病人，在春天的时候会病起，在夏天的时候是病愈的阶段，在冬天的时候是持平，在秋天的时候是凶，是死的时节。但是也不能预定这个肝病的人什么时候来，这时候就要看时节了。如果病人是秋天来的，因为节气不对，是凶，当邪很盛的时候要守，因为邪气很盛，人的元气很虚，这个时候一攻元气会伤。这时要去固他的本，固本就是要固他的脾胃，也就是去实脾，等到长夏的时候就可以加重处方。到冬天的时候是持平，也就是正气和邪气在相平衡的时候，这个时候可以下手。如果下手的时候，发现胃口没有了，身体又坏，要赶快停掉。到了春夏交接的时候，正是胃的长夏的季节，脾气很壮盛的时候，就不需要去实脾了，因为当气的季节就是脾脏的季节，这个时候去攻他。所以治病就好像作战，时节开了就下手，闭起来的时候就住手，治重病的时候要这样。
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。
黄帝说，脾和胃是一膜相连，而能为胃行其津液，这是为什么呢？
岐伯说，足太阴脾为阴中之至阴，其经脉贯胃属脾，上鬲络胃，脏腑之间的经络是贯通的，所以能为胃运行其气至于三阴。脾胃相表里，阳明胃属脾之表为阳，受纳水谷，营养五脏六腑，所以称为五脏六腑之海，也能为脾行其气于三阳。这是脾胃之间的互用关系，而脏腑'就各因其经脉以受气于阳明。脾为胃行其津液，脾若不能输津液至四肢，四肢筋骨、肌肉、脉道，就都不能接受胃气的营养，而日益衰弱，脉道不利，失其正常作用。
这里讲的就是脾脏，因为有筋膜相连，所以小肠消化营养以后灌输到全身四肢和五脏六腑，两个是相辅相成的，这就是火生土。
一般来说，读《黄帝内经》看到写胃的时候，想成胃就不容易懂了，把胃下降点想到小肠，看到心下就是胃，这样就懂了。所以小肠吸收了营养以后，又交给脾脏，脾脏总统阴阳，就把它分散到五脏六腑、四肢未稍。
