为应对肥胖引发的慢性病风险，国家卫健委明确 2026 年实现三级公立医院体重管理门诊全覆盖，并通过《体重管理门诊建设指南》规范服务标准，要求提供 “评估 - 干预 - 随访” 全流程科学方案。目前北京协和医院、上海瑞金医院等标杆机构已形成成熟模式，其多学科协作服务获患者广泛认可。

三弧（3B、3BH）这一词源于三个偏移的身体区块，他们分别将脊柱拉向彼此的一侧，分为肩胛带、胸廓、腰椎骨盆带，矫正的原则是重视骨盆的矫正和三个身体区块，在所有三维平面上的身体姿态平衡。

第一骨盆矫正：

整个骨盆向后移动，相当于矢状面上的姿态矫正。

第二骨盆矫正：

骨盆前缘上抬，骨盆直立，实现腰椎前凸减少，相当于矢状面上围绕冠状轴上的矫正。

第三骨盆矫正：

肋凹侧髋部向内收紧，大转子区域的肌肉收缩，实现骨盆侧向移动，相当于冠状面上的姿态矫正，如果骨盆无偏移，则无需做第三骨盆矫正。

第四骨盆矫正：

胸凸侧的髋部向后旋转，胸凹侧的髋部向前旋转，即针对骨盆扭转，即腰椎扭曲的矫正，相当于横切面上围绕纵轴的矫正。

第五骨盆矫正：

胸凸侧足跟下推，同侧髋部下沉，实现腰椎减曲伴减旋，相当于矢状轴上的矫正。

我们在训练三弧型脊柱侧弯时，如果有站立位的训练，需要利用胸凹侧腿负重去完成骨盆的矫正，这是非常重要的，因为只有在单侧负荷的情况下，才能有效的在冠状面矫正脊柱侧弯的身体错误姿态。

骨盆直立矫正后，特别重要的是要积极主动地进行脊柱伸展，这可以帮助胸椎弓向胸凹侧减曲，随后是胸椎区域的主动反旋，因为我们出现肋凸之后，肋骨会发生旋转，因此我们要通过收缩凸侧的肋间肌，完成胸椎反旋。胸凸侧的肩胛带向后保持，胸凹侧的肩胛带向前收缩。

另外整个肩部区块需要向胸凹侧平移。一方面可以作用于较高的脊柱弓。另一方面可矫正观众面上的错误姿态。

所有施罗斯体操的摆位矫正，一定以头部位置的矫正来结尾，在颈椎反曲的逻辑顺序中，头部向胸凹侧侧倾。在颈椎反旋的逻辑顺序中，头部需要向胸椎凸面转动，并在胸部颈弓的延长线上。所有的摆位完成后，为呼吸矫正的训练奠定了基础，这就是施罗斯体操中旋转成角呼吸的基础。

我们采用胸腹联合呼吸模式，通过有意识地降低膈肌的针对性，进行呼吸引导，扩展凹侧萎缩的，缩短的肌肉。呼吸力学对脊柱侧弯的影响，不仅是对畸形胸廓的矫正，更是对脊柱的针对性矫正，由于生物力学的关系，每一个椎体在接近水平的位置上，被拉向内侧。随后通过被侧肋骨的拉力作用于横突上而进行反旋，同时这也是对平背患者的重要矫正方法。在完成矫正动作后，需要通过等长训练、等张训练、等长收缩来进行进一步的巩固和加强。

我们在之前的文章中讲了分别进行俯卧位、仰卧位和侧卧位的矫正垫使用方法。通过体位摆放技术，配合呼吸训练达到矫正效果。患者必须认识到具体位置的异常，通过矫正垫对躯体阶段进行反旋和矫正。练习新的矫正姿势时，这些与之前所习惯的姿势产生完全相反的模式，会给关节一种新的拉伸感觉，因此需要患者集中所有注意力配合训练，这其实也是一种脑神经科学与本体感觉的训练过程。