《伤寒论》第291条:“少阴病,欲解时,从子至寅上。”
本条以天人相应之理,示少阴病向愈之时间窗口。
原文释义
“少阴病,欲解时,”
· 承六经“欲解时”之例,指出少阴病若将自愈,其病势解除有特定的时间规律。
“从子至寅上。”
· 子时(23-1点):
夜半,阴极阳生。少阴病阴寒极盛之时,得此一阳初生,如长夜见灯,寒谷回春。
· 丑时(1-3点):
阳气渐长,阴气渐退。少阴阳气得此相助,渐能温化寒水。
· 寅时(3-5点):
平旦,阳气出表。少阴病阳气来复,能外达于四末,故恶寒可解,手足可温。
少阴病欲解之理:
· 少阴病本为心肾阳虚,阴寒内盛。得夜半至平旦阳气萌生之助,则阴得阳化,寒得温消。
· 少阴为三阴之枢,主水火二气。此时天之阳气始生,地之阴气始退,天人相应,最有助于少阴水火既济、阴阳调和。
思辨
·与六经“欲解时”合参:
· 与临床之联系:
· 少阴病(如心衰、肾衰、休克早期)患者,若于夜半至平旦之间,症情稳定,手足渐温,脉象渐起,便是向愈之兆。
· 若此时病情加重(如烦躁、肢厥、脉微欲绝),则阳气不能应时,病势转危。