我们在实习到临床工作中都给手术患者的刀口换过药，我们需要观察刀口的愈合情况，术后7天为什么可以拆线了？在这7天里，刀口已经出现了肉芽组织的增生填充，刀口两侧胶原纤维连接，我红、肿，无渗出，临床达到愈合。通过这一章节，更加了解了病理中、显微镜下愈合的过程。
创伤愈合的定义是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合修复过程，包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现为各种过程的协同作用。包括细胞增殖、细胞迁移、细胞外基质重构。
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皮肤创伤愈合：根据损伤程度及有无感染可以分为一期愈合和二期愈合两种。
一期愈合：创口缺损少、创缘齐、无感染、对和好。
比如小的手术切口：
1.皮肤的表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力很强。于创伤后24~48小时表皮细胞出现再生★。
2.临床上经常术后3天刀口换药，因为72小时左右肉芽组织填满创口。
3.术后5~7天基本可以拆线，因为刀口两侧胶原纤维连接，临床愈合。
4.两周后疤痕开始变白。
5.一个月后切口处表皮结构基本正常。
6.数月后一条白线状的瘢痕形成。
二期愈合
常见于缺损大、创缘不齐，无法对合或伴有感染的伤口。
比如临床上感染的手术切口
1.坏死组织多，炎症反应明显。
2.所以首先要做到的是清创，将坏死组织清除感染控制后再生才能开始。
3.因伤口大，收缩明显，需要大量肉芽组织填平愈合时间长，形成瘢痕大。
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骨折愈合★
一、血肿形成。
二、纤维性骨痂形成。
三、骨性骨痂形成。
四、骨痂改建或再塑。
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