《伤寒论》第272条学习笔记

《伤寒论》第272条：“少阳病，欲解时，从寅至辰上。”

此条揭示少阳之气与天时阴阳消长相应之规律，寅、卯、辰三时（平旦至清晨），乃阳气初生、木气当旺之际，少阳病气得天阳之助，正能胜邪，故病易解于此际。

原文释义

“少阳病，欲解时，”

· 承接三阳病“欲解时”之例（太阳巳至未，阳明申至戌），指出少阳病若将自愈，其病势解除常有特定的时间窗口。

“从寅至辰上。”

· 寅时（凌晨3-5点）、卯时（5-7点）、辰时（7-9点）。此三时，为一日之平旦至清晨，乃阳气由潜藏转生发、由内向外透达之际。

· 天人相应之理：

· 应少阳之象：少阳属木，通于春气，主生发、条达、疏泄。寅卯为一日之春，正合少阳生生之气。此时天之阳气始升，人体少阳之气亦随之而旺。

· 助枢机转运：少阳为枢，主半表半里。此时天阳助人体阳气外达，利于透发深陷之邪，调和枢机之滞。

· 正得时助：病至将解之时，正气本已渐复，再得天时阳气之助，如顺水行舟，故邪气易退，病得缓解。

思辨

· 非谓必解，乃言其机：

“欲解时”非指所有少阳病必于此三时自愈，而是说此时辰为少阳病向愈提供最佳天时条件。

若正气已充，邪气已衰，便可能乘此生机而解；若病重正虚，则虽此时亦难自解，仍需药力相助。

· 与临床相参：

少阳病“口苦、咽干、目眩、往来寒热”等症，其发作或加重，常有定时规律。后世医家据此悟出，凡属少阳枢机不利之病，用药可借寅卯之时助其升发；若定时发病（如定时寒热），亦可从少阳论治。

· 三阳“欲解时”之次第：

太阳（巳午未，阳气最旺之时）、

阳明（申酉戌，阳气收降之时）、

少阳（寅卯辰，阳气升发之时）。

三者各应天地阴阳消长之机，示人六经之气与自然息息相通。