第83条：咽喉干燥者，不可发汗。（脉经。无喉字。玉函。汗上。有其字。）
1、钱潢：咽喉干燥者，上焦无津液也。上焦之津液，即下焦升腾之气也。下焦之气液不腾，则咽喉干燥矣。少阴之脉，循喉咙，挟舌本。热论篇云，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴也。邪在少阴，故气液不得上腾，即上文尺中微迟之类变也，故曰不可发汗。
2、程应旄：凡遇可汗之证，必当顾虑夫上焦之津液，有如此者。
3、方有执：末后无发汗之变，疑有漏落。
4、汪琥：补亡论，常器之云，可与小柴胡汤，其言于义未合。张璐云，宜小建中汤，其言犹近乎理。
5、曹颖甫：咽喉为肺胃之门户，肺主皮毛而胃主肌肉，汗之自内出者，一由肺气外泄出之皮毛，一由脾输胃中水谷之液，出之肌理。咽喉干燥则肺胃津液本自亏损，一经发汗则淋巴管中乳糜尽涸，其燥不可支，甚则肺热叶焦而成痿辟，不甚则唇口中焦黑而谵语。
6、刘渡舟：喉通于肺，咽通于胃；头为诸阳之会，咽喉是“诸阴之所集也”，足少阴脉贯于喉。咽喉发声音、进饮食、通呼吸，所以必须有足量的阴液来充养；咽喉之处干燥，说明不是一般阴虚的问题，而是少阴之阴、太阴之津液不足。
7、单玉堂伤寒论针灸穴：少商商阳列缺照海治则：养阴清热润咽。
8、郝万山：麻黄九禁（辛温发汗的禁忌）为咽（阴虚有热的83条）、淋（下焦湿热的84条）、疮（毒热内盛气血耗伤的85条）、衄（血虚贫血阴虚有热的86条）、血（亡血家大失血的87条）、汗（有自汗盗汗的88条）、寒（胃家虚寒的89条）、尺中脉微（阴气虚的49条）、尺中脉迟（阴血虚的50条）；总之，凡阴阳血气诸不足（从正气角度看）、凡湿热毒热虚热内盛（从邪气角度看）皆当禁用或慎用辛温发汗。
9、李赛美：阴阳血虚，阳亢火旺，风热外感者为汗法禁例。虚人外感后世医家多采用保护正气的基础上创立扶正解表之法，如孙思邈的滋阴发汗，张景岳的助阳发汗，李东垣的益气发汗之法；另是不可单纯用辛温峻汗，桂枝汤、桂二越一等可小发其汗。
10、李克绍：咽喉是三阴经脉所循之处，凡平素咽喉干燥者，或外感后咽喉干燥者，多是三阴精血虚少，其汗源也必定不足，故不可发汗。若强发其汗，必致其阴液更伤，变证百出。
11、胡希恕：有外感，咽痛稍稍有一些的有可以发汗的，一般用葛根汤加桔梗。咽喉为主的疾病，有些外感也不能发汗，咽喉干燥一方面有热（内热不能发汗）一方面缺津液（津液虚不能发汗）。儿童常由感冒到咳嗽到嗓子疼，但不是以嗓子疼为主的，可以桂枝汤加桔梗、葛根汤加桔梗；但嗓子疼为主的，像豆疹，归结到嗓子，急喉风的咽喉干燥都不能发汗。
第84条：淋家不可发汗，发汗必便血。（玉函。下汗上。有其字。）
1、程应旄：淋家热蓄膀胱。肾水必乏。更发汗以竭其津。水腑告匮。徒逼血从小便出耳。凡遇可汗之证。必当顾虑夫下焦之津液。有如此者。
2、汪琥：常云。宜猪苓汤。然用于汗后小便血者。亦嫌其过于渗利也。
3、张璐云。未汗。宜黄 建中汤。盖此汤。用于疮家身疼痛者甚妙。若淋家犹未尽善。
4、刘渡舟：淋病一般都是膀胱有热，肾阴被伤所致。
5、单玉堂伤寒论针灸配穴：关元（泻）、气海（泻）、肾俞（平补平泻）涌泉治则：益阴泻火通淋。
6、李克绍：平素患淋病者，多由肾阴不足，或膀胱有热所致，若发其汗，必伤阴动血，而为尿血。
7、胡面恕：便血是小便便血。淋家是一种炎证，一般都是前阴发炎，排出脓状物，也有淋血的，是亡阴于下，发汗则伤阴血。
8、张玉林伤寒万人行：西医慢性沁尿系感染属淋家，尿频尿急尿疼尿短少。
第85条：疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。（玉函。发汗。作攻其表。作痉。）
1、张锡驹：疮家久失脓血。则充肤热肉之血虚矣。虽身疼痛而得太阳之表病。亦不可发汗。汗出必更内伤其筋脉。血无营筋。强急而为 矣。亡血则 。是以产后及跌扑损伤。多病 。
2、钱潢：疮家。非谓疥癣之疾也。盖指大脓大血。痈疽溃疡。杨梅结毒。 疮痘疹马刀侠瘿之属也。身疼痛。伤寒之表证也。言疮家气虚血少。营卫衰薄。虽或有伤寒身体疼痛等表证。亦慎不可轻发其汗。若误发其汗。则阳气鼓动。阴液外泄。阳亡则不能柔养。血虚则无以滋灌。所以筋脉劲急而成 也。故仲景于痉病中有云。太阳病。发汗太多。因致 也。岂有所谓重感寒湿。外风袭虚之说哉。
3、汪琥：常云。误汗成 。桂枝加葛根汤。其言虽为可取。要不若王日休云。小建中汤。加归 更妙。案成氏云。疮家。虽身疼痛如伤寒。不可发汗。柯氏注意亦同。并似失经旨矣。
4、单玉堂伤寒论针灸配穴：凡疮疡者，可针大椎，灵台，肺俞，得气后拔罐5分钟，轻证出血，重证出黄水，再刺曲池，三阴交可效。生于面部取合谷；背部取委中；或取患部所属经脉之合穴，按照俞穴起止点针之，亦有效。如生于迎香处，取手阳明合穴曲池或刺其终点迎香，他处类推。疮疡后期，多属久病气血俱虚，宜针灸足三里，三阴交，关元，中脘等，补养气血以外调荣卫。
5、曹颖甫：疮家身疼痛只宜薰洗而不当发汗，盖薰洗从外治，自能得微汗而解。薰洗之方可用紫苏干姜乌头红花桂枝赤芍。
第86条：衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，（【原注】音唤。又胡绢切。下同。一作瞬。）不得眠。（玉函。发汗。作攻其表。作必额上促急而紧。病源同。促。作菹。外台。引病源。促。作脉。志本。锡本。。作。非。脉经。作必额陷脉上促急而紧。）
1、成无己：衄者。上焦亡血也。若发汗则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉者。皆属于目。筋脉紧急。则牵引其目。故直视不能眴也。针经曰。阴气虚则目不眩。亡血为阴虚。是以不得眠也。
2、钱潢：脉急紧者。言目系急紧也。。本作旬。音绚。目摇动也。血虚则系目之筋脉急紧而直视。所以睛不能转侧而摇动也。
3、汪琥：常云。可与犀角地黄汤。此不过治衄之常剂。
4、许叔微云。黄建中汤夺汗动血。加犀角。夫衄家系阳明经热。上汤恐非阳明药也。吕沧州云。小建中汤加葱豉。误汗直视者。不可治。大抵衄家具汗证。葱豉专豁阳明经郁热。为对证之的药。金匮心典曰。血与汗。皆阴也。衄家复汗。则阴重伤矣。脉者血之府。额上陷者。额上两旁之动脉。因血脱于上。而陷下不起也。脉紧急者。寸口之脉。血不荣而失其柔。如木无液而枝乃劲也。直视不不眠者。阴气亡则阳独胜也。经曰。夺血者无汗。此之谓矣。全书。韩氏曰。此人素有衄血证。非伤寒后如前条之衄也。故不可发汗。案额上陷。谓额上肉脱。而陷下也。钱氏云。额上。非即额也。额骨坚硬。岂得即陷。盖额以上之囟门也。魏氏云。额上气虚。陷入脑内。金鉴云。额角上陷中之脉。紧且急也。又案。说文云。目摇也。而成氏喻氏云。瞬。合目也。金鉴亦同。并与经义畔。
5、刘渡舟:鼻衄属阳络出血，大便下血属于阴络出血。阳经有热就会出现鼻衄，出血就会伤阴耗血，反复发作就会形成阴虚内热之证。
6、李克绍：第55条说伤寒脉浮紧，不发汗因致衄者，麻黄汤主之。本条又衄家不可发汗。其实55条的衄是不发汗所致，卫强荣不弱，故衄后不解，仍可用麻黄汤；此条是习惯性衄血，平素即阴亏荣弱，故不可发汗。衄家平素多阳盛，阳亢迫阴，容易出血上窍，所以发汗不易伤阳，而最易伤阴；亡血家多是阳虚，气不摄血，或者气随血亡，所以发汗不易伤阴，却最易亡阳。
第87条：亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。（玉函。脉经。作不可攻其表汗出则。）
1、成无己：针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则阴阳俱虚。故寒栗而振摇。
2、〔鉴〕凡失血之后。血气未复。为亡血虚家。皆不可发汗也。盖失血之初。固属阳热。然亡血之后。热随血去。热固消矣。而气随血亡。阳亦危矣。若再发汗。则阳气衰微。力不能支。故身寒噤栗。振振耸动。所必然也。
3、程应旄：亡血而更发汗。身内只剩一空壳子。阳于何有。寒自内生。故栗而振。
4、汪琥：常云，可与芍药地黄汤，夫亡血家，亦有阴虚发热者，上汤固宜用也。石顽云，黄芪建中汤，误汗振栗，苓桂术甘汤，加当归。据成注云，亡血发汗，则阴阳俱虚。愚以上二汤，皆亡血家汗后之剂。案汗后寒栗而振，非余药可议，宜芍药甘草附子汤，人参四逆汤之属。
5、曹颖甫：人之一身惟血最热，年少血盛则耐寒，年老血衰则畏寒。孟子寒五十非帛不暖者，血虚故也；妇人血败虽当盛暑亦必寒战。故无论吐血衄血便血、妇人崩漏其体必属虚寒。至于亡血身热，则里阴不能抱阳，阳荡无归矣，至是更用凉血之药，十不活一。
6、李克绍：亡血家，包括吐血、下血、胎、产、崩、漏、外伤等失血证而言。气血是互相依附的，故亡血虽能伤阴，但气随血亡，亦必伤阳，因此亡血家不可发汗。发汗虽能去邪，但相对之下，不耗阴，必耗阳。衄家是阳盛迫血妄行，为阳有余而阴不足，故发汗后不见阳伤，而见阴血急迫，出现脉紧急直视不得眠等症；亡血家是阳虚不能摄血，重点在阳不足故汗后不觉阴伤，而见其阳虚，出现寒栗而颤抖的症状。+
第88条：汗家重发汗，心恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。（【原注】方本阙。）
1、成无己：汗者心之液，汗家重发汗，则心虚；恍惚心乱，夺汗则无水，故小便已阴中疼。
2、钱潢：恍惚者心神摇荡，而不能自持，心乱者，神虚意乱，而不能自主也。阴疼者，气弱不利，而茎中涩痛也。
3、程应旄：心主血，汗者心之液，平素多汗之家，心虚血少可知重发其汗，遂至心失所主，神恍惚而多忡憧之象，此之谓乱。小肠与心为表里，心液虚，而小肠之水亦竭，自致小便已阴疼。与禹余粮丸，其为养心血，和津液，不急于利小便，可意及也。案禹余粮丸，原方阙，仍有数说，未知孰是，今备录下。金鉴云，案禹余粮丸，为涩痢之药，与此证不合；禹余粮丸五字，衍文也。汪氏云，补亡论，常器之云，禹余粮一味，火，散服，亦可。郭白云云，用禹余粮，不用石，石乃壳也；愚以其言未必尽合仲景原方之义，今姑存之。魏氏云，愚臆度之，即赤石脂禹余粮汤耳，意在收涩小便，以养心气，镇安心神之义，如理中汤，可以制丸也。周氏载王日休补禹余粮丸方，用禹余粮赤石脂生梓白皮，各三两，赤小豆半升，捣筛，蜜丸如弹丸大，以水二升，煮取一升，早暮各一服。张氏亦引王氏，四味，各等分，丸如弹子大，水煮，日二服。蔡正言苏生的镜，补足禹余粮丸，禹余粮一两，龙骨八钱，牡蛎五钱，铅丹六钱，茯苓六钱，人参五钱，上六味为末，粳米为丸，朱砂为衣，如绿豆大，空心麻沸汤送下，朱砂所收敛而镇惊，茯苓行水以利小便，加人参以养心血。
4、刘渡舟：“《甦su生的镜》中禹余粮丸为禹余粮、龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、人参共研为末，粳米为丸，朱砂为衣，丸如绿豆大，每次服一二钱。”
5、单玉堂：神门、支正、照海、承浆；治则：滋肾养心针灸释义：心与小肠相表里，心主血，小肠主液，按《素问·灵台秘典论》说：“小肠者，受盛之官化物出焉。”小肠的消化吸收物质营养，上可奉心化赤为血，旁可肌肤为汗，余者渗入膀胱而为尿，故三者同源异流，过汗则伤心液，心失所养，必恍惚心乱。故取心经原穴神门补心安神，配小肠经络穴助其消化吸收之力以奉心。同时，过汗而小肠津液涸竭，致尿少而阴痛，取肾经照海穴，通阴跷脉，滋肾壮水益真阴，配任脉承浆穴，调任脉之脉气以行津，且承浆又为足阳明胃经与任脉之会，亦可培补后天津血之源。
6、曹颖甫：本条更正为宜大承气汤。汗家非中风有汗之证，中风之证当云风家；发阳明多汗言之也。阳明有余之证，复发汗以劫胃中之液，则胃中燥气上薄于脑，则心神为之不宁，所谓胃中水竭必发谵语是也；小便已阴疼，盖汗后重发汗，必大肠燥实，燥气熏灼于前阴故小便知赤而阴疼，此为大承气证。禹余粮丸实为下利证脱文，与利在下焦用赤石脂禹余粮同。
7、李克绍：汗为心之液，平素常出汗的患者，心阳必亏，心阴必伤。若再重发汗，更伤其阴阳，必心失所养而慌乱不安。津液不能濡润尿道，则小便后，尿道涩痛。
8、宇豪：汗家指平素患汗病之人，平常没事就流很多汗的人，就是坐在那一直流汗，心烦是血虚，心悸是阳虚，心乱是阳气飞跃，他和以火迫劫，亡阳，以火劫汗，必惊狂是同等意思。津液缺失一个出现了恍惚心乱，一个出现尿管没有滋润就会疼痛。可用甘草生姜大枣汤再加人参来补津液亏虚。
第89条：病患有寒，复发汗，胃中冷必吐蛔。（【原注】一作逆。）
1、柯琴：有寒。是未病时原有寒也。内寒则不能化物。饮食停滞而成蛔。以内寒之人。复感外邪。当温中以逐寒。若复发其汗。汗生于谷。谷气外散。胃脘阳虚。无谷气以养其蛔。故蛔动而上从口出也。蛔多不止者死。吐蛔不能食者亦死。
2、方有执：复。反也。言误也。
3、汪琥：补亡论。常器之云。可服乌梅丸。郭白云云。宜理中汤。愚以乌梅丸。乃治吐蛔之药。若于未发汗以前。还宜服理中汤也。案活人书曰。先服理中丸。次用乌梅丸。金鉴云。宜理中汤。送乌梅丸。张氏云。后人以理中丸。加乌梅治之。仍不出仲景之成则耳。并此吐蛔以后之方。
4、刘渡舟：临床经验，吐蛔不止者预后不良；如果吐蛔不能食有胃败的危险。还有一种说法，如果吐死蛔也预后不好。
5、单玉堂：中脘（灸）足三里（灸）治则：温中散寒，益气生阳；针灸释义：中脘为手太阳，手少阳，足阳明，任脉之会，胃之募穴，主消纳水谷，运化精微，灸能温中散寒。《肘后歌》：伤寒腹痛虫寻食，吐蚘乌梅可难攻，十日九日必定死，中脘且还通胃气。足三里胃之合穴，合主逆气而泄，功能和中益气，升清降浊。与中脘同灸，可温中补虚，益气生阳而治疗本证。
6、李克绍：寒指中阳不足的患者，若再发汗，必致中阳更虚，胃中更冷，蛔虫喜温而恶寒，故汗后会吐蛔。
7、宇豪：有寒指脏腑平时就有积寒，是阴寒或称里寒；有寒应该散寒温里，用温里药，如干姜，肉桂；反发汗造成胃脘阳气虚弱，胃中寒冷。
第90条：本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（玉函。无若字。先发汗。先下之下。并有者字。）
1、成无己：病在表者。汗之为宜。下之为逆。病在里者。下之为宜。汗之为逆。
2、方有执：复。与覆同。古字通用。复亦反也。犹言误也。
3、〔鉴〕若表急于里。本应先汗。而反下之。此为逆也。若先汗而后下。治不为逆也。若里急于表。本应先下。而反汗之。此为逆也。若先下而后汗。治不为逆也。
4、汪琥：太约治伤寒之法。表证急者。即宜汗。里证急者。即宜下。不可拘拘于先汗而后下也。汗下得宜。治不为逆。
5、张玉林伤寒万人行：阳盛阴虚，汗之则逆，阳虚阴胜，汗之则亡。
6、胡希恕：先汗后下的病常有，为太阳阳明并病，而表未罢者，须先解表，而后议下。但先下后汗的病很少见，即仲景书中亦无此例，假如表里并病，而虚寒在里者，虽有表证，但当先救里后治表，此确多有。
7、黄元御：风寒外闭，宜辛温发散而不宜下；燥热内结，宜苦寒攻下而不宜汗。若表邪未解，里邪复盛，则宜先汗而后下；若里邪急迫，表邪轻微，则宜先下而后汗。
8、曹颖甫:温病大承气为第一主方，盖温病本当先下而发其汗为逆，先下之反不为逆，此伤寒温病论治不同也。
9、李克绍：本条要从标本上着眼。“须表里实”虽是指阳气津液自行恢复，但也意味着和表实里的治法（如小建中汤之类）在内。吴又可曰“表里俱病，内外壅闭，既不得汗，复不得下，此不可汗。强求其汗，必不得汗，宜承气汤先通其里，里邪先去，邪去则里气通，中气方能达表，向者郁于肌肉之邪，乘势尽发于肌表矣。”疫邪是由口鼻而入结于膜原，自内达外，里证为本，外证为标。
10、宇豪：复是反的意思，误治就是逆，治不为逆的治是治疗方法。本条是对16条知犯何逆，随证治之的细化。
第91条：伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（上身字下。玉函。有体字。）
1、张锡驹：此响应上文先下而后汗之之意。以见下之而表里俱虚。又当救里救表。不必拘于先下而复汗之说也。言伤寒下之而正气内陷。续得里虚之症。下利清谷不止者。虽身疼痛。表症仍在。急当救里。救里之后。身疼痛而清便自调者。知不在里。仍在表也。急当救表。救里宜四逆汤。以复其阳。救表宜桂枝汤。以解其肌。生阳复而肌腠解。表里和矣。本经凡曰急者。急不容待。缓则无及矣。
2、柯琴：身疼本麻黄症。而下利清谷。其腠理之疏可知。必桂枝汤和营卫。而痛自解。故不曰攻。而仍曰救。救表仍合和中也。
3、程应旄：急救其表。而用桂枝汤。壮阳以和营卫。诚恐表阳不壮。不但身疼痛不止。并里所新复之阳。顷刻间重为阴。寒所袭。故救之宜急。
4、喻昌：救里与攻里天渊。若攻里必须先表后里。必无倒行逆施之法。惟在里之阴寒极盛。恐阳气暴脱。不得不急救其里。俟里症少定。仍救其表。初不敢以一时之权宜。更一定之正法也。厥阴篇。下利腹胀。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表桂枝汤。曰先温。曰乃攻。形容不得已之次第。足互此意。
5、〔宸〕此大关键。不可不知。若两感者。亦可类推矣。案清便。方氏喻氏钱氏为小便。非也。详义见于桂枝麻黄各半汤条。案钱氏汪氏以此条病。为阴阳两证并举。非一证分表里。而用二汤。辨前注之误。却非也。案金匮脏腑经络先后论篇。问曰。病有急当救里救表者。何谓也。师曰。病医下之。续得下利。清谷不止。身体疼痛者。急当救里。后身体疼痛。清便自调者。急当救表也。明是示当知缓急先后之序也。活人书曰。两感者。表里俱病也。仲景无治法。但云两感病俱作。治有先后。发表攻里。本自不同。寻至第三卷中。言伤寒下之云云。遂以意寻比仿效。治两感有先后。宜先救里。若阳气内正。即可医也。内才正。急当救表。盖内尤为急。才温内则急救表。亦不可缓也。
6、曹颖甫：身疼痛为伤寒的证决然无疑；故身疼腰疼痛骨节疼痛，麻黄汤主之；脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，其治在麻黄汤；风湿相博一身尽疼痛，法当汗出而解，又云湿家身烦疼可与麻黄加术汤发其汗；又云病者一身尽痛，日晡所剧者，可与麻杏苡甘汤。则身疼痛当用麻黄已可类推。
7、胡希恕：表里并治，若里虚，宜先救里，而后治表，此为定法，须记。应该发汗而误下，误下不一定就得下利清谷，，要是下利清谷就是虚寒了，定法就是先救里后解表，否则，没有这个情形，身疼痛还是表没解，该解表还得救表。
8、光明中医：上条论表证兼里实之治法，后世称“实人伤寒发其汗”；本条述表证兼里虚之治法，后世称“虚人伤寒建其中”。
9、单玉堂伤寒论针灸配穴：气海、神阙、后溪、申脉；治则：扶正解表；针灸释义：伤寒误下，见下利清谷不止者，急当救里，灸任脉穴气血，为生气之海，温肾纳气以固真阳；配神阙（隔盐灸）能固本培元，起陷下之阳，为回阳救逆要穴。二穴重灸。待清便自调后再取后溪手太阳小肠经之俞，通督脉；申脉足太阳膀胱经穴，通阳跷脉属八法相配，可疏通太阳经气，以解身疼痛之表，针宜轻刺久留，防其过汗。
10、李克绍：本条的下利清谷不止，是因误下而致脾胃虚寒；第372条的腹胀满，是脾虚不能运化，即所谓“脏寒生满病”。身疼痛，均系表不和，故二者都是表兼里寒证。里寒当温里，表证当解表，但救表必须表里充实，这是因为荣卫借助于中焦水谷的精气，设中阳不足，必外攻无力，故此两条均先以四逆汤温里，俟其里气充实，大便正常后，再以桂枝汤救表。下利清谷，身体疼痛，这是里寒兼表，若不先温里，径攻其表，使里寒更甚，必汗出而胀满，这两个“急”仍是先温里后解表的常规治法，并非权益之计。
11、何庆勇：四逆汤的主证是手足厥冷（过肘、膝关节），休克，小便清长，腹泻清谷，精神萎靡不振，身体疼痛，脉沉迟或脉微。
12、许家栋：本条是通过有无二便偏阴偏虚的症状（谷道、水道异常）来鉴别表里。
13、张玉林伤寒万人行：表证里虚治里虚，表证里实治表。
14、宇豪：清便指小便；倪海厦认为邪热下利，一为虚寒（大便不臭，清谷下利，吃什么拉什么），宜用温里的四逆汤；一为肠热（大便臭）宜清里，用葛芩连汤。
第92条：病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。（玉函。疼上。有更字。）
1、柯琴：此太阳麻黄汤证。病为在表。脉当浮而反沉。此为逆也。若汗之不瘥。即身体疼痛不罢。当凭其脉之沉。而为在里矣。阳证见阴脉。是阳消阴长之兆也。热虽发于表。为虚阳。寒反据于里。是真阴矣。必有里证。伏而未见。藉其表阳之尚存。乘其阴之未发。迎而夺之。庶无吐利厥逆之患。里和而表自解矣。邪之所凑。其气必虚。故脉有余。而证不足。则从证。证有余。而脉不足。则从脉。有余可假。而不足为真。此仲景心法。
2、周扬俊：身体疼痛。并不及恶寒微厥。则四逆何敢漫投。而仲景明言当救其里。因脉本沉。中则阳素虚。复投汗药。则阳气外亡。阴寒内存。至此则发热变为身疼。敢不回阳。则身痛必如被杖。阴燥因致厥逆。势所必至。然曰。当救者。可想而知也。
3、程应旄：此条。乃太阳中之少阴。麻黄附子细辛汤条。乃少阴中之太阳。究竟二证。皆是发于阳。而病在阴。故皆阳病见阴脉。案金鉴曰。身体疼痛之下。当有下利清谷四字。方合当温其里之文。果如其说。则与前条无别。似剩义矣。程本金鉴。改救作温字。非也。
4、张玉林伤寒万人行：参照301条少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
5、胡希恕：身体疼痛为桂枝汤证和四逆汤证的共有症，但桂枝汤脉必浮，四逆汤脉必沉。这里的反发热而脉沉说明表证里有停饮；若不差指已服麻黄附子细辛汤而病没好；少阴病以不发热为常、脉也不沉；身体素虚之人或老年人感冒易是少阴（无热恶寒发于阴），病人不觉发热，而温度高。
6、单玉堂伤寒论针灸配穴：神阙（灸）关元、（灸）足三里、内庭。治则：回阳益气；针灸释义：神阙任脉穴，为真气所系，能益气固脱；关元小肠募穴，三焦之根，呼吸之门，联系命门真阳，可温肾纳气回阳，二穴多施灸法，可治病入少阴之阴寒证。足三里胃之合穴，功能调补中气，扶正培元；配内庭足阳明之荣穴，补中有行，可理气健中而助消纳之功。
7、郝万山：不瘥是用过麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤表里同治的药后不瘥。
8、光明中医：发热、头痛” 、“ 身疼痛”是太阳伤寒之证， “脉反沉” 则属少阴阳虚之脉。脉证合参，可知本证为太阳与少阴两感为病。太少两感， 一般可用温经发汗的麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤。不差”，则示少阴阳衰较重，阳气难复，邪气也难去。故当以四逆汤温阳固本为宜。
9、黄元御：发热头痛是太阳表证，脉应见浮，乃脉反沉，是已入太阴之脏。
10、曹颖甫：身疼痛，当为腹中疼痛之误。
11、李克绍：本条病头痛发热脉反沉，与第301条少阴病始得之反发热脉觉由于病位不同，方剂也不相同；发热而兼头痛身体痛的，这是太阳病；而301条的发热脉沉不兼有头痛身体痛等症状，是少阴的表证。太阳表证其发热特点是其发热能持续较长时间（一经）；而少阴的发热只是始得之的暂时现象，发热较低轻，又极短暂，一般二三日后热即消失而出现里证。少阴表证的发热轻，只须微发汗，可趁里证未出现之前，于温经中发其汗，表证即可消失；太阳病发热重且兼头痛，须发汗专剂发汗，又因脉沉不可发汗，故先用四逆汤温里，为下一步服发汗剂准备条件。本条是太阳病而见少阴脉象，急温少阴是正是支援太阳。若不差不是服解肌发汗药后病不差，如果是服解表药之后病不差而出现身体疼痛是新加汤证，而不是四逆汤证；如果本来就有身疼痛，发汗解表之后岂有不差的道理，即使身疼痛仍不差，由太阳之身痛转成少阴之身痛，也是附子汤证，而不是四逆汤证。表病的脉象如果由浮转沉，首先要向表邪消退方面考虑，如果身痛仍旧，这个沉迟就不是表邪消退，而是里阳有逐渐不支之势，就当以四逆汤温里。
12、周保峰：患者素有体弱，有内寒，阳气不足的情况；此条有表证，脉已沉说明是少阴的情况，不是真正的太阳病。
13、宇豪：太阳病有发热头痛；脏病也有发热头痛；寒热夹杂之病，也有发热头痛。若是太阳发热头痛的话，脉应该是浮的，脉反沉是脉证不符，为病退（病人苦发热，身体痛，病人自卧，诊其脉，沉而迟者，知其差也。里有病，脉当沉细，今脉浮大，故知其愈），若不差，身体疼痛（从头痛没痊愈，到了身体疼痛），当救其里，是已入太阴之脏（自利不渴者，属太阴，温之，宜服四逆辈）。本条应该是里虚寒之症，里可能为太阴，也可能为少阴，也可能为厥阴（均可以含有四逆汤），从本条看，即要符合脉沉者，又要符合身体疼痛者，既需要温之，应当属于第372条的腹胀满，身体疼痛者，先温其里的里，应当是厥阴的较大一些；但从脉沉来看，又属少阴，所以均有可能。
第93条：太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。（先下下。成本有之字。玉函。脉经。无以此二字。家下。有当字。里未和。脉经。作表和。成本。作得里和。）
1、程应旄：先下之而不愈。阴液先亡矣。因复发汗。营从卫泄。阳津亦耗。以此表里两虚。虽无邪气扰乱。而虚阳戴上。无津液之升以和之。所以怫郁而致冒。冒者。清阳不彻。昏蔽及头目也。必得汗出津液到。而怫郁始去。所以然者。汗出表和故也。汗者。阳气之所酿。汗出。知阳气复于表。故愈。则非用发表之剂。而和表之剂可知。而里未和者。阳气虽返于内。阴气尚未滋而复。得字宜玩。迟久之辞。盖大便由溏而燥。由燥而硬。至此不得不斟酌下之。以助津液矣。和表药。桂枝加附子汤。或大建中汤类也。
2、张锡驹：然后者。缓词也。如无里证。可不必下也。〔鉴〕下之。宜调胃承气汤和之。
3、张璐：冒为发汗过多。胃中清阳气伤。宜小建中汤加参。若更加熟附子。昏冒耳聋。非大剂温补。不能取效也。案此条症。汪氏。和表。用桂枝汤。小建中汤。黄芪建中汤。和里。用桂枝大黄汤。而驳常器之和表用小柴胡汤。和里用调胃承气汤。并似乖于经旨焉。
4、黄元御：表阳虚则阴气外束，里阴虚则阳气内郁，阳气内郁而不外达，其人因致冒。
5、李克绍：冒是自觉头目胀大，如物蒙蔽。冒是由于微邪拂郁在表，已虚的阳气，与之抗拒，邪正相持，正不胜邪，所以病人自觉头目错冒，这种现象也就是战汗的轻型，若得阳复而正胜邪却，则汗出而愈。里未和，然后复下之是说本证虽已用过下法，若下之未尽，可于汗出表和后，复与下法，以和其里，但病系已下未尽，再下时，只能用调胃承气汤。
6、胡希恕：”冒”，就是昏冒，就是说脑贫血。汗下失法，一时津液血液都虚，一时地眩冒发作。
7、张玉林：冒是头上昏昏沉沉的；此条辩里未和复下之此处不合适，里未和可用四逆汤或其它的。
8、宇豪：冒是头晕眩或头上冒汗，表里俱虚人体液丧失，也就是贫血了，为脑贫血而昏冒，里未和是二便或者说出现了便秘。
第94条：太阳病未解，脉阴阳俱停，（【原注】一作微，）必先振栗，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微（【原注】一作尺脉实，）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（【原注】一云用大柴胡汤○玉函。作阴微者。先下之而解。汗之宜桂枝汤。下之宜承气汤。千金翼同。脉经。与本经同。唯调胃承气汤。作大柴胡汤。玉函。脉经。无阳脉之脉。后汗出。作汗之。）
1、程应旄：太阳病不解。脉阴阳俱停止。而不见者。是阴极而阳欲复也。三部既无偏胜。解之兆也。然必先振栗。汗出而解者。郁极而欲复。邪正必交争。而阴阳乃退耳。若见停止之脉。而仍不解者。必阴阳有偏胜处也。但于三部停止中。而阳脉微见者。即于阳微处。知阳部之邪实盛。故此处欲停之。而不能停也。先汗出以解其表邪则愈。于三部停止中。而阴脉微见者。即于阴微处。知其阴部之邪实盛。故此处欲停之。而不能停也。下之以解其里邪则愈。
2、汪琥：脉微二字。当活看。此非微弱之微。乃邪滞而脉道细伏之义。邪滞于经。则表气不得条达。故阳脉微。邪滞于腑。则里气不能通畅。故阴脉微。先汗出而解。仲景无方。千金云。宜桂枝汤。
3、伤寒类方曰。脉法无停字。疑似沉滞不起。即下微字之义。寸为阳。尺为阴。微字即上停字之意。与微弱不同。微弱则不当复汗下也。案停脉。成氏为均调之义。方喻张柯魏汪并同。程钱二氏及金鉴。为停止之谓。然据下文阴脉微阳脉微推之。宋版注。一作微者。极为允当。况停脉。素灵难经。及本经中。他无所见。必是讹谬。且本条文意。与他条不同。诸注亦未明切。但程注稍似可通。故姑取之云。
4、张玉林伤寒万人行公益讲座：阴阳俱停是病脉没有了，恢复到正常脉象了。
5、刘渡舟：寒战而汗不出者，张景岳医案记载可以把羊肉切成核桃块那么大，煮得烂熟，以益气血。还可以喝水、葡萄酒、热米汤以增加汗源。战汗作解前，大多出现脉沉，甚至似有似无，血压也随之降低，这是因为阳气被邪所郁，正气要拒邪外出，有一个先屈而后伸，郁极乃发的过程。
6、黄元御：但寸脉微弱者，是阳郁于下，必阳气升发，汗出而后解，此先振栗而后汗出者也。但尺脉微弱者，是阴虚肠燥，下窍堵塞，得汗不解，必下之通其结燥，使胃热下泄而后解。
7、许家栋：太阳之邪最易传阳明，在太阳表实当需发汗，入阳明府实当需攻下，阳明攻下首方即是调胃承气汤。
8、胡希恕：阳脉微，非微细欲绝，实指缓弱、浮弱之脉，为桂枝汤脉证。若脉沉而缓弱，主血少里不和，胃中有热而便干，伤人阴分，故里不和而血少，可与调胃承气汤。
第95条：太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（此条。玉函。脉经。千金翼。在太阳上编桂枝汤方后。玉函。救。作解。）
1、〔鉴〕此释上条阳浮阴弱之义也，经曰，邪气盛则实，精气夺则虚，卫为风入，则发热，邪风因之而实，故为卫强，是卫中之邪气强也。营受邪蒸，则汗出，精气因之而虚，故为营弱，是营中之阴气弱也。所以使发热汗出也。欲救邪风者，宜桂枝汤。喻昌：邪风，即风邪，勿凿看。方有执：救者，解救救护之谓。案方氏曰，不曰风邪，而曰邪风者，以本体言也，喻盖非之。
2、张玉林伤寒万人行公益讲座：参照12条太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之；参照53条，病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故尔，以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。
3、黄元御：风随八节，而居八方，自本方来者，谓之正风，不伤人也。自冲后来者，谓之贼风，伤人者也。如夏至风自南方来，是正风也，若来自北方，是冲后也。
4、李克绍：卫强为卫分受邪的病态，也是阳浮的变词，其不能卫外，则阴不能内守而汗出。
5、许家栋：营弱卫强，要补营泄卫。桂枝具有解表祛邪、调和营卫、温中降逆、散寒止痛之功效。芍药具有养营解肌、散血除痹、清热利水、缓急止痛之功效。生姜是经方津血大药，且能兼顾营出中焦和水血同病，发越温散而不伤津血，故凡用生姜、必有津血不足或不和之证，是以津血绝对有余而充滞在表的太阳伤寒麻黄汤证不用生姜，到了津血相对不足的太阳中风桂枝汤证才用到生姜，用之以治疗营弱、血弱。经方用生姜二两，固护津血，如干姜人参半夏丸、麻黄连轺赤小豆汤、温经汤等。三两发散风寒，如桂枝汤、桂枝加黄芪汤汤等等。四两降逆化饮，如奔豚汤、茯苓泽泻汤、桂枝新加汤、射干麻黄汤、生姜泻心汤、外台茯苓饮等。五两和中暖胃，如生姜甘草汤、施覆代赭汤等等。六两养血除痹，如黄芪桂枝五物汤、吴茱萸汤等。七两救逆止呕，八两救逆止呕，如当归四逆加吴茱萸生姜汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤等。
6、胡希恕：外以侯卫，内以侯荣，荣弱卫强是阳浮阴弱的互词，太阳病发热汗出为中风证。
第96条：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（玉函。作中风五六日。伤寒往来寒热。脉经。作中风往来寒热。伤寒五六日以后。全书。钱本。作伤寒中风五六日。脉经。心烦。作烦心。玉函。脉经。硬。作坚。心下悸。作心中悸。身。作外。外台。作心下卒悸。成本。嘿嘿。作默默。下同。小柴胡上。有与字。）
1、方有执：此少阳之初证。叔和以无少阳明文。故犹类此。伤寒五六日中风往来寒热。互文也。言伤寒与中风。当五六日之时。皆有此往来寒热已下之证也。五六日。大约言也。往来寒热者。邪入躯壳之里。脏腑之外。两夹界之隙地。所谓表半里。少阳所主之部位。故入而并于阴则寒。出而并于阳则热。出入无常。所以寒热间作也。胸胁苦满者。少阳之脉。循胸络胁。邪凑其经。伏饮搏聚也。默。静也。胸胁既满。谷不化消。所以静默不言。不需饮食也。心烦喜呕者。邪热伏饮。搏胸胁者。涌而上溢也。或为诸证者。邪之出入不常。所以变动不一也。
2、成无己：五六日。邪气自表传里之时。中风者。或伤寒至五六日也。玉函曰。中风五六日伤寒。即是或中风或伤寒。非是伤寒再中风。中风复伤寒也。经云。伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具者。正是谓也。
3、钱潢：往来寒热者。或作或止。或早或晏[yàn]。非若疟之休作有时也。
4、程应旄：少阳脉循胁肋。在腹阳背阴两岐间。在表之邪欲入里。为里气所拒。故寒往而热来。表里相拒。而留于岐分。故胸胁苦满。神识以拒而昏困。故嘿嘿。木受邪则妨土。故不欲食。胆为阳木。而居清道。为邪所郁。火无从泄。逼炎心分。故心烦。清气郁而为浊。则成痰滞。故喜呕。此则少阳定有之证。
5、〔鉴〕伤寒中风。见口苦咽干目眩之证。与弦细之脉。更见往来寒热云云证。知邪已传少阳矣。
6、魏荔彤：或为诸证者。因其人平素气血偏胜。各有所兼挟。以为病也。明理论曰。伤寒邪气在表者。必渍形以为汗。邪气在里者。必荡涤以为利。其于不外不内。半表半里。既非发汗之所宜。又非吐下之所对。是当和解则可矣。小柴胡为和解表里之剂也。医史吕沧洲传云。淅东运使曲出。道过鄞。病卧涵虚驿。召翁往视。翁察色切脉。则面戴阳。气口皆长而弦。盖伤寒三阳合病也。以方涉海。为风涛所惊。遂血菀而神慑。为热所搏。遂吐血一升许。且胁痛烦渴谵语。适是年岁运。左尺当不足。其辅行京医。以为肾已绝。泣告其左右曰。监司脉病皆逆。不禄在旦夕。家人皆惶惑无措。翁曰。此天和脉。无忧也。为投小柴胡汤。减参。加生地黄半剂。后俟其胃实。以承气下之。得利愈。丹溪医案。治一人。旧有下疳疮。忽头疼发热。自汗。众作伤寒治。尺剧。脉弦甚七至。重则涩。丹溪曰。此病在厥阴。而与证不对。以小柴胡汤。加草龙胆胡黄连热服。四帖而安。
7、郝万山：是太阳经腑受邪，枢机不利的主要临床表现。
8、胡希恕：半表半里部位是诸脏器所在之地，邪热郁结此，能影响很多脏器失去常度；若势不盛，仅扰于胸膈则胸中烦而不呕；热及阳明则渴；热侵大肠则腹中痛；热及肝脾则两胁下痞结硬块；邪热兼内有行水则心下悸、小便不利、不渴、但身有微热；邪热在肺则咳；苦满是以满为苦；柴胡黄芩解热祛邪，半夏生姜逐饮止呕（呕是因胃虚），人参甘草大枣补中健胃，徐灵苔说小柴胡妙在人参。柴胡性苦微寒，不似黄芩黄连类苦较甚，其苦平微寒可解热，可以治疗心腹部位无形结气及积聚；呕的原因是胃虚，故以人参甘草大枣健胃补中，本方剂是健胃止呕剂，又是解热除烦剂。
9、单玉堂伤寒论针灸配穴：足临泣，外关为主，八法相配。胸烦不呕加心包俞穴大陵，渴者泻肺经井穴少商，腹中痛者补心包络穴内关，胁下痞硬者刺三焦井穴关冲，心下悸小便不利补胃募中脘，泻小肠募穴关元，不渴身微热小肠俞穴后溪加膀胱经原穴京骨，咳者刺膀胱经背俞之肺俞，大肠经络穴阳溪。针灸释义：足临泣胆经之俞，通带脉，主胆火气郁之目赤头眩，耳聋咽痛，颊颈肿痛，胸胁苦满。外关三焦经络穴别走心包，通阳维脉，助少阳之枢外达太阳，主治寒热往来，疏通三焦气机，调解心包之热，治心烦喜呕。
10、徐大椿：去渣再煎，再煎则药性和合，能使经气相融，不复往来出入。古方治嗽，五味干姜必同用，一以散寒邪，一以敛正气，从无单用五味治嗽之法。
11、刘渡舟：小柴胡汤解热效果很好。《苏沈良方》说小柴胡汤治疗的热有五种，往来寒热、潮热、瘥后热、急性病发烧、内伤的慢性病的低烧不退有时也很管用。《医宗金鉴》里柴胡清骨散治疗低烧不退；临床有一些无名热，只要有肝胆少阳证，用小柴胡汤效果好；另外，小柴胡汤治疗因情志抑郁所致的低热效果也很好。柴胡应大于人参甘草一倍以上，方能发挥解热作用。“若患者病情难以拿捏，对男性便开小柴胡汤，对女性便开逍遥散，这两个方可称通用抵挡方，对于十之五六的患者均有一定疗效（对刚出诊的裴永清如是说）”
12、光明中医：临证使用本方，柴胡用量当重，其他药物一般等量应用即可。不重用柴胡，则不足以解邪热，利疏机，对于一般体质的人，不会发生劫肝阴之弊。而对素体肝肾阴亏者，则当斟酌使用，或适当配以顾护肝阴之药。其退烧解热的功效尤著，就本论后文所及，提到除治疗往来寒热外，还可治疗潮热、身热、伤寒差后更发热等。验于临证，凡慢性低热，急性高热，以及所谓“无名热”兼有少阳证者，均可使用，疗效显著。
13、黄元御：呕多者，少阳传阳之病；利多者，少阳传太阴之病也。少阳在半表半里之间，半表之阴虚，则自阳明之经而入于阳明之腑；半里之阳虚，则自太阴之经而入太阴之脏。小柴胡，柴芩清泻半表，使不入于阳明；参甘温补半里，使不入于太阴，则邪解于本经，而无入阴入阳之患，是谓之和解表里也。
14、曹颖甫：本节所列证象全系夹湿。太阳汗液不能透发，留着皮里膜外，湿甚则生表寒；血热内亢是生表热；故其病往来寒热。胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕者，气为湿阻，柴胡以散表寒，黄芩以清里热，湿甚生痰，则胸胁满，故用生姜生半夏以除之；中气虚，虚则不欲饮食，故用人参炙甘草大枣以和之。此小柴胡汤之大旨也。胸中烦而不呕是湿已化热；若渴者，津液少也；腹中痛则寒湿流入太阴而营分郁；胁下痞硬，下焦不通而水逆行也；心下悸小便不利是为水气凌心；不渴外有微热者，内有湿而表阳不达也；咳者，湿胜将成留饮也。
15、李克绍：少阳病与柴胡证是不同的，少阳病是少火被郁，柴胡证是邪结胁下，少阳病是自发的，受邪后二三日即形成，柴胡证是由太阳转属而来，需四五日至五六日；少阳病的热型是头痛发热脉弦细，柴胡证的主症是胁下往来寒热；少阳病的主症是口苦咽干目眩，柴胡证的证症是胁下满闷或痞硬、往来寒热等；少阳病禁用汗吐下，半表半里的柴胡证，虽然也是汗之无益下之无用，但“若不渴，外有微热者，去人参加桂枝三两，温覆微汗愈”，有潮热者，小柴胡还可加入芒硝，不像少阳病那样严格；少阳病误汗可导致胃燥而谵语，吐下能使神虚火扰出现心悸烦惊，而柴胡证吐下后，有时可能柴胡证仍在，如果柴胡证消失，则可能形成胸或痞硬，不像少阳病误下形成火邪。两者都用小柴胡汤，但用量不同，治少阳病小柴胡汤用量需少，而治柴胡证则需用原量。
16、何庆勇：往来寒热是患者对温度的冷热变化非常敏感，患者常自述既怕冷又怕热；胸胁苦满很难见到患者主动诉说，更多的情况是触诊两侧胁肋部时，患者此时方感肿胀不适；或医者触诊发现手下自觉有强烈抵抗感；或医者将皮肤捏起来后感到皮肤较紧，或皮下有摩擦或条索样感觉，两胁肋侧也称为“柴胡带”
17、宇豪：黄元御认为五六日是伤寒五六日传经而来，五六日之后又遭中风，出现了风寒双寒，是麻桂各半汤。伤寒五六日涉及6条（第78、96、147、148、149、347条），看不到有汗无汗，从结果看，伤寒中风均可，因此伤寒为广义伤寒，五六日为伤寒的传经期，五六日为厥阴主气之期（厥阴之上，中见少阳；伤寒五六日是少阳的呈现日）。往来寒热，寒是恶寒，热是恶热；怕冷是疾病欲出表，邪气进攻时病人恶寒（病在太阳就恶寒）；怕热是病欲传里，正气抗邪，正邪交争就发热（少阳之气向外抗邪就会发热，病在阳明就恶热），少阳是人体表里分界线，所以往来寒热。胸满是胸闷，胁满是胁肋下胀闷，苦作动词当苦于；胸满属于膈上，胁胁下胀满属于膈下，故少阳也属于人体上下的枢。不欲饮食是无食欲，不想吃饭，比不欲饮食更重的属于太阴病的食不下（不欲饮食提示疾病可能由阳转阴）。心烦和喜呕都提示上焦有热，默默不欲饮食提示中焦有寒；喜当频繁讲。胸中烦是邪气内侵君主（去半夏之燥），而不呕是胃中和而不虚（去人参之补）。心下悸小便不利，肾气上乘而积水在下，去黄芩加茯苓治疗。少阳有两个基本病机，一是有气郁，少阳枢机不利；二是邪热，少阳胆热。小柴胡证有4个组，一是邪气干扰了少阳经的症状，往来寒热，胸胁苦满；二是胆火上火的症状，口苦咽干目眩；三是肝胆疏泄失常导致的情志的默默和心烦；四是肝胆疏泄影响了脾胃的受纳和消化功能，出现了饮食和喜呕。再加上脉象脉弦。柴胡有三个功效，解热、解郁、升阳。倪海厦老师对于肝气郁结加玉金；身黄加茵陈；虚烦不得眠加栀子；水停于胃，排水止呕加半夏；湿热加茵陈，黄色有时要加生硫磺；脑部有中生代水可加生半夏；经期乳房有胀硬块，小柴胡加桂枝；腹痛加白芍；腹满胸满加枳实。三焦淋巴系统、甲状腺大用可小柴胡汤。
小柴胡汤方
柴胡（半斤○千金翼。作八两）黄芩（三两）人参（三两）半夏（半升洗）大枣（十二枚擘○全书。十三枚。） 甘草（炙）生姜（各三两切）
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎取三升。温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者。去半夏人参。加栝蒌实一枚。若渴。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。若不渴。外有微热者。去人参。加桂枝三两。温覆微汗愈。若咳者。去人参大枣生姜。加五味子半升。干姜二两。（玉函。七味下。有咀字。再煎。作再煮。无三服之服。若渴下。有者字。成本亦有。千金翼。无栝蒌根四两五字。玉函。千金翼。硬。作坚。下有者字。牡蛎四两。千金翼。外台。作六两。成本。玉函。千金翼。缺桂枝之枝。钱氏不见宋版。故有为桂枝无疑之说。）
1、〔鉴〕邪传太阳阳明。曰汗。曰吐。曰下。邪传少阳。惟宜和解。汗吐下三法。皆在所禁。以其邪在半表半里。而角于躯壳之内界。在半表者。是客邪为病也。在半里者。是主气受病也。邪正在两界之间。各无进退而相持。故立和解一法。既以柴胡解少阳在经之表寒。黄芩解少阳在腑之里热。犹恐在里之太阴。正气一虚。在经之少阳。邪气乘之。故以姜枣人参。和中而预壮里气。使里不受邪而和。还表以作解也。世俗不审邪之所据。果在半表半里之间。与所以应否和解之宜。及阴阳疑似之辨。总以小柴胡为套剂。医家幸其自处无过。病者喜其药味平和。殊不知因循误人。实为不浅。故凡治病者。当识其未然。图机于早也。
2、程应旄：至若烦而不呕者。火气燥实逼胸也。故去人参半夏。加栝蒌实也。渴者。燥已耗液逼肺也。故去半夏。加栝蒌根也。腹中痛者。木气散入土中。胃肠受困。故去黄芩以安土。加芍药以濈木也。胁下痞硬者。邪既留则木气实。故去大枣之甘而缓。加牡蛎之咸而软也。心下悸。小便不利者。水邪侵乎心。故去黄芩之苦寒。加茯苓之淡渗也。不渴身有微热者。半表之寒。尚滞于肌。故去人参。加桂枝以解之也。咳者。半表之寒。凑入于肺。故去参枣。加五味子。易生姜为干姜。以温之。虽肺寒不减黄芩。恐干姜助热也。又腹痛为太阴证。少阳有此。由邪气自表之里。里气不利所致。
3、钱潢：柴胡汤而有大小之分者。非柴胡有大小之异也。盖以其用之轻重。力之大小而言也。牡蛎。名医别录云。治心胁下痞热。加五味子干姜者。以水寒伤肺。故以此收肺气之逆。即小青龙汤之制也。肺热气盛者。未可加也。古方选注曰。去滓再煎。恐刚柔不相济。有碍于和也。七味主治在中。不及下焦。故称之曰小。伤寒类方曰。此汤除大枣。共二十八两。较今秤亦五两六钱零。虽分三服。已为重剂。盖少阳介于两阳之间。须兼顾三经。故药不宜轻。去渣再煎者。此方乃和解之剂。再煎则药性和合。能使经气相融。不复往来出入。古圣不但用药之妙。其煎法俱有精义。古方治嗽。五味干姜必同用。一以散寒邪。一以敛正气。从无单用五味治嗽之法。后人不知。用必有害。况伤热劳怯火呛。与此处寒饮犯肺之症不同。乃独用五味。收敛风火痰涎。深入肺脏。永难救疗。案钱氏曰。五味子半升者。非今升斗之升也。古之所谓升者。其大如方寸匕。以铜为之。上口方各一寸。下底各六分。深仅八分。状如小熨斗而方形。尝于旧器中见之。而人疑其为香炉中之器用。而不知即古人用药之升也。与陶隐居名医别录之形像分寸皆同。但多一柄。想亦所以便用耳。如以此升之半作一剂。而分三次服之。亦理之所有。无足怪也。考本草序例。凡方云半夏一升者。秤五两为正。所谓一升。岂方一寸者哉。半夏之半升。与五味之半升。其升必同。钱说难从。
4、苏沈良方曰。此药。伤寒论。虽主数十证。大要其间有五证。最的当。服之必愈。一者。身热心中逆。或呕吐者。可服。若因渴饮水而呕者。不可服。身体不温热者。不可服。二旨。寒热往来者。可服。三者。发潮热者可服。四者。心烦胁下满。或渴或不渴。皆可服。五者。伤寒已瘥后。更发热者。可服。此五证。但有一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。此药极解暑毒。徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤为法。其中顾脾胃元气之秘。世医鲜有知之。观其少阳证小柴胡汤。用人参。则防邪气之入三阴。或恐脾胃稍虚。邪乘而入。必用人参甘草。固脾胃以充中气。是外伤未尝不内因也。可见仲景公之立方。神化莫测。或者只以外伤是其所长。而内伤非所知也。此诚不知公之论也。柯氏曰。本方为脾家虚热。四时疟疾之圣药。千金方。妇人在蓐[rù]得风。盖四肢苦烦热。皆自发露所为。若头不痛。但烦热。与三物黄芩汤。头痛。与小柴胡汤。又黄龙汤。治伤寒瘥后。更头痛壮热烦闷方。仲景名小柴胡汤。（活人书。黄龙汤。不用半夏。）圣惠方。治阳毒伤寒。四肢壮热。心膈烦躁。呕吐不定方。于本方。去大枣。加麦门冬竹叶。（十便良方。名人参饮子。）又治伤寒干呕不止。心胸烦躁四肢热。柴胡散方。于本方。加麦门冬枳壳枇杷叶。又治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热。柴胡散方。于本方。去人参。加枳壳赤芍药桔梗。又治妊娠伤寒微呕。心下支满。外证未去。柴胡散方。于本方。加芍药犀角屑麦门冬。小儿直诀。地骨皮散。治虚热。于本方。加知母茯苓地骨皮。直指方。小柴胡汤。治男女诸热出血。血热蕴隆。于本方。加乌梅。又治伤暑外热内渴。于内更加生姜。为妙。保命集。治上焦吐。头发痛。有汗脉弦。镇青丸。于本方。去枣。加青黛。为细末。姜汁浸蒸饼为丸。又治产后经水适断。感于异证。手足牵搐。切牙昏冒。宜增损柴胡汤。于本方。加石膏知母黄。又治产后日久。虽日久。而脉浮疾者。宜服三元汤。本方合四物汤。（又名柴胡四物汤。医垒元戎。名调经汤。）又产后日久虚劳。针灸小药俱不效者。宜服三分汤。本方合四物汤。加白术茯苓黄。得效方小柴胡汤。治挟岚嶂溪源蒸毒之气。自岭以南。地毒苦炎。燥湿不常。人多患此状。血乘上焦。病欲来时。令人迷困。甚则发躁狂忘。亦有哑不能言者。皆由败毒瘀心。毒涎聚于脾所致。于此药中。加大黄枳壳各五钱。
5、伤寒蕴要。近代名医加减法。若胸膈痞满不宽。或胸中痛。或胁下痞满。或胁下痛。去人参。加枳壳桔梗各二钱。名柴胡枳壳汤。若胸中痞满。按之痛者。去人参。加栝蒌仁三钱。枳壳桔梗各二钱五分。黄连二钱。名柴胡陷胸汤。若脉弱虚发热。口渴不饮水者。人参倍用。加麦门冬一钱五分。五味子十五个。名参胡清热饮。又名清热生脉汤。若脉弦虚发热。或两尺且浮无力。此必有先因房事。或曾梦遗走精。或病中还不固者。宜加知母黄柏各二钱。牡蛎粉一钱。名滋阴清热饮。如有咳嗽者。更加五味子十一个。若脉弦虚。发热口干。或大便不实。胃弱不食者。加白术白茯苓白芍药各一钱五分。名参胡三白汤。若发热烦渴。脉浮弦而数。小便不利。大便泄利者。加四苓散用之。名柴苓汤。内热多者。此名协热而利。加炒黄连一钱五分。白芍药一钱五分。腹痛倍用。若腹疼恶寒者。去黄芩。加炒白芍药二钱。桂一钱。名柴胡建中汤。若自汗恶风。腹痛发热者。亦主之。若心下痞满。发热者。加枳实二钱。黄连一钱五分。若血虚发热。至夜尤甚者。加当归身川芎白芍药各一钱五分。生地黄一钱。若口燥舌干。津液不足者。去半夏。加栝蒌根一钱五分。麦门冬一钱五分。五味子十五个。若内热甚者。错语心烦。不得眠者。加黄连黄柏山栀仁各一钱。名柴胡解毒汤。若脉弦长。少阳与阳明合病。而热者。加葛根三钱。白芍药二钱。名柴葛解肌汤。若脉洪数无外症。恶热内热甚。烦渴饮水者。合白虎汤主之。名参胡石膏汤。医方考。疟发时一身尽痛。手足沉重。寒多热少。脉濡者。名曰湿疟。柴平汤主之。本方。合平胃散。内台方议曰。如发热小便不利者。和五苓散。呕恶者。加橘红。胸中痞结者。加枳实。咳逆而发热者。加丁香柿蒂。呕吐者。加竹茹。医经会解曰。胁下痞闷。去枣。加牡蛎枳实。名小柴胡加枳实汤。鼻衄。加生地茅花。痰盛喘。加桑白皮乌梅。口干舌燥。去半夏。加天花粉贝母。自汗恶热。谵语烦渴。去半夏。合白虎汤正方。血虚夜发热。有小柴胡一二证。加当归芍药麦门冬熟地。坏证。加鳖甲。本草权度曰。玉茎挺长。亦湿热。小柴胡汤加连。有块。青皮。外用丝瓜汁。调五倍子敷。
第97条：血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，（【原注】一云，脏腑相违，其病必下，胁膈中痛，）小柴胡汤主之。（玉函。饮食。作食饮。千金翼同。结作在。使下。有其字。）
1、成无己：人之气血，随时盛衰，当月郭空之时，则为血弱气尽，腠理开疏之时也。邪气乘虚，伤人则深。针经曰，月郭空则海水东盛，人血气虚，卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓，腠理开，毛发残，焦理薄，垢落；当是时遇贼风，则其入深者，是矣。邪因正虚，自表之里，而结于胁下，与正分争，作往来寒热，默默不欲饮食。下为自外之内，经络与脏腑相连，气随经必传于里，故曰其痛下，痛一作病，邪在上焦为邪高；邪渐传里为痛下。里气与邪气相搏，逆而上行，故使呕也。与小柴胡汤，以解半表半里之邪。
2、王宇泰：血弱气尽，至结于胁下，是释胸胁苦满句。正邪分争三句，是释往来寒热句。倒装法也。默默不欲饮食，兼上文满痛而言，脏腑相连四句，释心烦喜呕也。
3、柯琴：此仲景自注柴胡证首五句，释胸胁苦满之因，正邪三句，释往来寒热之义。此下多有阙文，故文理不连属也。案方氏喻氏程氏张氏魏氏钱氏及金鉴，皆以为申明热入血室之由，似于经旨不相叶，故不敢从也。
4、李赛美：少阳是胆气内郁、三焦失枢引起的病变；少阳证的主证是口苦咽干目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕；脉弦、经络循行有耳聋、目赤（太阳起于目内眦、少阳起于目外眦）、颈项强（太阳在后、阳明在前、少阳在侧）；少阳位于半表半里或兼阳明（大柴胡、柴胡芒硝汤）、兼太阳（柴胡桂枝汤）、即《校注妇人良方》卷二十四方记载的加味逍遥散的别名）兼水饮（柴胡桂枝干姜汤）、表邪温三焦虚实互现（柴胡桂枝龙骨牡蛎汤）、兼太阴（先补后和，先与小建中汤）、三阳合病治从少阳、太阳阳明合病治从少阳、热入血室（可与小柴胡汤）。
5、单玉堂伤寒论针灸配穴：阳辅（泻）、支沟（泻）、合谷、太冲治则：疏泻肝胆，清解表里；针灸释义：阳辅胆经经穴，主肝胆气郁津伤胃热，支沟三焦经穴；合谷大肠经原穴，清阳明热，开闭宣窍，助少阳之枢以解外；配肝经原穴太冲，疏泻经气壅滞，宣导气血，调肝利胆。开四关，阴平阳秘，驱少阳邪清阳明热，清厥阴风燥。
6、郝万山：柴胡退烧一般是20-40克，疏利肝阳用10-15克，升阳举陷用量是6克左右。
7、鲍艳举：见到临床上所谓的“口苦、咽干、目眩”以及“胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”等柴胡证的时候，不能只想到一个小柴胡汤、如小柴胡汤、大柴胡汤，四逆散。柴胡疏肝散（《景岳全书》陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎6g，香附6g，枳壳(麸炒)6g，芍药9g，甘草(炙)3g。）、逍遥散（《宋·太平惠民和剂局方》记载，其组成为柴胡10g、当归10g、芍药10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草5g、煨生姜3g、薄荷3g）、丹栀逍遥散（丹栀逍遥散为方剂名，即《校注妇人良方》卷二十四方记载的加味逍遥散的别名，炙甘草、炒当归、芍药（酒炒）、茯苓、炒白术各一钱，柴胡、牡丹皮、炒栀子各五分）、龙胆泻肝汤等统统属于柴胡剂量的范畴。
8、黄元御：邪气入内者，正气病而成邪，是即邪气之内传，非必风寒之里入也。
9、许家栋：小柴胡汤条文虽多，典型少阳病仅本条和144两条；桂枝汤条文虽多，属于太阳中风仅3条（12、13、95条）。典型少阳病原因一是胃虚表邪入于半里，津液不化；淡饮伴随下焦浊气浊血冲逆，寒热杂错；二是血虚而表邪入于半里，其血必结；热入血室，浊血浊气浊水冲逆，寒热杂错。上焦郁火，以柴胡、黄芩清泄火热邪气。中焦胃虚，以生姜甘草汤补益胃气津血。下焦饮逆，以小半夏汤温中降逆化饮。邪正交争于半里，以大剂量柴胡配伍生姜推陈致新、升发津液。
10、曹颖甫：太阳部分为肌表两层，表气统于手太阴肺，卫气所出也；肌腠统于足太阴脾，营气所从出也。胁下者，寒水之脏所居也，病虽起于营卫两虚，惟两虚之中必有一胜，设卫气差胜，则卫气出与邪争而作于昼行于阳也；设营气差胜而卫阳虚，则营气出与邪争，而作于夜，以营气夜行于阳也。藏即肾脏，寒水之脏也；腑即膀胱，寒水之腑也；肾与膀胱以二输尿管相连。
11、谭杰中：柴胡轻剂量可以引导补气的药走三焦（如补中益气汤）；少剂量疏肝解郁（柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤）；大剂量则治少阳（仲景中大部分柴胡剂）。发烧以一天一次或一天好多次的往来是柴胡剂，一天二到三次之间的是桂麻各半汤之类，阳明病是一直发烧38度以上，但黄昏时会发到40度左右。呕而胸闷是吴茱萸汤，呕而发热（感觉身体热烘烘的）是柴胡剂。胁高痛下是“邪在胆而利于胃”（邪气干扰了情报网时，消化轴会乱掉）。小柴胡汤吃伤了，一贯煎可以润肝（吃柴胡汤伤了肝阴，觉得眼睛发干，嘴巴发干，人烦躁失眠，好像火气大，整个人干掉的感觉，川楝子在只有绞紧没有伤口时用）。小柴胡汤中可以加点白芍让肝内脏得到血的滋养。牡蛎壳是治疗脾肿大的特效药（有果冻状的体液结在脏器）。临床小柴胡汤加减治咳嗽不太好用。
12、李克绍：少阳和明明的分界，应从呕和渴来鉴别，呕多，仍属少阳；渴才是属阳明。小柴胡证，虽然也能有渴，但为或然证，同时必与其他柴胡证兼见，只是涉及阳明而不是正式的阳明病。如果用小柴胡汤随证加减治疗后，其他柴胡证罢，而渴的，才是转属阳明，或清或下，当根据阳明治法。
13、胡希恕：若病势剧烈，由太阳传入半表半里，之后又传入阳明之里而见渴，可以白虎汤治阳明里证；临床可在少阳阶段兼见阳明证时处以小柴胡加石膏汤。
14、宇豪：血弱气尽的尽不是一点气都没有，是不足的意思；结于邪下属于少阳经的管理范围，结是集聚相结，正邪相争的焦点，说是邪气已经到少阳经了；正邪纷争，往来寒热，双方互有胜负，出现邪盛恶寒，正胜发热的拉锯战，休作有时是有定时发作（时而寒止热作，时而热止寒作）的特点。脏腑相连是指肝胆（表里相连）和脾胃（以膜相连）的关系；其痛必下，痛当病来理解，是胆病影响到肝，肝胆之气不利了；邪高是指胆病，痛下指的是胃病，木克土木为高，土为下。服柴胡汤已，渴者属阳明，渴代表阳明病，说明服用了小柴胡汤后，病人口消渴很严重，可能是少阳病内传了，是小柴胡汤使用不当，少阳病变成了阳明病。如果是简单的口渴症状，应按归类小柴胡汤加减，去半夏加人参、瓜蒌根；这里渴者属阳明，其渴必是大渴，表明为口渴，已完全到了阳明经。
14、周保峰：柴胡疏肝理气，黄芩降肝胆火热，党参甘草生姜补中益脾，半夏生姜去痰饮，半夏还可降气。若没有不欲饮食可减党参甘草；痰多加重半夏生姜；烦躁失眠加生黄芩；舌边很红加重黄芩；甲状腺有结节加夏枯草（逍遥丸可以治乳房结节是因为可以理气，还要有散结的药，如瓦棱子、三薐、莪术、海藻，也可以加龙胆草）；失眠很严重可加夜交藤、酸枣仁；一吃肚子就胀，一吃就饱，脾胃有寒的加炒白术；脾胃很虚的，舌裂纹多可多加党参，甚至白术；肚子很胀不爱吃饭吃不下去的，可加麦芽山楂神曲。胆结石也是因为胆火过重，可以用小柴胡疏肝泻火，加五金汤（金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、硝石）清热利湿排石。
第97条：服柴胡汤已渴者，属阳明，以法治之。（千金翼。已。作而。玉函。属上。有此字。成本。明下。有也字。）
1、方有执：已。毕也。渴亦柴胡或为之一证。然非津液不足。水饮停逆。则不渴。或为之渴。寒热往来之暂渴也。今服柴胡汤。已毕而渴。则非暂渴。其为热已入胃。亡津液而渴。可知。故曰属阳明也。
2、钱潢：但云以法治之。而不言法者。盖法无定法也。假令无形之热邪在胃。烁其津液。则有白虎汤之法以解之。若津竭胃虚。又有白虎加人参之法以救之。若有形之实邪。则有小承气。及调胃承气汤和胃之法。若大实满。而潮热谵语。大便硬者。则有大承气攻下之法。若胃气已实。而身热未除者。则有大柴胡汤两解之法。若此之类。当随时应变。因证便宜耳。
3、〔郑〕少阳阳明之病机。在呕渴中分。渴则转属阳明。呕则仍在少阳。如呕多。虽有阳明证。不可攻之。因病未离少阳也。服柴胡汤渴当止。若服柴胡汤已加渴者。是热入胃腑。耗津消水。此属阳明胃病也。
4、倪海厦：临床上大肠癌承气汤、大柴胡机会多。
