俗话说，工欲善其事必先利其器。工匠想要使他的工作做好，一定要让他的工具变得锋利。那我们教师讲课的工具是什么呢？就是我们的声带想要把工作做好，是不是要让我们的声带始终保持健康，能够胜任每天的用嗓量。教师啊每天都需要讲课，大量的用嗓，是嗓音异常的高发人群，有个词儿呢我们叫职业用声者，毋庸置疑，教师呢就是职业用声者的典型代表，那么职业用声者还包括演员、歌手、播音员、主持人等等。
那在这儿我要说一下，这些职业基本上都会经过专业的发声训练，而我们的教师呢则基本上很少会接触到发声训练的课程，这也是无论国外还是国内教师嗓音障碍发生率非常高的原因之一。那么在后面呢我们也会具体地讲到教师嗓音障碍的发生率。那我想问大家，如果你觉得嗓子出了问题，该怎么办呢？我觉得很多人都会说那我们直接去医院的耳鼻喉科就诊就行了。呗那没错，当你的嗓子不舒服，超过两周的时候，应该马上去耳鼻喉科就诊，检查一下这个喉部啊或者声带是不是出现了一些问题，比如说咽喉炎啊或者是声带小结，声带息肉等器质性的病变。
但是如果经过检查并没有上述这些问题，只是因为功能性的问题，比如说发音不当所导致的，那该怎么办呢？通常大多数耳鼻喉科医生会让你晋升，回去声音休息。可是我们的老师工作量非常的大学生还在教室里等着，不能休息该怎么办呢？再或者有人会让你去进行一些相关的嗓音训练，可是你会问了，我该去哪做这个嗓音训练呢？该去找什么人来做这个嗓音训练呢？那么问题就来了，什么样的人可以给你做嗓音训练呢？
那我来告诉大家呀这个人叫言语语言治疗师，那这个言语语言治疗师是什么专业培养出来的呢？这个专业就叫做言语语言病理学。一会啊我们会讲到什么是言语语言病理学。长久以来，我们对于教师嗓音障碍的关注度非常的不足，导致很多教师认为呢嗓音问题它就不是个毛病，就是职业病没有办法，喝点胖大海多喝点水就行了。事实是这样的吗？显然答案是否定的。
那还有很多教师呢也知道自己嗓子出了问题，但是觉得自己还有很多事情要做，要完成教学任务，要备课，要给学生批改作业等等等等，他们会把这个嗓音的事情啊放到所有事的最后来做。当所有事情都做完了之后，有精力再说，没精力就暂时不管了。那我想在这里呢跟各位老师说一句，磨刀不误砍柴工，我们花些时间和精力来关注你的嗓音，认识你的声带，了解你的发声方式，掌握一个科学用嗓的方法，就能够有效的防治嗓音疾病的发生。
我们为什么不去这样做？可能很多老师还会陷入到一个误区，觉得这个用声啊都是艺术类的专业人士擅长的，对我们普通教师来说也不是一朝一夕就能够学会的。首先我要跟你说一下，这个问题远没有您想象的那么复杂。对于教师而言，我们科学用嗓的目的是什么呢？是为了满足我们日常讲课的需要，对吧？那我们的声带功能使我们的声带功能能够良性的运转，有效的传播知识，并且减少因为工作用声所导致嗓音疾病发生的概率。我们也没有歌唱家或者是戏曲演员那样嗯有高超的特殊的用嗓需求，只要满足说话需求就够了。
那其实并不复杂，只要改变一下你的说话方式，并且坚持用正确的方式发声，就可以满足你的需求了，那我们又何乐而不为呢？您说是吧？还有很多教师问我，这个得了声带小结该怎么办？是不是就得手术了？这个问题我们得先知道这个圣诞小节是怎么来的，声带小结呀是声带受到持续的碰撞的结果，那对于职业用声者而言，通常是由于长期的用声不当或者用声过度造成的，那如果声带小结发现的早，是可以通过嗓音训练有效的改善症状，但如果发展为硬性的小结，嗓音训练，可能对于他效果就没那么好了。
那通常声带小结呢是不建议手术的，如果到了不得不手术的情况，在围手术期的嗓音训练呢也至关的重要。前面说了产生声带小结的原因是由于不正确的发声所导致的，那如果手术后还是原来错误的发声方式，声带小结还是有一定的复发率的。所以啊通过这个我们也可以看得出来，科学用嗓有多么的重要。那后面呢我也会讲到常发生在教师职业当中的嗓音障碍类型，说了这么多，就是希望各位教师能够对自己的嗓音健康引起足够的重视，把这个事呢列上日程，放在你所有事情的前面，也不会影响你后面事情的进度，反而会促进你的教学工作。
我们来想一下，你如果长期用声方式不当，就有患嗓音障碍的风险，比如说讲话时候经常喉部肌肉紧张，就可能会造成肌紧张性的嗓音障碍。那这个时候如果你再不重视，就可能会发展为器质性的嗓音疾病，比如说声带小结，声带息肉等，那如果你学会了正确的发声方式，每天讲课都用声，每天讲课的用声都是正确的，就会减少声带的压力，并且让你的发声变得更健康，声音变得更加悦耳动听，传播效度也会大大增强，也会提升学生的听课效率。
其实只需要一个阶段的科学用嗓的训练，就可以有效的防治嗓音障碍的发生，极大的降低嗓音障碍对我们教师工作生活的影响。我和语言病理学家欧阳来祥教授一起研发了一套嗓音训练方法，叫ABC love嗓音训练法，在后面的讲课内容中会给大家详细的进行讲解。那本期呢我们主要来讲前三讲，第一讲是什么是言语语言病理学，第二讲是什么是嗓音异常，第三讲是教师嗓音障碍。下一期我们会讲后三讲，第四讲是嗓音障碍的诊断与评估。
第五讲是嗓音障碍的防治，第六讲是嗓音日常保健策略。那我们接下来来看第一讲，什么是言语语言病理学？言语语言病理学呀是一门综合性的交叉学科，这门学科啊具有临床科学的性质，那么言语语言病理学的目标是什么呢？它在于发现人类沟通行为及其障碍的原理与本质，并据此呢研究相应的康复治疗方法。我们来看一看其他国家这个言语语言病理学专业的发展情况。在美国呀有440所大学都有言语语言病理学这个专业，其中210所设有硕士和博士专业，每年培养近7000名语言和听力治疗的专业人才，这其中啊有52%设在了教育学院，42%设在了医学院校，几乎所有的医院都有言语语言治疗服务，就是为了解决言语语言障碍人群的康复需求。
那我们来看一下英国呢现在约有40所大学设有该专业，在澳大利亚有14所高校设立了言语、听觉科学和言语语言病理学专业。那说回我们国内，目前高校及医院就少之又少，造成了言语疾病有病无处医的困境。我们再来看一下这个言语语言治疗师的工作场所一般都在什么地方？第一个呢就是在传统医院的康复治疗科，第二个是在特教学校的治疗室，还有儿童或老年康复中心以及私人康复机构或诊所，还有福利院，幼儿园和普通学校的资源中心。
再有就是大学的专业教学和职业培训的机构。我们来看一下中国言语语言治疗师的一个需求量，目前呢在国内有言语语言听觉障碍的人群约有3,000万。那么目前从事言语语言治疗师这个职业的只有0.5万人，我们的培养目标要达到14.2万人，才能满足目前言语语言听觉障碍人群的需求。我们来看一下什么是嗓音异常？我们得先知道什么是嗓音。
我们来看看天津医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科黄永旺主任等人编写的实用临床嗓音疾病矫治学中提到，嗓音呢是指人类通过喉所发出的声音，比如说说话、唱歌等声音，那么什么是艺术嗓音呢？艺术嗓音就是指有一定天赋的，有一定嗓音天赋的人群，经过专业的训练，在特定的场合下能够充分地发挥其嗓音功能，并且超越自然的状态。那在发音方式和艺术表演方式上，都有其特征的一种方式。
我们把这种呢叫做艺术嗓音。那什么是医学嗓音呢？医学嗓音是研究人类发音和因各种原因导致的发音障碍及其治疗的学科。那接下来我们就要说一下了，什么是嗓音康复训练？就是我们一直说的言语语言治疗师他的工作是什么？在中国工程院韩德民院士主编的嗓音医学中说道，嗓音康复是言语语言病理学的一个分支，那么嗓音康复训练呢就是要调整呼吸及其发音，充分的利用胸腔、喉腔、口咽腔、鼻腔及头颅的共鸣作用，不断纠正不良的发声习惯及方法，达到最佳的发声效果。
目的是什么？是将发生障碍程度减至最低，预防嗓音障碍的复发。那嗓音康复训练呀要指导患者进行一系列的康复训练，用来加强改善发声，消除发声障碍。它包括嗓音保健，发音教育、肌肉锻炼、听力训练，发音行为的监控等等。那接下来我们看一下啊什么是嗓音异常，一个人嗓音的音质音高，音量异于同年龄层，同性别同文化背景和同地区的人，在听知觉上不同于一般人的嗓音，并且呢当喉部构造与功能无法满足说话者的用声需求的时候，通常呢他人不一定察觉，但是我们自己知道，比如说出现了嗓音疲乏，喉咙干呐紧呐等症状，嗯以上的这些我们称之为嗓音异常。
那咱们来看一下嗓音异常的原因都是什么？嗓音异常的原因呀包括以下几个方面，像嗓音的误用、滥用和医学相关的因素，与人格特质相关的因素。接下来我们分别来看一下啊那什么是嗓音误用呢？这个呀是嗓音异常中最常见的病因，主要和不适当的主要和那什么是嗓音误用呢？是嗓音异常中最常见的病因，主要和不适当的发声方式有关。比如说我们先来说一下这个呼吸，呼吸是发声的一个动力的来源，足够的气息支撑才能有助于我们科学发声。
那我想生活当中后面我们会具体地讲到这个呼吸方式以及训练方式。说到这我给大家举个例子，你身边有没有这样的这样的人，他说话是这样的。刘老师你好，我今天有一个事情我要跟你说一下，我们今天的课程的主要内容是这样有没有？呼吸特别的短促，他的声音呢都在这个胸式呼吸的这个方式，那这样呢会给他喉部造成很大的压力，后面我们具体来讲。下面一个是共鸣，那如果缺少共鸣，我们的声音就会变得很单薄。
那后面我们会讲一下我们说话当中的口腔共鸣，它会起到一个非常重要的作用。接下来是音高音量和语速，音高呢是指声音的高低与声带振动的频率有关，频率越高音高就越高，那么和年龄性别的影响都比较大，幼儿和女性的音高比较高，男性的音高相对来说比较低一些。那么音量呢就是指声音的强度，主要取决于声带振动的振幅，振幅越大，声音越响，反之亦然。那么有研究表明，小学教师的嗓音障碍发生率呢要高于中学教师，那这就和所使用的音高和音量有很大的相关度。
那屏幕前的教师们，你们想一下是不是平时在说话的时候要超出你们日常讲话的音量和音高？这可能是你嗓音障碍最主要的一个原因。再有就是语速，那我想很多人语速很明白吗？我们说话的速度，我之前见过一个家庭当中，男生呢说话特别快，我说你为什么说话这么快？他说我觉得说慢了，别人听不懂我说的内容，我要把整个内容全部的告诉他们，那因为他是这样的一个语速，于是他的太太说话也跟他一样的快，两个人的语速都特别快，这样最直接的结果。
他们的家长在听他们讲话的时候会觉得特别累，经常会丢失掉一部分信息，他们也跟我讲觉得嗓子特别疲劳，我一看呢他的喉部肌肉就非常的紧张，所以这个语速的控制对我们来说也非常的重要。相信我们的老师如果讲课起来是娓娓道来的话，学生也一定非常愿意地听。那我们来看一下什么是嗓音滥用？当这个声带被强迫的用力的关闭，而造成的喉部系统的功能过度，我们就称之为这是嗓音滥用的一个典型。
比如说硬气声，硬起升是什么意思呢？比如说下命令，或者是情绪特别激动，发怒的时候就容易损伤声带。我们生活中还有这样的人，他的每一句话的开头都特别重，比如说我今天来到这个节目，这个节目的名字叫我们要干嘛？要干什么？你看他每一个每一句话的开头都特别的重，这个呢就是硬起中的一种方式，对声带就有很大的损伤。那相对而言，我们要用软起升，就能够有效的。
保护我们的生态。软体生是什么呢？就是我们这个声门呢徐徐关闭的同时呼出气流，起升呢比较自然，比较柔软。比如说我们在比较安静的环境当中开始讲话，娓娓道来的把这个信息传播出去，叫阮启生。那这个如果你一直用的是硬气声的话，并且重复出现或者把这个变成习惯的时候，就可能会造成喉部组织变化，出现声带小结，声带息肉等病变。那嗓音滥用的行为就包括以下几个方面，比如说大喊大叫，大声的说话。
刚才我们讲了小学教师为什么嗓音障碍的发生率要高于中学的教师呢？是不是平时我们在教室当中跟学生的说话音量都会比较大呢？我觉得有一种方式比较好，因为我们在讲课的时候，那么多的学生，你一个人的音量是不可能盖过所有的学生的。那如果这个时候我们声音小一点，学生是不是就该竖起耳朵来听，老师到底讲的是什么呢？可是你们互相一个比一个声音大，一个比一个声音大，最后毁的就是教师的嗓音，对不对？
还有这个尖叫声，比如说这个。学生在一块，孩子在一块玩的时候，可能会发生一些尖叫声，包括呢用用嗓子发出一些稀奇古怪的声音，这个对对这个声带呢都是一个损伤，下一个是用力的清喉咙，这个问题我相信大家都有，在我看过的教师群体当中，很多人都有这个习惯，嗯嗯这个就是在清喉咙。清喉咙。这个习惯对于生态的损伤非常大，你想啊我们的声带的活动啊是这样的一个大致是这样的一个活动方式，那我们每清一次喉咙的时候，这个声带啊都会剧烈的碰撞，对不对？
所以说我们大家要把这个习惯来改掉，如果你想用力的清喉咙怎么办呢？我们这个时候最好身边准备一杯温水，用慢吞温水的方式来把这个动作替代替替换掉。那这个呀说起来容易，改起来难，我们只有时刻的提醒自己，不要有这样的动作，那开始可以先减少这样的行为，慢慢慢慢的再把这个动作彻底替换掉。很多人就是因为有清喉咙的这样一个行为，对嗓音对声带的损伤特别大，最后导致了啊相关的声带疾病，以及用力咳嗽，对声带也是一个非常大的损伤。
那么与医学相关的因素包括什么？包括直接手术，全喉切除、半喉切除等。还有间接手术，像甲状腺手术，啊颈椎、啊颈动脉啊肺部啊或者心脏手术，对喉返神经上喉神经和迷走神经造成的损伤，慢性的疾病和异常，这个慢性疾病和异常呢可能在现实生活中大家比较常见，比如说鼻窦炎，那么得鼻窦炎的老师呢可能会这个啊流鼻涕啊流鼻水，并且伴随咳嗽和清喉咙的动作，还有这个呼吸系统的疾病，像气喘呀引起咳嗽和呼吸的困难。
还有就是过敏。当空气中的过敏原进入到身体的时候，就会对鼻腔肺部造成影响。那再有就是胃病，像现在来来看，很多老师都有这个胃食道逆流的这么一个情况，胃食道逆流呢就会让这个酸性的物质啊流进喉部的后方影响发声，那再有就是喝酒或者抽烟引起的异常，那与人格特质相关或者心理相关的因素。就比如说嗓音的症状可能是潜在的心理问题的表现，通常这个时候啊语言治疗师会和心理治疗师一起合作来解决这个问题。
其实这个嗓音呀它是一个科学和艺术的结合。那么对于言语语言治疗师而言，问诊这件事情非常的重要，就比如说像这种心理问题，有些人呢这个由于情绪比较抑郁，心里有一些问题，他不会第一时间告诉你，那可能需要我们谈话当中慢慢的了解到他是什么原因导致的这个嗓音问题，那如果像这样的是一个心理问题的话，那我们的言语语言治疗师就要和心理治疗师一起来合作解决这个问题。
接下来我们来看第三讲啊教师嗓音障碍。那刚才我们也有讲到啊教师呢是职业用声者的典型代表，在所有的职业用声者当中，教师的从业人数是一个非常大的比例，所以在国外呢还是国内啊都有很多针对于教师嗓音障碍发生率的调查。那接下来我们来看一下教师嗓音障碍的发生率。我们首先来看一下美国的教师嗓音障碍流行病学调查显示，教师嗓音障碍占到11%，高于一般人的6.2%，而波兰呢教师嗓音障碍的发生率是32.9%，也高于一般人的27.4%。
刚才我们看到了国外教师嗓音障碍的发生率呢是高于一般人，那我们来看一看中国教师嗓音障碍的发生率，通过画面我们可以看到西安教师嗓音障碍的发生率是55.5%，桂林是52.86%，四川是59.01%，天津是33.81%，江西是48.96%，长沙呢是55.8%，邯郸是43.7%，那我们可以很明显的看得出来，教师嗓音障碍发生率是非常高的。那我们来看一下教师嗓音障碍调查结果显示，教师嗓音障碍的发生率是一般人的2~3倍，女性教师嗓音障碍的发生率是男性的2~4倍，并且啊教师嗓音障碍发生率随着时间的增加而增加。
咱们再来看一看教师嗓音障碍的危险因素有哪些呢？那刚才我们有讲到女性教师嗓音障碍的发生率呢比男性要高，那么像抽烟、呀喝茶、喝咖啡，身体状况欠佳，经常的上呼吸道感染都会增加嗓音障碍的发生率。那这个发生在教师群体当中的发生习惯也非常的重要。电视机前的屏幕前的老师们看一看这些有没有是你的发声问题呢？用力发声就会使你的嗓音障碍发生率提高两倍，大声说话会提高4倍，长时间发生会提高6倍。
咱们再来看一看教师嗓音障碍的影响有哪些？首先最直接的影响就是我们自己感觉到声音沙哑，嗓音疲倦，讲话非常累，这是我们最直接的影响。还有就是发声吃力，喉咙觉得痛，再有呢声带闭合不全，发声机能过度，这些都是对嗓音质量的影响，那对教学的影响有哪些？首先会降低教学效果，影响学生的学习效果。为了晋升或者就医会增加请假次数，也会有也会让有的人对教职不感兴趣，想换工作或者提早退休，这些都是对教学的影响。
对生活质量的影响有哪些呢？首先课后会避免用声，因为平时讲课已经大量的用嗓，声音已经非常疲劳了，那在家庭生活当中可能就会减少你的用嗓量，那会减少社交活动，降低你的沟通能力，也会让你的情绪不稳定，变得非常沮丧。接下来我们看一下常见的教师嗓音障碍都有哪些？下面这几个呢是常见的教师嗓音障碍，有声带小结，声带息肉，还有肌紧张性嗓音障碍。
那什么是声带小结？我们在一开始的时候有一个简单的介绍，声带小结是声带受到持续碰撞的结果，那对于职业用声者而言，声带小结通常是和用嗓不当相关，通常发生在双侧并且大小不一，那它位于真声带的边缘，介于真声带前1/3与后2/3之间，或者发生在声带振动时振幅最大的地方。我们来看一下这个声带小结的图片，那我们来看一下频闪喉镜下的声带小结。
谢谢那声带小结的症状有哪些呢？它会造成轻度至中度的失声，伴有声音嘶哑，音域改变，气息声喉部肌肉紧张，发音疲劳等症状，最常发生在儿童或者女性成人，还有未受过专业训练的歌手，平时讲话比较多的人也容易患声带小结。那我们再来看一看什么是声带息肉，声带息肉呢是急性的声带损伤或者一段时间的声音滥用，它可能会出现血管扩张，组织纤维化及出血，通常出现在单侧，有时也出现在双侧。
我们来看一看声带息肉的图片，再来看一下频闪喉镜之下的声带息肉，再插一句话，一。声带息肉有哪些症状呢这个主要取决于息肉的形式与位置，有的情况不会影响声音质量，有时候则会造成失声。下一个是肌紧张性嗓音障碍，这是由什么原因造成的？
它主要是由于声音的滥用或者用声不当，再或者是心理压力，比如说焦虑啊这些原因造成的。尽管声带表面与神经生理功能都正常，仍然会出现嗓音不适的症状，通常表现为发声吃力，嗓音容易疲劳失声等症状。那如果持续的发生肌紧张性的嗓音障碍，也可能会造成声带黏膜的改变，比如说声带小结，那这个也是教师当中最常见的嗓音障碍类型。我们来看一下频闪喉镜之下的肌紧张性嗓音障碍，一会有戏再来。
再来一次。大概嗯这就是典型的肌。紧张性嗓音障碍。我们可以看得出来，他的喉部结构基本是正常的。那首先呀我们来看一下嗓音障碍的诊断与评估都包括什么呢？那么嗓音障碍的诊断与评估呢它是一个团队合作的结果。首先我们来看一下耳鼻喉科医生他所要负责的是什么？他要检查喉部结构，对嗓音异常进行诊断，决定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或者转给言语语言治疗师或其他的专科医生。那么言语语言治疗师在这里要负责什么？
首先他要确定嗓音异常的原因是什么引起的，并且使用听知觉声学、气动学和动态喉镜报告对喉部功能进行评估，确认造成嗓音异常的原因，并解除这些因素对嗓音功能的影响，并且拟定治疗计划，改善并恢复嗓音功能。其他的相关人员包括嗓音教练、声乐教师、声乐教师呢就要负责评估表演技巧，提出修正意见。还有其他的医学专业，像神经科医生、啊过敏科医生、内分泌科医生、呼吸科医生等等。那嗓音评估包括以下几个方面，第一个是听知觉评估，第二个是声学评估，第三个是气动学评估，最后一个是嗓音生活品质自评。
那下面我来分别介绍一下我们常用的一些评估的手段和方法，这个听知觉评估，通常常用这个 jrbas评估量表，这5个字母呢分别代表了不同的嗓音障碍的1个方面。首先呢 G呢是代表整体性的嗓音严重度，二呢代表粗糙度，b是气息声，a是无力度，s是紧张度。那针对于上述5个嗓音项目进行评估，使用4点量表来评量。
那言语语言治疗师在评估的时候，会给这每一项进行打分，0分是正常，一分是轻度，两分是中度到3分呢是一个重度的嗓音障碍。那么声学的分析呢是利用计算机软件对我们的声音进行一个分析，首先是扰动它包括频率微扰值和振幅微扰值，它们是反映声带振动的稳定性，数值越小啊就说明声带振动越稳定。那么这个呢是临床嗓音分析的一项重要的参数，频率微扰啊反映的是声带连续振动中，频率微扰反映声带连续振动周期中频率的微小差异。
振幅微扰呢反映的是声带连续振动周期中振幅的变化。那么声学分析中还包括一项常用的分析指数叫做啊造血比，这个就是噪音和泛音的比值，是检测病态嗓音和评估嗓音素质的一个客观指标，能够有效地反映声门闭合的情况，对发现疾病判断治疗的效果有重要的作用。再来看一看空气动力学分析，它包括声门下压力，发生压力阈值，发生域流量，发声域能和发音效率，声门阻力最常发生时间等。
那这儿呢我要重点给大家讲一下这个最长发生时间，因为这一项我们在日常生活中，在你的家里，你就可以给自己做次测试，我们拿一个秒表，我们用这个深呼吸之后发舒适的嗯。来发这个音或者是。我们来秒表来测量的是我们深呼吸之后发出这个音的长度。那么最常发生时间呢是喉功能空气动力学的重要的指标，它与肺活量声门闭合程度明显的相关，与声带的质量张力以及年龄、性别、职业也非常的有相关度。
那么在正常的情况之下，成年男性平均最长的发生时间是20~30秒，成年女性呢是15~25秒，儿童呢是10~15秒。如果女性在15秒以下，男性在20秒以下，可能会考虑一个啊嗓音可能出了问题，我们可以自己在家来测试一下，我们用手机也行，用手机的这个计时功能来发。这个看一下我们最常发生时间是多少。要强调一下呢我们这个是深呼吸之后，用最舒适的音高和音量来发出的这个原音。我们再来说一下这个嗓音、生活品质自评，这个是我们自己对自己的嗓音状况进行一个打分。
这个量表呢总共有10个问题，每一个题单独计分，10道题所得的分数相加，分数越高的人呢就表明嗓音障碍的严重程度就越高。按照严重等级呢我们可以划分为。0~5分视为正常，6~10分视为轻度，11~20分视为中度，21~40分视为重度。接下来咱们就来看一下这个量表，从来没有，如果我说的这几种情况从来没有就记作0分，很少就是一分，有时候是两分，经常是三分，总是如此就记作4分。
那下面我来说一下这些问题，我们的屏幕前的老师朋友们可以自己来判断一下自己的嗓音状况是如何的呢？我的嗓音很难让人听清楚。2嘈杂的室内，别人很难听懂我说什么。3，嗓音问题限制了我的个人与社交活动。4，嗓音问题使我无法与人顺利交谈。5，发出声音或者说话让我觉得很吃力。6，我无法预测什么时候嗓音会清楚。
7，我的嗓音问题让我很困扰。8，我的嗓音问题是我觉得有障碍。9，别人常问你的声音怎么了？10，我的声音问题影响了我的收入。再来跟大家说一下，从来没有就记作0分，很少是1分，有时候是2分，经常是3分，总是如此，是4分。每一道题我们都给自己进行一个打分，最后这10个问题相加，看一看我们的分数是多少。接下来我们来看一下嗓音障碍的治疗，那嗓音障碍的治疗呢有很多的方式，简单介绍几种，有嗓音卫生教育，症状，嗓音治疗、嗓音功能训练，还有共鸣，嗓音治疗。
那么在嗓音治疗之前，通常会进行肩颈部的放松运动，那么接下来呢就由我们的言语语言治疗师曹健来给大家示范一下肩颈部的放松运动有哪些。下面让我们的言语语言治疗师曹建来给大家做一下肌肉放松动作的示范。第一个动作呢是将一侧手置于另一侧的耳后，对侧手呈伸展状态，轻轻侧压维持10秒以上，然后缓缓放下，左右两侧各完成一次，为一组。
第二个动作，头部先向后仰，维持10秒，然后回正向前低头，双手抱头下压，两个动作各维持10秒为一组。第三个动作，双侧肩关节缓慢外旋下沉，10圈为一组。
第四个动作，腰部向前弯曲，头颈肩部放松，双手自然下垂，钟摆样自然摆动，维持10秒。第五个动作，一侧手向对侧伸直，另一侧手臂交叉于后侧施压，维持10秒以上，然后缓缓放下，左右两侧各完成一次为一组。
第六个动作，双手交握向前伸直，肩关节缓缓向后伸展，维持10秒。那么在上一期节目的开始，我有说过，我和言语语言病理学家欧阳来祥教授共同创立了一个嗓音训练方法，叫做ABC love。什么是ABC love嗓音训练法，接下来就给大家具体的介绍一下，a呢就是英文 activity的缩写，暖身运动。
B就是breathing呼吸运动，c呢就是康唑林，咨询 l就是lrangel，manipulation，喉部操作手法，o呢就是oral Oral evidence，o呢就是oral resonance，口腔共鸣训练，v呢就是vocal function exercises，声带功能训练。Elimination of bad habits，减少嗓音不良行为。下面由美国南加州大学教学医院言语语言病理学家欧阳来祥教授，给大家详细讲解一下ABC love嗓音训练法。
各位大家好，我是欧阳来祥，语言治疗师，从事嗓音研究的工作或多年了，一直都在想说要用最简单的方法，最快的速度来帮助这些嗓音有问题的一些病患呢解决问题。我从事了大概是20年的一个经验了，陆陆续续的呢现在呢终于研究出来一套最有效最容易上手的一套嗓音治疗的方法。那我特别地命名为 abclove这个嗓音辅导的一个方法。
今天呢就跟大家介绍一下什么叫做 ABC love嗓音训练的方法。第一个要素是AA是什么？Awareness就是自我的警觉性，或者是activating，要开始有一些嗓音的自我的警觉性，为什么要有自我警觉性是非常的重要呢？因为假如你不知道你的嗓音有问题，你怎么去处理你嗓音的问题，是不是？所以要自我决定决定，说到底我嗓音我为什么说话的时候断断续续的声音出来，或者是说我声音为什么会有嘶哑的现象，这个自我的警觉性如果有了，你才会找寻适当的方法来帮助你自己，改善你的嗓音的问题。
所以呢 a是自我的警觉性是第一要件。第二个要件呢就是BB就是breathing就是呼吸。无论你在说话或者是你在唱歌，呼吸跟你说话跟唱歌如何的适当的配合，这是也是很重要一个因素。假如你呼吸非常的急促，或者是你的喉头的压力非常大，这个时候呢你呼吸不能够配合你说话，你的嗓音的负担就非常的重了，就会造成嗓音的问题。所以呼吸如何运用适当的呼吸，很平稳的一个呼吸，也是一个治疗嗓音或者辅导嗓音的一个重要的一环。
第三一个是c ce是什么？Counseling，那就是未叫了。味觉是我们在训练嗓音的一个很重要的一环，为什么？假如我们是帮助你提供一些帮助你嗓音辅导的一个方法，假如你不知道你为什么要做这些运动，然后如何去做这些运动，来帮帮助你的嗓音的话，那就是达不到一定的效果了。所以呢对于这个病患对于这些嗓音有问题的一些人，怎么样实行卫教，怎么样教导他，怎么样引导他，让他有这个学习的动机来改善他的嗓音，这也是其中训练的一个要素。
好，这就是我们这一期的主要讲的内容，我们下期再见。
