重庆版的评审标准,麻醉科人员配置这块给了四个指标——两个"监测比较",两个"监测达标"。
问题来了:比较去哪里比?达标用哪个目标值?
今天查阅了一堆资料,终于把这四个指标理清楚了,下面就开始今天的记录。
指标一:麻醉科医师数与手术间数比
官方定义: 麻醉科医师人数 vs 手术间数计算公式: 麻醉医师人数:手术间数 = X : 1目标值(参考):≥ 1.5 : 1 (有的地方甚至要求2:1)
直白地说:一个手术间里,到底有几个“大麻”在镇场子?。
如果比例是 1:1,那正好是一个萝卜一个坑,一个“大麻”管一台手术。
但现实是,手术时长不固定,两三个小时是常态,五六个小时也不少,有的甚至长达10几个小时;“大麻”也得吃饭上厕所,还有准备药品、还要监测患者生命体征、随时处置突发情况。
所以国家说了,最好一个手术间,配1.5-2个麻醉医生。
结论:
指标二:麻醉科医师数与日均全麻手术台次比
官方定义: 麻醉科医师数 vs 每天做多少台全麻手术计算公式: 1 : X (即1个麻醉医生,对应X台手术)目标值(参考):1 : 0.3 到 0.4(也就是一个“大麻”一天最多做0.3-0.4台?这貌似有些不太对,别急,咱们来换算一下)
修正版:实际上这个指标更常见的算法是:每天全麻手术总台次 ÷ 麻醉医生人数。如果目标值是 1:0.3,反过来说就是 3.3 : 1,即一个麻醉医生一天要做3.3台全麻。
直白地说:这个指标的比值写法太坑人,完全写反了。实际上,这意思是:一个大麻“一天别管太多台。 比如目标1:0.4,就是最多管2.5台;1:0.3,就是最多管3.3台。
真心建议评审标准别写得这么绕,我们本来就在踏踏实实干活,还得抠字眼、掰着手指头琢磨背后的意思,一不小心理解错误、报错数据,这分值直接长着翅膀说拜拜了您咧,实在太累了。
结论:
指标三:麻醉科医师和手术科室医师比
官方定义: 麻醉医生人数 vs 外科医生人数计算公式: 1 : X目标值(参考):1 : 3(卫健委文件明确要求)
直白地说:一个”大麻“,伺候几个外科大夫?
外科医生:单兵作战,一个主任带一群小弟围着一个病人开刀。
麻醉医生:单挑BOSS,一个人盯着全台手术的生命体征。
1:3的意思是,一个麻醉医生配合三个外科医生。
但在现实中,如果一个麻醉医生对应三个外科医生,那这三个外科医生同时开刀,麻醉医生就得学会“分身术”。左边喊“肌松不够”,右边喊“血压掉了”,后面喊“病人动了”。
结论:
指标四:手术间麻醉护士与实际开放手术台的数量比
官方定义: 麻醉护士 vs 手术台数计算公式: 麻醉护士数:手术台数 = X : 1目标值(参考):≥ 0.5 : 1(即2个手术台,至少配1个麻醉护士)
直白地说:除了”大麻“,有没有“护士小姐姐”帮忙打下手?
麻醉医生是“主驾”,麻醉护士就是“领航员”兼“修理工”,是麻醉医生的“黄金搭档”。
0.5:1的意思:2个手术台,至少配1个麻醉护士。他们做啥?负责准备麻药、检查机器、帮忙抽药、记录账单等等。
麻醉护士的存在,就是把麻醉医生的时间解放出来,让他专心盯着病人的生命体征。
如果没有麻醉护士? 麻醉医生就是"既要当爹又要当妈"——累死拉倒。
护士配够了? 麻醉医生就能专心盯着那条"波浪线",外科医生才能把手术刀抿得飞起。
护士不够? 麻醉医生就是暴躁老哥。
结论:
【今日总结】
这四个指标,其实就是一个字——“人”!
指标一看你有没有人(上手术间的人);
指标二看你把人当不当人(别累死);
指标三看你人够不够用(伺候外科的人);
指标四看你有没有打下手的(辅助的人)。