5.肝阳上亢 指肝气亢奋,或肝肾阴虚,阴不潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。
[证候表现]急躁易怒,头胀痛,眩晕目胀,或面部烘热,口苦咽干,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
[证候分析]本证多由素体阳旺或七情内伤所致。肝失疏泄,肝气亢奋或肝阴不足,肝阳上扰于头目,故见头胀痛、眩晕目胀或面部烘热;肝阳失潜,肝失疏泄,气郁化火,内耗阴血,阴不制阳,阴虚阳亢,故见急躁易怒,口苦咽干,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
6.肝风内动指肝阳化风、热极生风、血虚生风所表现的证候。
(1)肝阳化风:指肝阳亢逆无制而表现出的风动证候。
[证候表现]眩晕欲仆,头痛而摇,项强肢麻,肢体震颤,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细;若见猝然昏倒,不省人事,口眼啊斜,半身不遂,舌强语害,喉中痰鸣,则为中风证。
[证候分析]本证多由肝阳上亢发展而致。肝阳亢逆无制,阳亢于上,阴亏于下,则风自内生,上达巅顶,横窜脉络,而见面红日赤,烦躁,眩晕欲仆,肢体麻木,震颤头摇等动风之象,上盛下虚,故有步履不稳,行走飘浮。阳盛为液而成痰,风阳夹痰上扰,蒙蔽清窍,则见猝然昏倒,不省人事。风痰窜络,经气不利,则有口眼歪斜,半身不遂,舌强语謇。
(2)热极生风:指热邪亢盛引起抽搐等动风的证候。
[证候表现]高热,烦渴,躁扰不安,抽搐,两目上翻,甚见角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数。
[证候分析]本证多因外感温热病邪,邪热炽盛,燔灼肝经,筋脉失养而动风,故见抽搐项强,角弓反张,两目上翻;热入心包,心神被扰,则见烦躁不宁;蒙蔽心窍,则神志昏迷;高热,口渴,舌红苔黄,脉弦数,均为热邪亢盛之征。
(3)血虚生风:指肝血亏虚、虚风内动所表现出的证候。
[证候表现]手足震颤,肌肉润动,关节拘急不利,肢体麻木,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌质淡,苔白,脉细。
[证候分析]本证多由急、慢性失血过多,或久病血虚所致。肝血不足,不能上荣于头面故见眩晕耳鸣,面色无华,舌质淡;筋脉失去营血的濡养,则爪甲不荣;血虚动风,故见肢麻,筋挛,肉润震颤;血少则脉不充盈,故其脉细。