上周香港跟一位胚胎师聊天,她说做这行26年了,每次把受精卵放进培养箱还是会紧张。
那他们到底在看什么呢?
第一层:受精那一刻
受精不是精子和卵子"碰上"就算成功。精子要先完成顶体反应,才能穿过卵子的透明带。这一步成功率大概七成多——不是谁的问题,就是自然概率。
胚胎师在显微镜下要看有没有两个原核(2PN),有,就是正常受精。
第二层:发育速度
受精卵每24小时左右分裂一次。Day 1是2细胞,Day 3是8细胞,Day 5会变成囊胚——内部出现液腔,这是胚胎"自己建房子"的信号,也是大家公认的"毕业标准"。
第三层:形态打分
囊胚有两部分要看:内细胞团(未来是宝宝)和滋养外胚层(未来是胎盘)。好的形态是细胞多、排列紧、边界清晰。
报告上的"4AA",就是这两项都是最高等级的意思。
但胚胎师朋友也说过:“4AA不保证怀孕,4CC也不代表失败。形态只是参考,染色体才是决定因素。”
第四层:PGT-A报告
移植前很多人会拿到一份报告,上面一般写着三类信息:
编号——这只是实验室的序号,不代表好坏。
Euploid / Aneuploid——染色体数量正常,还是异常。这是关键。
Mosaic(嵌合体)——部分正常部分异常。这种情况不要慌,不是不能用,是需要和医生多聊一步。
报告最后一句话,想送给大家:
不是选最好的胚胎,是选对的那一个。
生命的开始,从来都不是理所当然的。