【黄帝内经学习笔记】灵枢之五阅五使篇

     黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官五阅，以观五气。五气者，五脏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？伯曰：五官者，五脏之阅也。

     黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。

     岐伯曰：脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入脏，必当治里。（刺法须候脏气，五脏之气可在五官上反映出来，所以可以通过五官候五脏之气，所谓阅指的是便是外候。五脏之色见于明堂，五脏之气见于气口，明堂指的是鼻，气口指的是寸口。）

     帝曰：善。五色独决于明堂乎？

     岐伯曰：五官已辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平搏广大，寿中百岁，见此者，刺之必已。如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。

     黄帝曰：愿闻五官。

     岐伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。（五官分别是鼻为肺之官，目为肝之官，唇为脾之官，舌为心之官，耳为肾之官。五官各部，阙是两眉之间，庭是发际线以下至眉毛以上的区域，也就是额头，俗称脑门，即相学之中的上停部位。蕃是颊侧。蔽是耳门。壁是墙壁，也就是面骨。基是骨胳。引垂是耳垂。“五官以辨，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外。”这样的人就是常人，是血气有余之人，这样的人就可以用针，刺之则病已。）

    黄帝曰：以官何候？

    岐伯曰：以候五脏。故肺病者，喘息鼻张；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。（鼻是肺之官，鼻息喘张是肺之病。目眦青是肝之病，唇黄是脾之病，舌短颧赤是心之病，比如西医二尖瓣面容就属于心病，颧与颜黑是肾之病，如肾衰竭的病人可见颜与颧黑。）

     黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色殆者如何？

     岐伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外。如是者，虽平常殆，况加疾哉。（这是先天不足之人的面相，五官不辩，颜与眉间紧缩，鼻小，两颊与耳门看不见，骨弱无基，耳垂短小。）

     黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有形乎？

     岐伯曰：腑脏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑脏居于腹中、各有左右上下之次舍，而面部所应之色也是如此，明堂在中间，可以观察五脏之气，两眉之间应心，心下左应肝，右应胆，下应脾，鼻翼应胃。这便是见微知著。）