殷氏舌诊学习笔记:舌中部(中焦)

中焦脏器包括胃，十二指肠，肝胆，是横膈以下，脐以上的部分。中焦脏器在人体气机升降起着重要作用。脾升胃降，构成了人体气机的枢纽。

胃

本图为一个浅表性胃炎的患者，伴随胃痛，我们可以发现他的舌苔特别厚腻，舌中有裂纹，缺少津液，比较干燥，

本图为一个胃癌手术患者，舌象特别奇怪，舌苔尖红而少苔，上焦郁热。

本图为一个浅表性胃炎患者，舌中段凹陷且有裂纹，腹胀日久，舌体成一个鼓胀的表现，像一个吹足气的气球，我们用取象思维可以发现，这是气机不畅导致的，舌两侧肝胆区饱满隆起，这是肝郁的明显标志，左舌大，两侧肝胆区饱满，这是使用郁金的标志，如果两侧不饱满，略有内凹则是使用白芍的标志，暗示阴血不足

该舌象即为肝血不足的表现，需要使用白芍，该患者表现为萎缩性胃炎

该患者伴有胃痛，头晕，舌前颈椎区显形，提示颈椎存在问题，舌中有裂纹，同时伴随黄腻苔

胆囊

该舌象提示有胆囊炎症疾病或胆囊结石

该舌象为胆囊切除术后患者，可见胆囊区内凹，同时有淤血点，

该舌象为胆囊切除术后，伴随多囊卵巢不孕症。该患者胆囊虽已切除，但仍存在肝胆郁滞的问题，该舌中上焦大，下焦小，为布袋舌形，显示肾精亏虚。

该图为胆石症患者，舌边鼓胀，睡眠差，基本肝胆结石患者大多都有睡眠质量差的问题，这与胆经的流注之间有关，十一点到凌晨一点是胆经循行当令时间。

肝

该舌象为一个肝硬化的患者，伴随心悸，我们可以见到舌两侧鼓胀，舌前心脏区出现裂纹，可以见到心气外泄，所以心悸

本图为肝门胆管癌舌象，可见肝区局部高凸，但是伴随凹凸不平，可以见气机严重郁滞，舌中线明显凹陷，这种舌象一定要增加活血化瘀，行气的药物

胰脏

该舌象为胰腺癌患者，胰脏显形区在胃区后面但大部分与胃区重合，因为肿大，舌中线偏移，

该舌象为胰腺炎患者，以腹痛就诊，主要表现为胃区的裂纹，中焦区隆起及黄腻苔，

该舌象多见于糖尿病患者典型舌象，表现为以下几点

1.舌面干燥少苔

2.舌中线两侧红色少苔，表现为阴虚

3.日久耗伤气阴，舌质红而少津，或淡红有齿痕。

4.阳明郁热日久，阴液亏虚，气机郁滞，舌上有多量裂纹

5.部分舌象表现为舌中线裂纹，是脾胃之气亏虚外散的表现

6.舌底小络脉有变化，可见充血或淤血