职业模块4 卧床老人翻身照护学习笔记
一、照护前准备
1. 核对信息
核对房间号、床号、姓名、性别、照护项目，确认无误后开展照护工作。
2. 评估情况
赵爷爷仰卧于床，神志清楚，左上肢可置于胸前，肩关节在协助下能做轻微伸展活动；右侧肢体活动无力，可自主喝水、排便，病情稳定，同意翻身且能配合操作。
3. 物品准备
准备软垫、照护记录单、笔等物品，整齐摆放于护理车上。
二、操作步骤
步骤1 沟通交流
1. 推护理车至赵爷爷右侧床边，将护理车放置在便于取物的位置。
2. 态度温和、语言亲切，向老人解释操作目的与方法，取得配合，例如：“赵爷爷好！您已经平躺2小时了，我帮您向右侧翻身可以吗？”
步骤2 协助翻身
（1）仰卧位→健侧卧位（右侧卧位）
1. 照护者站于床右侧中间位置，双腿分开与肩同宽，靠近床边站稳，放下床挡，将被子呈S形折叠。操作过程中用被子遮盖老人，保护隐私、防止受凉。
2. 左手托起老人头部，右手将枕头向左侧移动。
3. 嘱老人右手将左手固定于胸腹前，屈曲右膝关节，用右手掌和右脚掌支撑。
4. 面向床头，右手扶左肩、左手抱右肩，协助老人向床左侧移位。
5. 面向床尾，双手扶住髋部、环抱臀部，协助老人向床左侧移位。
6. 指导老人用健侧下肢带动患侧下肢移至床中线。
7. 将老人头部转向右侧，协助屈曲双膝，一手扶左髋部、一手扶左颈肩部，整体翻向右侧至床中线。
8. 右颈肩部垫软垫固定体位，调整肢体为功能位，各骨隆突处垫软垫减压，盖好被子。
（2）健侧卧位（右侧卧位）→仰卧位
1. 与老人沟通，告知即将翻身为仰卧位，取得同意。
2. 照护者站于床左侧中间位置，双腿分开与肩同宽，放下床挡，折叠被子，撤去原有软垫。
3. 调整老人头部，嘱其健侧手握住患侧前臂置于胸前。
4. 面向床头，环抱双肩，嘱老人健侧手撑床，协助翻至仰卧位并移至床中线。
5. 面向床尾，环抱臀部，嘱老人健侧脚蹬床，协助下肢摆正。
6. 手臂、腘窝处垫软垫，保持肢体舒适，预防压疮。
（3）仰卧位→患侧卧位（左侧卧位）
1. 与老人沟通，告知即将向左侧翻身，取得配合。
2. 照护者站于床左侧中间位置，双腿分开与肩同宽，放下床挡，折叠被子，撤去原有软垫，操作中遮盖老人，保护隐私、保暖。
3. 托起老人头部，将枕头向右侧移动。
4. 嘱老人固定患侧肢体，屈曲右膝关节，用健侧手脚支撑。
5. 依次协助肩部、髋部、下肢向床右侧移位。
6. 将老人头部转向左侧，屈曲双膝，一手扶右髋部、一手扶右颈肩部，整体翻向左侧至床中线。
7. 左颈肩部垫软垫固定，调整肢体为功能位，小腿处垫软垫减压，盖好被子、拉起床挡，检查安全。
步骤3 整理用物
操作结束后，整理床单位及用物，做好照护记录。
