注:如果图片放大后还是看不清楚,可以私信,我把原图发给你。
2.8日:
专家原文:
(二)鉴别诊断
鉴别诊断要点见表1。
笔记:卫星灶——通常是指在主要的角膜感染病灶周围,出现的一个或多个边界清楚、孤立的小病灶。卫星灶是真菌性角膜炎的特征。
笔记:苔被——真菌性角膜炎中的"苔被"(也称"菌丝苔被")是真菌性角膜炎最具特征性的临床表现之一,指角膜溃疡表面由真菌菌丝和坏死组织形成的边界清楚的灰白色隆起病灶,外观干燥、缺乏光泽,呈牙膏样或苔垢样,与下方炎症反应组织紧密相连。
笔记:为何细菌或真菌性角膜炎不会出现树枝样溃疡,而病毒性角膜炎会?
答:病毒性角膜炎出现树枝状或地图样溃疡,而细菌或真菌性角膜炎不会出现这种特征性表现,主要是因为单纯疱疹病毒具有沿神经纤维传播的特性,而细菌和真菌的感染机制不同。
图:树枝样溃疡:
笔记:为何细菌或真菌性角膜炎不会出现盘状角膜水肿,而病毒性角膜炎会?
答:主要是因为病毒性角膜炎具有独特的免疫反应机制和病原体特性,导致角膜内皮功能障碍和基质水肿,而细菌和真菌感染主要通过直接组织破坏引起炎症,不形成特征性的盘状水肿。