《伤寒论》原来还可以这样趣读 | 学习笔记第118-120条

推开晨光，展卷见趣。这里没有课堂，只邀你沉浸一场与经典的共读。

听，那些古老的条文，正自娓娓道来~

温馨提示：本文为《伤寒论》经典条文的学习笔记与个人理解分享，旨在传播中医传统文化知识，探讨经典理论框架。所有内容仅作学术交流与知识普及之用，不涉及医疗建议或用药指导。中医强调辨证论治，个体差异大，如有健康问题，请及时咨询专业执业医师。

（注：文中黑体字为《伤寒论》原文，请反复熟读成诵）

辨太阳病脉证并治（中）

118. 用火疗又泻下，烧针后烦躁？桂枝甘草龙骨牡蛎汤来安神

原文：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝（一两，去皮）甘草（二两，炙）牡蛎（二两，熬）龙骨（二两）

上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

学习心得：（脉浮本来应该汗解，用火炙之不出汗啊，因火而造成腰以下必重而痹的火逆症，病还在表），又用下，又用烧针，一误再误，把身体的“司令部”（心神）反复轰炸，导致守护心神的阳气（心阳）大伤、浮越不安，人就烦躁难宁。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤是精悍的“急救安抚小组”：桂枝甘草急补心阳（加油打气），龙骨质重把飘摇的心神“定”住。阳复神定，烦躁自消。

119. 太阳伤寒用温针，会让人受惊

原文：太阳伤寒者，加温针必惊也。

学习心得：太阳伤寒是寒邪把毛孔封死了（无汗），这时候用温针（带热度的针）强行刺激，会扰动阳气，让人受惊（就像受惊的兔子，突然被扎了一下）。

120. 本应怕冷发烧，却自汗不冷热，是被吐药伤了

原文：太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。

学习心得：太阳病误吐后，关脉（主中焦）又细又跳得快，这是胃气津液受伤、虚热内生的信号。

- 病一两天就吐：胃伤尚轻，胃气想工作却力不从心，所以“肚子饿却吃不下”。

- 病三四天再吐：胃伤更重且生虚热，所以讨厌温热的粥，“想喝凉的”是假象；到了晚上阳气更弱，胃彻底“罢工”，就“朝食暮吐”。

还好这是“小逆”，虽治错了，但邪气还没深入脏腑惹大麻烦，主要在胃，有挽回余地。

l下期预告：

下期，我们将一同走近《伤寒论》第121-123条，探寻误治后“内烦”与“客热”的真假虚实，并解锁“调胃承气汤”在复杂病史中的精准运用时机。

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