是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。
这个阴阳就是讲尺脉和寸脉阴阳的变动，这已经分得非常详细。冬至的时候一阳生起来，阳气慢慢上升，从之前一直到了冬至以后是阴，到了冬至阴气开始下降，阳气开始慢慢上升。夏至再变回来，阴气慢慢上升，阳气慢慢下降。这两个节气是阴阳在交换的时候的节气。所以，黄帝问的时候，岐伯就以这两个节气来做标准。
阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。
从冬至以后，阳气开始慢慢发散，到第二年的春分，阳气就慢慢上来。脉的上下好像翘翘板一样，可以自己调整，以节气变化为主。
所有的脉都是从阴阳开始，怎么知道他死时呢？很简单，如果今天发这个病，春天的时候得到了相克的脉，比如木是克土，在春天的时候得到的是长夏的脉，脾土的脉，危险的时候在长夏就会发生，在节气交换的时候就会发生。但是这个讲的是病态的脉，如果是正常的脉，不会在夏天会发生的，比如春天的脉本来就是一点弦，如果稍微洪大一点，或者是阳气比较旺一点，或者阳气比较衰一点，可脉是一息四至、五至，很标准，不是很快或者是很慢，这个没有什么关系的。
所以看脉的时候就是以它的节气为主。当阳越多的时候，阳脉要越高；阴越多的时候，阴脉要稍微上来一点，浮一点，所以阴阳相交的时候就这样走，阴升阳就下降，然后阳升阴就下降。如果把它简化，比如冬至开始一阳生，冬天以平来说，阳就慢慢开始上去了，到了夏至的时候到顶了，夏至一过，开始慢慢回来，就是这个意思。
怎么从脉上可以知道病从哪里来呢？就是后面会介绍到肝心脾肺肾的位置，一摸到就知道病是从哪个脏来的。
补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
实则要泻，虚则要补，这是常态。天地也是这样，一个湖水满了，满了它就溢出来了，天地之间的物性本来就是这样，满则就要溢，不足的话就要想办法补它，这是一个道理。
是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。
如何知道阴盛呢？可以从梦里面看到，这一段讲的是梦。这个也是天度，讲天度里面的奇桓跟揆度。
阴盛就会梦到涉大水而恐惧，好像要被水淹死了。阳盛就会梦到大火燔灼，大火在烧房子一样。阴阳俱盛就会梦到两个人在相杀。
上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取。
年轻的时候，像十几岁的时候，有时候会梦到从楼上掉下去，或者从山顶上掉到很深，那是人在长，因为下盛。二七十四天癸至，二八十六，男人的天癸水来，这个时候会坠，这是常态。
吃太饱的话则梦施予，太饥的话就梦拿取，取人家的东西。
肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则相击毁伤。
肝盛易怒，梦中也会发怒，肺志为悲，肺气盛的时候梦中也会哭的。这跟人的情志都有关系。
虫扰于内，使人心神躁扰不安，所以身里面有短虫，就是小的蛔虫，很细的，则梦聚众。长虫，虫比较长的，则梦相击毀伤。这个相击也是两个人打架，有受伤的，打架但是不会相杀，但是会相冲突。
这里面强调一个梦，这个奇桓和揆度。如果看到一个人，脸色很黑，可是吃喝拉撒睡都很好，人很正常，就知道有灾了。有灾发生的时候，一天有12个时辰，它时辰是相对的，如果是9点到11点，这是已时，原来他的命灾是得等到11点钟会发生，如何把它调整到晚上9 点到11点，在家里面睡觉的时候，做梦梦到灾祸过去，这是天机。就是讲奇桓跟揆度，可以利用梦把本来白天发生的事情让它在晚上发生，所以人是一个周天循环的。
这可以调整，不会调整就该发生就发生了。调整完了以后，跟他说晚上不能出去，不然本来在这边，晚上照样出事，还是没有逃掉，晚上就不能出门了，中医可以到这种阶段。所以除了治病以外，还有就是受伤了，可以把连受伤的灾都可以避掉。上工治未病，还没发病可以治，还有准备发生灾也可以避掉，那要知道如何去调整它，在讲“著至教论”里会讲得很详细。所以，黄帝问岐伯医道可不可以长久？岐伯说，当然可以长久，上知天文，下知地理，中知人事，医道就可以长久。所以医不单单是医病，还医人的心，还有医人的外在的东西。
比如看到梦大火，如果没有梦，白天的时候去他家一看，每一个人脸色都是红的，祖孙三代的脸都是红的，这是房子要火灾了，马上就知道了。不然每一个人脸为什么是红的？心脏病一个也就够了，祖孙三代都有心脏病，同样的病，很少，那都是灾。所以中医也认为这个梦很有道理，可以提醒我们很多事情的。
现在看到这，以后可能用不到，可是哪天突然朋友打电话来，奇怪了，怎么每天梦到一大堆人聚会，这就是肚子有虫子了。那你梦到虫，你身体有虫了。有虫不见得会做梦，中医有很多诊断的方式，都可以帮助我们做诊断。
