夫五脏者，身之强也。
前面讲的是“守”的重要性，脏性要守。现在是讲脏要强，身之强，强不强壮要看五脏。太弱也是死，不守也是死。这一段，用中医的望诊，从看一个人的头、背、腰、膝和骨头可以看出来这个人的脏气的强弱。
头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。
在头骨和脊椎骨交接这两边有两个穴道，称之为天柱穴，在膀胱经上面。天柱穴就是天的支柱，头是天，两个天柱撑着，有一天头颅歪下去了，就是天柱倾。所以当看到天柱倾，讲的就是这个意思。
精神将夺矣，就是这个人神要离开了。
头倾视深，这个时候头歪过来，头撑不起来，没有力量了，眼睛非常的深邃，不识人了，包括他自己的小孩子都不认识了。
背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。
背弯曲了，而且肩随，肩随就是呼吸的时候要动肩，因为脏气太弱了，不动肩的话没有办法做个完整的呼吸。脏气很强，不需要去利用姿势来呼吸，很正常就可以呼吸。他没有办法，这是府将坏了。府就是消化系统，因为背是阳，消化系统讲的就是胃、胆、小肠、大肠、膀胱。
腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
转摇不能就是转不过身来，不能动。腰是肾之府，肾里面有阳有阴，所以它才会很柔软。如果现在不能动了，硬邦邦的，是因为没有阳，阳是动能。就可以知道肾要出问题了。
膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。
膝盖是筋之府，没有办法伸曲，行则要弯着身体，佝偻着，筋将疲矣。如果有个人病了说脚不能伸直弯曲，就知道是筋病。阳陵泉就在膝盖的旁边，筋汇阳陵泉。
骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
走路会晃动，也不能久立，站站不住，两个脚没有力量，是骨有问题，要去补骨，全身就是肾主骨，肾脏在管骨骼。
得强则生，失强则死。
脏一定要强，强有很多种方法，比如练功夫，是强身的，练功夫打坐能够让喜怒忧思悲恐这种情志的变化降到最低，让自己心情平稳，控制精神方面。走路是最好的运动。
岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。
如果一个人脸上的气色跟脉都很正常，都当季，春天就是春脉，有点弦，弦稍微强一点，脉力很有力，脸上的青也很有光泽，就是经气很强，比一般人超强一点，这种都是很好的。那不足呢，就是消，当不足的时候，色和脉不合，是危险。
比如一个人脸上是很红润的，现在是夏天，脸上很红润非常好，一模他的脉，夏天的脉应该是洪脉，稍微洪一点点。一摸他的心脉，奇怪，这个不是心脉，是一个很沉的肾脉，心和肾是相克的，这个人就已经有问题了，现在很好，但是冬天可能会发病过不去，这就是色脉不合，后面会谈论。
前面介绍过关格，凡是出现内关外格或者外关内格，都是属于真藏脉，真藏脉摸到，这个人都是死。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
脉依四季春夏秋冬不同产生的变化，如何从四季的脉的变化，如何知道病的所在，怎么知道病是由内而出的还是由外而内的？
在讲针灸的时候，讲过三焦经的属性，从冬至开始到来年的夏至，这一段时间因为比较冷，由寒慢慢变热，所以三焦经的属性是水。由夏至开始，到当年的冬至，这段时间从热慢慢变成冷，它的属性是火。所以三焦经如果出现它的实症虚症的时候，子穴、母穴每半年要换动一次。
三焦系统联络所有脏和腑，脏和脏、腑和腑之间联络的网状系统分布在全身，这就是所谓的三焦。因为有三焦在，三焦系统很正常的时候，人的气脉就跟着节气走，粗分就是四个节气：春、夏、秋、冬。再分细一点，五分法：春、长夏、夏、长夏，秋、长夏、冬、长夏，春，分成五个。再细分，被分成12个月，再给它细分变成24个节气，可以分得很细。这就是我们讲的奇桓和揆度。
如果这样分，两个礼拜一个节气，这的确是相当的复杂。这里讲的就是，如果按照节气走，如何去配合，如何知道脏腑的情形。
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。
人生存在大自然中必与天地四时之运行相适应。而天地的变化，阴阳的消长，是在逐渐地推进着。
夏天会热的原因就是因为春天比较暖，所以节气在变的时候是慢慢改变的。秋天的凉发展为冬天的寒，就是从肃杀变成收藏。
四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。
四时寒暑的变迁和人的脉象有着密切的联系。春夏为生长繁荣之时。脉多滑盛而象征着规矩，秋冬为收敛闭藏之时，脉多毛散沉潜而象征着权衡。
可以用甲和乙：看这个甲乙没有什么意义，如果把这个田，在田底下有个根，是甲。乙的时候，这个根不直了，要弯曲了，就开始长了，所以这是春。丙是这个根往上露个头出来，像一个地根在下面，上面两片叶子长出来。丁就凸出来，表面上的叶子越来越大。
所以，这24个节气，比如按照天干也可以看出来，春天是它的气发，所以脉气也是跟着春天来走的，到了夏天，浮出表面的时候，轻轻摸到皮肤表面上，就可以摸到脉很强。
