第十二章 内分泌系统常见疾病
第四节 骨质疏松症
一、主要抑制破骨细胞活性的药物
1. 双膦酸盐类(代表药物:阿仑膦酸钠、唑来膦酸)
- 用法示例:阿仑膦酸钠 10mg qd 或 70mg qw;唑来膦酸盐 iv.gtt,每年1次
- 用药注意事项:
- 不要同时使用≥2种双膦酸盐类药物
- 不良反应:食管炎
- 服用方法:早晨空腹、足量水送服,保持上身直立,30分钟内不宜进食和卧床
2. 降钙素类
- 主要作用:缓解骨痛
3. 雷洛昔芬
- 适用人群:仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者
4. 绝经激素治疗
二、刺激成骨细胞活性的药物
- 特立帕肽
- 给药方式:皮下注射
- 用药限制:总疗程不超过24个月
- 禁忌人群:禁用于Paget病或有骨骼放疗史的患者
三、影响破骨细胞形成、功能和存活的药物
- 地舒单抗
- 用法:60mg,每6个月1次,皮下注射
- 关键特点:短效作用药物,不存在“药物假期”;一旦停用,需要序贯双膦酸盐类或其他药物治疗