此篇为跟诊广州一个儿童医院中医科室的总结笔记,方药多有良验。仅供中医爱好者、学习者参考学习。
常用药(部分书本少见)
鸡矢藤:甘微苦、凉,归脾、胃经。消食健胃、化痰止咳、祛风活血、消肿止痛。
姜半夏:温中化痰、降逆止呕
法半夏:燥湿化痰
甜叶菊:生津止渴、润肠通便、平肝明目、清热解毒(常加在小儿药方中,减缓苦味)
壁虎:补肾益肺,定喘止咳,散结消肿(久咳可用)
小儿泄泻→石榴皮(涩肠止泻)、竹白扁豆(健脾化湿)、扁豆花(消暑化湿)、山茱萸(收涩固脱)、甜叶菊(润肠通便)、薏苡仁(利水渗湿、健脾止泻)、泽泻(利水渗湿、泻热)、火炭母(利湿止痢、凉血解毒、清热)
桔梗:《本草经》“腹满,肠鸣幽幽”,胃炎可用
葫芦茶:利尿、利水、清热
叶下珠:清热解毒、利湿退黄、明目消积
木芙蓉:凉血调经止痛,清热解毒
芒果核:健脾消食、化痰止咳
五指毛桃:健脾补肺、行气利湿、舒筋活络
委陵菜:凉血散瘀、利湿、清热解毒、止咳化痰
木蝴蝶+玄参→清肺、滋阴、利咽
鼻炎常用:皂角刺(消肿托毒、排脓、杀虫)、瓜蒌皮、蜈蚣、桔梗
地图舌:芦根
寒咳:东风桔、紫苏叶
可注意的点
鼻炎可能引起青眼袋、前额头痛、头晕,出现这些症状要知道反推可能是鼻炎引起。
鼻炎与体质关系大,重在饮食起居调养。如果急性严重再医疗干预。
丙卡特罗口服液→止咳水(选择性扩张支气管,抗炎用于上呼吸道感染)
急性喉炎(喉部水肿,发热、声音嘶哑、咽喉红)有呼吸困难甚至窒息的风险,建议住院观察
性早熟:女童8岁前、男童9岁前出现第二性征发育。早期疏肝散结(少数脾虚)→后期(硬结直径大于4)清热泻火、清补(君相火旺)
乳房硬结小于4为良性,大于4应干预
牛奶咖啡斑,棕褐色,形状大小不一,单个少个出现即为平常说的胎记,一般为家族遗传,与肠道功能有关。可用大黄、肉苁蓉(润肠通便),姜半夏、玄参(肺与大肠相表里)。
病案或常用方
(注:原黑体字:平| 浅绿:凉 | 浅蓝:微寒 | 蓝:寒 | 橙色:微温 | 巧克力黄:温 | 红色:大热)
女童,乳房胀大,有阴道分泌物,口臭。
厚旱莲(墨旱莲,滋补肝肾,凉血止血)、醋龟甲(滋补肾阴)、泽泻、牛膝、枳壳、牡丹皮、茯苓、苍术
口臭→积食→生冷、水果、甜食、汤先不要吃
女,9岁,乳疠,青春期发育过早
醋龟甲5、北柴胡(疏肝,升阳气)5、泽泻5、荔枝核(行气散结)5、伸筋草(舒筋活络)5、石菖蒲(开窍豁痰)5、仙鹤草(解毒,补虚)10、牡丹皮10、生地黄10、枳壳5、山药片10、茯神5
脾虚鼻痒,揉眼、揉鼻,鼻腔咽部堵塞导致睡不着(脾肺气虚)
白术、防风、广升麻、葛根、白芷、玄参、紫苏叶、醋莪术、蜈蚣、薏苡仁、炒麦芽、北柴胡
变应性鼻炎,鼻窒,风邪证,阳虚
黑顺片8(补火助阳、散寒止痛、回阳救逆)、川芎5、蜈蚣0.5、桔梗4、泽泻6、乌药5、甘草5、桂枝8、麻黄3、生姜6、大枣8、白芍5 (5剂)
变应性鼻炎,鼻窒,风热证
皂角刺5、瓜蒌皮10、防风5、桔梗5、甘草片5、薄荷5(后下)、紫苏叶5、醋莪术5、五指毛桃10、赤芍5、白术10、鸡矢藤20
肠炎,腹泻,湿热证,拉肚子每天7-8次
葛根21、白头翁8、泽泻8、紫苏叶8、甘草3、木棉花(大肠经,清热利湿、解毒、止血)8、石榴皮8、灯心草1、火炭母10、广藿香8、黄芩4、黄连1
配蒙脱石散每天三次,口服3天,空腹服用,吃完隔一个小时才能吃食物。
消化不良,打嗝,疳积
白术10、首乌藤(养血安神通络)10、五指毛桃30、山药片20、茯神15、北柴胡(疏肝)10、枳壳5、远志(安神益智、交通心肾)10、炒酸枣仁(养心安神)10、龙骨20、牡蛎15、白芍10
感冒,上呼吸道感染(风邪证)
荆芥穗5、百部5、紫菀5、桔梗5、麻黄3、甜叶菊1、紫苏叶5、薄荷5(后下)、射干5、苦杏仁6、辛夷5、蜈蚣1