肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,宜固藏而不宜泄溢。另外,任何疾病发展到严重阶段,都可累及肾,故肾病多虚证。膀胱具有贮尿排尿的功能。膀胱病多见湿热证。
1.肾阳虚 指肾脏阳气虚衰所表现的证候。
[证候表现]腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,头晕耳鸣,神疲乏力,阳痿,不孕,尿少.
[证候分析]本证多因素体阳虚或年高肾亏所致。肾阳虚则骨失所养,髓液不充,故见腰膝酸软;阳气不能温煦肌肤,故畏寒肢冷;阳气不足,阴寒盛于下,故下肢尤其两足发冷明显;阳衰精髓不足,脑失所养,故神疲,甚则头晕耳鸣;肾藏精主生殖,肾阳不足,命门火衰,其生殖功能减退,故见阳痿或精冷,不孕;阳虚气化不及,故尿少,水肿;阳虚血不达于面,故见面色白;不能温养脾胃,故五更泄;舌淡胖,脉沉弱,均为阳虚之征。
2.肾阴虚指肾阴亏虚,虚热内扰所表现的证候。
[证候表现]眩晕,耳鸣耳聋,失眠多梦,咽干舌燥,腰膝酸软,形瘦,五心烦热,潮热盗汗,男子遗精,女子经闭、不孕或见崩漏,舌红苔少而干,脉细数。
[证候分析]本证多因久病伤肾,或房室过度,或患急性热病后,或情志内伤,耗伤肾阴所致。肾阴虚不能生髓充骨养脑,故见眩晕,耳鸣耳聋,腰膝酸软;肾阴不足,形体失于濡养则形瘦;阴虚生内热,故见五心烦热,失眠多梦,潮热盗汗,咽干;阴虚而相火妄动,火扰精室,则男子遗精或不育,女子崩漏、经闭或不孕;舌红苔少而干,脉细数,均为阴虚火旺之征。