《伤寒论》第335条：“伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”
此条论热厥之病机、辨证与治则。热厥之特征为“先发热而后厥”，且厥冷之深浅与里热之轻重成正比（厥深热亦深，厥微热亦微）。治当用下法泻热通腑，使热去厥回。若误用辛温发汗，则助热伤津，火热上攻，必致口舌糜烂赤肿。
原文释义
“伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，”
一二日至四五日：病程经过数日，邪气渐深。
厥者必发热：出现厥逆者，之前必有发热过程。强调热厥的形成以里热为前提。
前热者后必厥：先发热而后厥冷，乃热邪内伏，阳气被遏。此与寒厥之“但厥不热”或“先厥后微热”截然不同。
“厥深者热亦深，厥微者热亦微。”
厥深、厥微：手足厥冷的严重程度。
热亦深、热亦微：里热邪实的轻重程度。
里热愈炽，阳气郁闭愈甚，四肢厥冷愈重；反之，里热轻则厥亦微。故不可因厥冷而误认为虚寒。
“厥应下之，”
下之：用攻下法泻其实热。热厥之治，重在清泄里热，使热去郁开，阳气自能外达。方如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等，视热结轻重选用。
此“下”非仅指峻下，亦包括清热泻火，使热从下泄。
“而反发汗者，必口伤烂赤。”
反发汗：误以厥冷为寒，反用辛温发汗（麻黄、桂枝、姜、附之类），则药热助里热，更耗伤津液。
口伤烂赤：火热上攻，灼伤口舌，致口腔、咽喉糜烂红肿，或生疮疡。
思辨
· 热厥与寒厥之鉴别：
· 热厥“应下之”的层次：
热而未实：
里热炽盛，尚无燥实积滞，可用白虎汤清气分热。
热结在里：
腹满便秘，燥实内结，当用承气汤攻下。
原文“下之”乃针对“厥深热亦深”之重证，当以承气辈为主。
· 误汗变证“口伤烂赤”之机理：
辛温发汗，助长里热，火热上炎故口舌糜烂赤肿。
临床启示：
凡见手足厥冷者，不可概投姜、附。必先辨其胸腹灼热与否、口渴喜冷与否、脉象沉实与否。若见一派热象，虽手足厥冷，亦属热厥，当用清下。
