67伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为阵阵摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
学习思路整理来源恩师：卜素子
伤寒病，经过吐法和下法之后，中焦的阳气受到了损伤。脾胃的阳气一不足，运化水湿的能力就下降了。那些不能被正常代谢的水液，就停聚在了心下的位置（也就是胃脘部），形成一个“水饮”的格局。阳气虚，加上水饮阻滞，本该东升的木气（肝气）升不上去，反而逆着从中路和右边的胃经、肺经往上冲，所以病人会感觉有气从心下往上冲，顶到胸口，甚至胸满。
为什么站起来会头晕？因为躺平时水饮尚能平静，一起身，水饮随着体位晃动，上泛清窍，清阳被蒙蔽，自然就天旋地转。脉象沉紧，沉主里、主水，紧说明水气互结，里面有股郁滞不去的劲儿。
如果这个时候再给病人发汗，那就是错上加错。本来津液阳气就亏在中焦，再发汗只会让阳气更虚，肌肉经脉失去濡养，出现身体不由自主地晃动，医学上叫“动经，身为阵阵摇”。
苓桂术甘汤里茯苓负责把已经停聚的“邪水”利出去；白术和甘草健运中焦，把虚弱的土气培补起来，像加固堤坝一样防止水泛；桂枝的作用更重要，它不是解表，而是温通阳气，把那股逆冲在中西路的肝木之气导回到它本来的东升之路上。这样一来，水饮去，中气复，木气条达，头眩、气冲、满闷自然就解除了。这就是“病痰饮者，当以温药和之”的典型代表。
