学习笔记:脏腑辨证之心与小肠病辨证(心气虚、心阳虚 、心血虚、心阴虚)

心的病证有虚有实，虚证为气、血、阴、阳之不足，实证多为火、热、痰、瘀等邪气的侵犯而致。小肠病有小肠实热、小肠虚寒等，小肠实热是因心火下移，致肠内积热所致，小肠虚寒多由脾阳受损而累。

1、心气虚、心阳虚 是指心气不足，心之阳气虚衰所表现出来的证候。

【证候表现】心悸，气短，活动时加重，自汗，脉细弱或结代，为其共有症状。若兼见面白无华，体倦乏力，舌淡苔白，此属心气虚;若兼见形寒肢冷，心胸憋闷，舌淡胖，苔白滑，此属心阳虚

【证候分析】临床诊断本证，若其见心之常见症状，又兼见气虚证的共见症者，此为心气虚证。若见心之常见症状，又兼见阳虚证之共见症者，此为心阳虚证。心气虚或心阳虚，心脏鼓动乏力，不能推动血液正常运行而强为鼓动，故见心悸;心气不足，胸中宗气运转无力，则见气短;动则耗气，故活动劳累时加重;气虚表卫不固，则自汗出;心气不足，血液运行无力，不能上荣，故见面白无华，舌淡;气血不足，不能充盈脉管或脉气不相连续，故其脉细弱或结代;气虚及阳，损伤心阳，故为心阳虚;心阳虚则心脉阻滞，气血运行不畅，则心胸憋闷，舌质紫黯;心阳虚不能温煦周身，故见形寒肢冷。

2、心血虚、心阴虚 心血虚证，是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。心阴虚证是由心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。

【证候表现】心悸、失眠、健忘多梦为其共有症状。若见面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，此为心血虚证;若兼见心烦，颧红，潮热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，此为心阴虚证。

[证候分析]临床诊断本证，以心的常见症状又兼见血虚证之见证，此属心血虚证;以心的常见症状又兼见阴虚证之见证，则属心阴虚证。此两证常由于久病耗伤阴血或失血过多，或阴血不足，或情志不遂，耗伤心血或心阴所致。心血不足，心失所养，故出现心悸，健忘，失眠多梦;心血虚时，不能上荣充盈于脉，故出现眩晕，面白无华，唇舌色淡，脉细;心阴虚，则心阳偏亢，虚火内扰，故见五心烦热，潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。