(一)气血病辨证气血病辨证就是根据病人所表现的症状、体征等,对照气血的生理、病理特点,分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的证候存在。
气血证候的分类,一方面为气血的亏虚,主要包括气虚证、血虚证,属虚证的范畴;一方面为气血运行失常,主要表现为气滞、血瘀,一般属实证的范畴。临床还常见气陷、气不固、气脱、血脱等证,一般是气虚、血虚的特殊表现;气逆、气闭,一般属气滞的范畴;血热、血寒,实际指血分的热证、寒证。
1.气虚类证 包括气虚证、气陷证和气脱证。
(1)气虚证:是指气不足,脏腑组织功能活动减退所表现的虚弱证候。
【证候表现】少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力。
【证候分析】多由久病体虚,劳累过度,年老体弱,或先天不足、后天饮食失调等引起。
(2)气陷证:是气虚无力升举,清阳之气下陷所表现的虚弱证候。
[证候表现】头晕目眩,少气倦怠,便意频频,久利久泄,形体消瘦,腹部有坠胀感,脱肛,子宫脱垂,舌淡苔白,脉弱。
【证候分析]气陷证是气虚证的进一步发展;或由劳累用力过度,损伤某一脏气;或久病失养等原因所致。本证多由气虚进一步发展而来,故兼见头晕目眩,少气倦怠,舌淡苔白,脉弱等。
(3)气脱证:是指元气亏虚已极,气息奄奄欲脱所表现的危重证候。
[证候表现]呼吸微弱而不规则,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,神志朦胧,昏迷或昏仆,二便失禁,舌质淡白,苔白润,脉微欲绝。
[证候分析]可由气虚进一步发展而来,或因大汗、剧烈吐泻、大出血,或因长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等所致。