引传痛REFERRED PAIN
三角肌是常生有肌筋膜激痛点的肌肉之一。三角肌前部的激痛点（图28-1A）向三角肌前部与中部传导疼痛；三角肌后部（图28-1B）活化激痛点的引传痛集中在肩后侧，并在相邻上臂有一溢出模式；三角肌中部（图28-1C）激痛点产生的疼痛主要集中在该部肌肉，并在三角肌其他两部有溢出模式。三角肌激痛点的疼痛都不会向远处放散。实验证明，注射氯化钠注射液可引发三角肌激痛点的引传痛。
图28-1D描绘了三角肌最可能生有激痛点的位置。此图与图28-3关系密切，后者是阐明三角肌三部分内终板不同位置的示意图。
症状[SYMPTOMS]
从患者的病史中可能发现，三角肌的症状出现在体育运动或其他活动中受到创伤之后。
患者主诉肩部运动或静止（较少见）时三角肌部位疼痛（图28-1）。前三角肌激痛点活化患者不能将上臂抬成水平，如把手放到口边或从背后伸到肩部的高度等动作。如果三角肌生有多个激痛点，患者在试图使上臂外展90°时可能力量严重受损，甚至完全不能做到。
如果患者上臂向前外侧上提到约15°时突然“卡住”，而且疼痛急性发作，这很可能是由冈上肌肌腱附着处严重的起止点病（继发于冈上肌激痛点）和前三角肌内紧绷肌带及激痛点共同引起的。激痛点引起前三角肌内张力的增加，将压痛部位朝向肩峰压迫，造成所谓的“撞击”综合征[“impingement” syndrome]，三角肌激痛点放松后即可明显缓解。而冈上肌激痛点去活化后，起止点病消除，肌肉功能马上得以彻底恢复。
