帝曰:其形尽满何如?
岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,故从则生,逆则死。
黄帝问,一个人如果身形肿满怎么治,状况如何呢?
岐伯说,这种肿胀,是因为肾阳虚不能化水而水溢于肌腠所致,所以脉象急而坚;水溢于外,则气血不能荣于肤表,因而皮肤枯涩不能与脉相应。这种情况,如果手脚温热的,是阳气尚能达于四肢,故为从,可以生;如果手脚冷的,是阳气衰竭不能达于四肢,故为逆,是死。
手脚是四肢的末梢,讲的就是尺,所以,才会讲尺涩而不应也。如果尺脉应,回来不涩,弹的很好,这都是手脚是温热的。如果是涩而不应,这就是逆。摸四肢的末梢就是摸尺脉。
帝曰:何谓从则生,逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。
黄帝问,怎样叫做从则生、逆则死呢?
岐伯说,四肢为诸阳之本,手足温表示阳气尚能达于四肢,所以为从则生;如手足寒,是表示阳气衰竭,正不胜邪,所以为逆则死。
所以,在临床上常常会问病人手脚是冷还是热。如果病人胀满,全身水肿,手脚是冰冷的,这种很危险。但是也不能不下手,中医有很好的药可以把他救回来。
帝曰:乳子而病热,脉悬小者何如?
岐伯曰:手足温则生,寒则死。
黄帝问,还没有断奶的小孩子得到热病,而脉悬小,将是怎样呢?
热病的脉本来应该是洪大的,结果现在变的很悬小。所谓脉症合,现在是发烧,脉就很大,这是脉症合,这就很好治。脸色很红润,发烧,脉又很大,都是很好治的;脸色发青,脉很洪大,又发烧,这都不好治,因为脉色不合。
岐伯就讲了,手足温则生,寒则死。
帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?
岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。
黄帝问,还在喂奶的小孩子如果是中风发热,喘鸣肩息,这个脉象如何呢?因为肺气闭锁住了,要靠肩膀的动作才能够吸饱气,这叫肩息。
岐伯回答,如果脉实大,但在实大之中兼有缓象,表示胃气未衰,尚有生的希望;如果实大之中兼有急象,表示胃气已绝,如此则死。这
摸小孩子的脉,不是三个指头去摸,因为小孩子的手很小,用一个指头摸到脉上就可以查出来。
帝曰:肠澼便血何如?
岐伯曰:身热则死,寒则生。
黄帝问,如果是下痢又带大便里面有血怎么办呢?
岐伯说,身热则死,寒则生。
一个人又下痢又带血,一定是寒的,结果他说身体发热,这就是逆症,阳要绝了,此为死候;如果他说身体很冷,是热不盛,如此则生。人在失血的时候本来就是会冷,这是相生的。
帝曰:肠澼下白沫何如?
岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。
黄帝问,如果下痢又排的是白泡沫,是怎样呢?
岐伯说,寒邪澼积肠间因而泄下白沫,寒是阴,沉是阴脉,所以下白沫而脉沉,这是脉症相符,如此则生;脉浮的,是脉症不符,如此则死。
帝曰:肠澼下脓血何如?
岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。
黄帝问,病人有下痢带脓血又是怎么样呢?
岐伯说,一般来讲,病人有下痢带脓血,如果脉是悬绝则死,滑大则生。
只要摸到滑脉,就代表气血还有,虽然有下痢带脓血,也不会有问题,反之,如果摸到的脉悬脉,那就很危险,这是从脉症上来看。
帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?
岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。
一般来说只要是下利脓血,脉悬涩则死,滑大则生,如果是身不热,脉悬绝又是如何呢?
所有的下痢,有胃气则生,无胃气则死,滑大就是还有胃脉;脉象悬涩的,脉没有力量而且停滞不前,是表示胃气已绝。如果出现了真脏脉就要根据各脏的被克时日来推算其死期。
帝曰:癫疾何如?
岐伯曰:脉搏大滑久自已;脉小坚急,死不治。
黄帝问,如果是得了癫疾的这种病,怎么来看?
岐伯回答,癫疾是邪气有余的病,脉搏大而滑,是有胃气的脉象,这种不需要去治疗,一段时间以后,自己就会慢慢的好了。如果脉象是小而且很硬很急,这是毫无胃气的真脏脉,如此则死。
当病人有癫痫的时候,就会有阳亢在上,阳亢在上才会发生癫痫,摸到的脉就是阳亢,所以,就应该是搏大而滑,这就是脉症相合,好治或者是不用治疗,他自己也会好。
帝曰:癫疾之脉,虚实何如?
岐伯曰:虚则可治,实则死。
黄帝问,癫疾的脉象,虚实如何来看?
岐伯说,脉现浮虚和缓的虚象时,胃气未败,尚有生机,故为可治。如脉现小而急的实象时,是胃气败绝的真脏脉,故不可治。