帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣。愿闻法往古者。
岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。
观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣髴。
黄帝说，好，取法于星辰的道理我知道了，如何效法于古人呢？
岐伯说，要效法古人，一定要先懂针经，要想验于现在，就先要知道日光的阴晴和气候的寒暖以及月亮的盈亏。以此来诊察气血的浮沉，调和于体内。这个时候，能够查到病的初为，刚开始变动的地方。
所谓观察冥冥，就是说形体内的气血荣卫是不现于外的，一般人看不到，惟医工能知道。他能根据日色的寒温，月亮的盈亏和在四时中气血的浮沉，互相参照，配伍而调和之，所以医工能先期见到。但这些现象不现露于外的，所以就称为“观于冥冥”。
用一个简单的观念去想：寒的时候得到是寒症；热的时候得到热症，这是常态，一开始就看到了。寒热如果反过来，比如天很热居然得了寒症，或者天很冷居然得了热症，这都是不合时节的，跟天日的气不一样，这时候病就会比较重。
《黄帝内经》一直在强调人受天地之间所影响。真的在治病的时候是不需要知道这些，比如一个人来看病，夏天摸到了冬天的脉，就是病态；冬天摸到是秋天的脉，就知道是生病。冬天时摸到冬天的脉，这是常脉，正常。摸到夏天的脉那么洪大，就是病态。所以要注意外面的节气，摸脉看诊注意到春夏秋冬就已经很够了，不需要跑出去白天看太阳，晚上看月亮，不需要那么细腻。
虚邪者，八正之虚邪气也；正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。
虚邪，是外来的邪气，就是八方之乘虚而侵袭人体的邪气；正邪，是人的身体在用力劳动出汗后，腠理开泄，此时所逢遇的风邪，就是正邪。正邪是人身体内部发出来的病，比较轻微，当时没有什么感觉，因而也看不到它的症状。
上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之。故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。
上工在病一开始萌芽就下手，三部九侯之脉气都调和而未败坏之时，就开始救治，所以称为“上工”。下工在病初发出时诊察不出，等到病已经形成了，已经生病了才开始下手，因为他不能事前从三部九候中诊察出不调和的脉象。能从三部九候的病脉中诊察出疾病的所在而及时治疗，称为“守其门户”。
帝曰：余闻补泻，未得其意。
岐伯曰：泻必用方，方者以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方，其气而行焉。
黄帝问，我听说许多补泻之道，但是都不了解他的精义是什么？
岐伯回答，泻必用方，当气很盛的时候，来做泻。以月亮来说是正在满月的时候；以日来说是天气正温的时候；以身来说是当病人身体静下来不动，气定神闲的时候。这个时间病人开始吸气时就下针，同样在病人吸气的时候再去捻针，所谓转针就是在做泻的手法。等到病人吐气时，针再出来。
所谓泻，就是要泻他的气，在吸气的时候针下去就是在泻气。因为他吸气的时候在膨胀，结果给他扎个洞，气就往外走，所以吸气时进针、捻针，吐气的时候气是往外散，这个时候拔针，是为了让气往外散得更多。这是一个针刺的手法，能够泻到最强的程度了。有些加强的手法，比如苍龙摆尾，把针孔摇大，慢慢慢慢出来。
所以泻必用方，一定要等到时机。
一定要知道什么是泻，最简单的辨症，实症才要去泻，所有的巨痛，强烈的痛，统统是实症。
补必用员，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。
补时必用员，员就是使气通行的意思，也就是导引其气移到病所的意思。针刺时必须达到荣分，本来荣是指血，不要补他的时候专门扎血管，不是这意思。就是扎在血脉旁边，因为血在比较深的地方，所以针要下得比较深。
平常扎针的时候，过去没有针管，就一根针拿在手上面，做补的时候，先把皮肤拉起来，针先进皮层，当病人吐气时，再推针进去。这个比较痛。现在因为有针管，一拍针就进去了，就不用这种手法了。
补和泻的手法正好是相反的，泄的手法是在吸气时进针，吐气时出针。补的手法是在吐气时进针，因为人吐气时气正在往外散，这时针扎进去，气就不会跑出来，然后吸气时做插提，等到做完补的手法，吸气的时候把针拔出来，因为吸气的时候气就往身体里面走，这时把针拔出来，然后按住针口一会儿，不让气跑出来。泻的时候针拔出来等个几秒钟再去按针孔。
帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神。何谓形？何谓神？愿卒闻之。
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
所谓形，就是现露于外的，医者只能隐约见到外露的病象，而见不到隐伏的病机，于是问其致病的原因，再求之于经脉，才能诊断出病情来。决非仅凭摸脉就能得到病情的。因为这是有形迹可察的，所以称为形。
所谓的形神，用得非常多，形和神是完全不一样的东西。看病时，如果不问病人，也不看病人的脸色，只是摸脉，这就是只有形而没有神。神一定要色脉同诊，一定要看病人。
帝曰：何谓神？
岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。
所谓神，上工能精神专注，耳不闻杂声，眼光锐敏，心智开朗，在临床上能够先领悟其中的道理，但非言语能表达出来的。病机虽很模糊，但他认为很清楚，就象风吹浮云露出日光一样显著，所以叫作神。这个神的领会，是以三部九候为根源，从刻苦专研中得来的，能达到这个程度，就不用再研究九针之论了。
当用神在看病的时候，就是要专注。一定要用神。神看也看不到，摸也摸不到，中医本来就是哲学。哲学是形而上的东西，不是仪器可以看到的，所以要体悟的时候比较难一点。
如果能够掌握治病的神，就是能很专注地听病人讲话，问诊时知道抓重点，医生问病人的问题越少，医生越高明。问诊的问题词不达意、风马牛不相干的，这种都是不好的医生。
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